Национальная Федерация лечебной верхо-вой езды и инвалидного конного спорта


Применение иппотерапии в реабилитации больных детским церебральным параличом



страница14/62
Дата12.04.2019
Размер2.34 Mb.
ТипСборник статей
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   62
Применение иппотерапии в реабилитации больных детским церебральным параличом

Крылова Е.И., аспирантка

Факультет психологии Санкт-Петербургского государственного университета
Термин «детский церебральный паралич» (ДЦП) объединяет ряд синдромов, которые возникают в связи с повреждением мозга. ДЦП развивается в результате поражения головного и спинного мозга от разных причин на ранних стадиях внутриутробного развития плода и при родах. Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции, связанной с задержкой развития и неправильным развитием статокинетических рефлексов, патологией тонуса, парезами. Помимо нарушений в центральной нервной системе, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах (Иваницкая И.Н. Детский церебральный паралич //Альманах «Исцеление» М., 1993, с. 41-65).

Данное заболевание проявляется в нарушении осанки и двигательных функций, приобретённых в первые годы жизни, не прогрессирующих, отчасти поддающихся функциональной корректировке (Шипицына Л.М.; Мамайчук И.И., СПб, 2001, С. 12-13).

Повышение мышечного тонуса у больных ДЦП отмечается в группах мышц, осуществляющих как сгибание, так и разгибание конечностей. В результате возникает определенное ограничение подвижности в суставах. Кроме того, при попытке совершить конечностью какое-либо целенаправленное движение одновременно сокращаются несколько мышц, что приводит к непроизвольному движению.

Основными проблемами у больных ДЦП являются сложности с поддержанием равновесия, выполнением целенаправленных действий, а также с произвольными движениями в пораженных конечностях.

Кроме того, поскольку ДЦП связан с повреждениями мозга, в частности двигательных зон коры, часто страдает речь, что в свою очередь оказывается дополнительным фактором, затрудняющим социализацию.

Лечение инвалидов с ДЦП должно быть комплексным, включать мероприятия по расширению двигательных, речевых и психических возможностей, с использованием всех имеющихся реабилитационных средств. Средствами реабилитации инвалидов вследствие ДЦП являются методы социально-восстановительного действия, психологической коррекции, физической реабилитации (ЛФК, массаж, рефлексотерапия, светолечение, электролечение, вибротерапия, магнитотерапия, теплолечение, водолечение), и профессиональная ориентация.

Именно многогранность воздействия, одновременного сочетания повторяющихся разнонаправленных движений тела, легкого массажа внутренней поверхности ног, позитивного психотерапевтического эффекта от общения больного ребенка с лошадью определяют уникальность иппотерапии (Крапивкин А.И. Возможности иппотерапии в реабилитации больных детским церебральным параличом / Крапивкин А.И. // Коневодство и конный спорт. - 2000. - N 2. - С. 29.).

При верховой езде включаются в работу практически все группы мышц, при этом происходит регулирование мышечного тонуса. При правильной посадке на лошадь расслабляются наиболее спастичные мышцы бедер и голени, этому способствуют ритмичные колебания спины лошади во время движения. Расслаблению мышц способствует также тепловой эффект от спины лошади, температура тела которой равна 37,5 С. Помимо этого, верховая езда уменьшает амплитуду и количество гиперкинезов, улучшает координацию движений.

Верховая езда развивает ориентацию в пространстве и ощущение своего тела в пространстве, что также важно для детей с ДЦП. Подавляется чувство страха, происходит максимальная мобилизация волевой сферы, при этом у ребенка появляется уверенность, самоутверждение и занятия воспринимаются как игра, удовольствие, что обеспечивает мотивацию ребёнка к терапии. Это особенно важно для больного ребёнка, повседневная жизнь которого перегружена утомительными и иногда болезненными лечебными процедурами.

Верховая езда помогает освоению сложных точных движений, воздействуя на разные части тела и улучшая координацию, вестибулярный аппарат, формируя схему собственного тела.

К сожалению, мышечный тонус может вновь повышаться при отсутствии регулярных реабилитационных мероприятий. Безусловно, процесс реабилитации больных, страдающих ДЦП, носит длительный характер, требующий настойчивости и целеустремленности как от детей, так и от их родителей. Однако занятия иппотерапией позволяют избегать развития ранних контрактур суставов у больных ДЦП и увеличивать возможности их двигательной активности (Крапивкин А.И. Возможности иппотерапии в реабилитации больных детским церебральным параличом / Крапивкин А.И. // Коневодство и конный спорт. - 2000. - N 2. - С. 29.).

Само общение с лошадью расширяет представления ребенка о животных, окружающей природе, а значит, повышает социальную адаптацию. Применение иппотерапии создает эмоциональный подъем, радость от общения с лошадью, повышает настроение, активизирует познавательную сферу и психику ребенка. Часто дети с двигательными нарушениями стесняются своих нарушений, боятся агрессии, насмешек со стороны здоровых сверстников и с осторожностью идут на контакт. В подростковом возрасте нередко формируются затяжные реактивные состояния, связанные с переживаниями из-за своего физического дефекта, эти реактивные состояния проявляются в негативизме (отказ от процедур и т.п.) или в депрессии (Калижнюк, Шевченко, 1985; Кириченко, Калижнюк, 1983; Психологические исследования..., 1989). Общение с лошадью даёт детям позитивный опыт безоценочного взаимодействия, принятия, эмоционального положительного контакта, что в свою очередь помогает избавиться от комплексов и тяготящего чувства неловкости, и этот позитивный опыт они переносят в повседневную жизнь.

Достижение реальных результатов в коррекции двигательных нарушений в ходе занятий иппотерапией содействует изменениям и в социально-психологическом статусе инвалида, приводит к повышению его самооценки, жизненной активности, нарастанию мотивации к реабилитационному процессу. Если занятия проводятся на ипподроме, это является дополнительным фактором, повышающим социализацию, у детей расширяется круг общения.

При применении иппотерапии в работе с детьми с ДЦП необходимо придерживаться заранее разработанной индивидуальной программы, направленной на решение проблем конкретного человека, так как нарушения сильно варьируются от человека к человеку, существуют разные формы и степени тяжести нарушений, объединённых диагнозом ДЦП, и каждый человек обладает разным реабилитационным потенциалом. В общих чертах, стоит придерживаться следующей схемы: в начале познакомить ребёнка с лошадью, позволить ему поухаживать за ней, покормить, погладить; затем попробовать посадить ребёнка на лошадь и выполнять упражнения на стоящей лошади; затем применяется езда шагом; упражнения на идущей лошади; применение средств управления. Переходить к следующему этапу следует только когда был полностью освоен предыдущий, когда ребёнок чувствует себя уверенно и в безопасности.

Необходимо, чтобы весь комплекс реабилитационных процедур проводился в сотрудничестве конного инструктора, иппотерапевта, родителя и ребёнка, только тогда будут достигнуты максимальные результаты. Необходимо привлекать родителей к реабилитационным процедурам, это повышает как результативность самой терапии, так и улучшает контакт родителя с ребёнком, повышается взаимопонимание.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   62


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница