Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 2012


У женщины наблюдаются вагинальные кровотечения неуточненной этиологии



Pdf просмотр
страница22/22
Дата10.09.2017
Размер2.58 Mb.
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22
3. У женщины наблюдаются вагинальные кровотечения неуточненной этиологии
?



Н
Н
Е
Е
Т
Т














П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с









Д
Д
А
А






Если у женщины наблюдаются вагинальные кровотечения неясной этиологии, указывающие на возможное наличие беременности либо то или иное расстройство здоровья, то ношение ВМС может затруднить диагностику и оценку результатов проводимого лечения. Помогите женщине выбрать альтернативный метод контрацепции, которым она сможет пользоваться до тех пор, пока не будет завершено обследование и лечение. По окончании лечения следует повторно изучить допустимость применения ВМС.

Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 2012

(драфт)

177

4. У женщины имеются заболевания женской половой сферы (гинекологического или
акушерского характера), включая злокачественные опухоли половых

органов и туберкулез

органов малого таза? Если да, то
,
какие именно?




Н
Н
Е
Е
Т
Т
















П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с











Д
Д
А
А







Установленный текущий рак шейки матки, эндометрия или яичников; пузырный занос или хорионэпителиома; туберкулез органов малого таза: введение ВМС противопоказано. Назначьте женщине соответствующее лечение или направьте ее на обследование и лечение, если таковые еще не проводятся. Помогите женщине выбрать альтернативный метод контрацепции. В случае с туберкулезом органов малого таза, следует повторно изучить допустимость применения ВМС по завершении лечебного курса.

5. Женщина болеет СПИДом?




Н
Н
Е
Е
Т
Т












П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с









Д
Д
А
А




СПИД является противопоказанием к применению ВМС, за исключением тех случаев, когда антиретровирусное лечение дает желаемые клинические результаты. Если ВИЧ
- инфекция не сопровождается СПИДом, то в этом случае допускается применение ВМС.


6. Женщина входит в группу повышенного риска по гонорее или хламидиозу?




Н
Н
Е
Е
Т
Т



П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с






Д
Д
А
А




Если женщина входит в группу повышенного риска по гонорее и хламидиозу, то в этом случае введение ВМС противопоказано.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:


Медицинские критерии допустимости применения

Левоноргестрелсодержащие ВМС


Задайте женщине нижеследующие вопросы, цель которых заключается в сборе необходимой информации о состоянии ее здоровья. Если женщина дает отрицательный ответ на все вопросы, то она может приступать к применению метода. В случае утвердительного ответа на тот или иной вопрос, следуйте приложенным инструкциям.


1.Если женщина недавно родила, послеродовый период не превышает 4 недель?




Н
Н
Е
Е
Т
Т




П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с





Д
Д
А
А








Введение ЛНГ
-
ВМС рекомендуется отложить до тех пор, пока с момента родов пройдет не менее 4 недель

2. Послеродовый или послеабортный период сопровождался инфекцией?




Н
Н
Е
Е
Т
Т






П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с









Д
Д
А
А






Если послеродовый период не превышает 6 недель, и у женщины имеется текущая послеродовая инфекция или посленабортная инфекция матки, то в этом случае введение ЛНГ
-
ВМС противопоказано. Назначьте соответствующее лечение или направьте женщину на обследование или лечение. Помогите женщине выбрать альтернативные методы контрацепции или предложите ей вспомогательный метод (половое воздержание, применение мужских и женских презервативов, спермицидов, прерванный половой акт
)
. После лечения заново оцените возможность применения ЛНГ
-
ВМС.

3. У женщины наблюдаются вагинальные кровотечения неуточненной этиологии
?



Н
Н
Е
Е
Т
Т














П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с









Д
Д
А
А






Если у женщины наблюдаются вагинальные кровотечения неясной этиологии, указывающие на возможное наличие беременности либо то или иное расстройство здоровья, то ношение ЛНГ
-
ВМС может затруднить диагностику и оценку результатов проводимого лечения. Помогите женщине выбрать альтернативный метод контрацепции, которым она сможет пользоваться до тех пор, пока не будет завершено обследование и лечение. По окончании лечения следует повторно изучить допустимость применения ЛНГ
-
ВМС.

4. У женщины имеются заболевания женской половой сферы (гинекологического или
акушерского характера),

включая злокачественные опухоли половых

органов и туберкулез

органов малого таза? Если да, то
,
какие именно?




Н
Н
Е
Е
Т
Т
















П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с











Д
Д
А
А







Установленный текущий рак шейки матки, эндометрия или яичников; пузырный занос или

Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 2012

(драфт)

178 хорионэпителиома; туберкулез органов малого таза: введение ЛНГ
-
ВМС противопоказано. Назначьте женщине соответствующее лечение или направьте ее на обследование и лечение, если таковые еще не проводятся. Помогите женщине выбрать альтернативный метод контрацепции. В случае с туберкулезом органов малого таза, следует пвторно изучить допустимость применения ЛНГ
-
ВМС по завершении лечебного курса.

5. Женщина болеет СПИДом?




Н
Н
Е
Е
Т
Т












П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с









Д
Д
А
А




СПИД является противопоказанием к применению ЛНГ
-
ВМС, за исключением тех случаев, когда антиретровирусное лечение дает желаемые клинические результаты.


6. Женщина входит в группу повышенного риска по гонорее или хламидиозу?




Н
Н
Е
Е
Т
Т



П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с






Д
Д
А
А




Если женщина входит в группу повышенного риска по гонорее и хламидиозу, то в этом случае введение ЛНГ
-
ВМС противопоказано.


7 . У женщины имеется цирроз или инфекционное/опухолевое/холестатическое

заболевание
печени? ( Белки глаз или кожа имеют необычный желтый оттенок? [признаки желтухи])




Н
Н
Е
Е
Т
Т



П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с








Д
Д
А
А






Если в анамнезе женщины имеются указания на тяжелое заболевание печени (желтуха, острый гепатит, легкая или тяжелая форма цирроза, опухолевое заболевание печени, то в этом случае применение ЛНГ
-
ВМС противопоказано. Помогите женщине выбрать негормональный метод контрацепции.


8. Женщина страдает тромбозом глубоких вен нижних конечностей или легких?




Н
Н
Е
Е
Т
Т





П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с






Д
Д
А
А





Если в анамнезе женщины имеются указания тромбоз глубоких вен нижних конечностей в настоящее время применение ЛНГ
-
ВМС является противопоказанным. Если женщина сообщает о текущем тромбозе глубоких вен нижних конечностей или легких (тромбоз поверхностных вен в данном случае не учитывается), помогите ей выбрать метод контрацепции, не предусматривающий применения гормональных препаратов.

9. Женщина болеет / болела раком молочных желез?




Н
Н
Е
Е
Т
Т



П
П
р р
о о
д д
о о
л л
ж ж
и и
т т
ь ь
о
о п
п р
р о
о с
с






Д
Д
А
А





Применение ЛНГ
-
ВМС противопоказано. Помогите женщине выбрать негормональный метод контрацепции.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:


Источник информации: Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ/РЗИ) и Центр информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга
(ЦИП),
Проект ИНФО. «Планирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи».
Балтимор/Женева: ЦИП и ВОЗ, 2007 г.



Каталог: common -> htdocs -> upload


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница