Наименование и содержание работы Оценка и подпись



Скачать 56.78 Kb.
страница1/2
Дата19.01.2019
Размер56.78 Kb.
  1   2

Дата

Наименование и содержание работы

Оценка и подпись

28.04.2018

Под контролем м/с я выполняла заполнение медицинской документации об инфекционном больном, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку,забор крови на ВИЧ.

Алгоритм:

-Объяснить пациенту цель исследования и заручиться его согласием.

-Приготовить направление.

-Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.

-Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.

-Освободить руку от одежды до середины плеча.

-Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.

-Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.

-Наложить жгут на среднюю треть плеча. 

-Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).

-Прощупать вену и встать по ходу вены.

-Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.

-Вскрыть упаковку со шприцем, насадить иглу на шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце.

-Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.

-Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх)параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.

-Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).

-Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой руки.

-Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови.

-Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.

-На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу.Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!

-Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.

-Снять иглу со шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить в контейнер для использованных игл для дезинфекции,

-Осторожно по стеночки вылить кровь из шприца в стерильную пробирку, на пробирке написать фамилию и номер пациента, поместить пробирку в штатив.

-Шприц освободить от остатков крови в ёмкость №1 с дезраствором, набрать полный шприц дезраствора из ёмкости №1, и поместить в ёмкость № 2 с дезсредством. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.

-Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.

-Снять перчатки вымыть руки.

-Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.

-Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.





30.04.2018

Под контролем м/с я выполняла введение иммунных препаратов,проведение дезинфекции в очаге кишечной инфекции,забор кала на энтеробиоз.

Алгоритм:

Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.
Окончание процедуры
1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.





01.05.2018

Под контролем м/с я выполняла забор крови и других биологических жидкостей на серологическое исследование,приготовление дезинфицирующих растворов различных концентраций,введение противоболтулинической сыворотки.

Алгоритм:

1.Перед введением пациенту ампулы с сывороткой тщательно осматривают. Сыворотки мутные или с неразбивающимся осадком и посторонними примесями, в повреждённых ампулах или с отсутствием на них этикетки к применению непригодны.

2.перед введением сыворотку подогревают до 37°С на водяной бане;

3.конец ампулы обтирают стерильной ватой, смоченной спиртом, и специальным ножичком надрезают, после чего верхнюю часть ампулы протирают спиртом и обламывают;

4.вскрытую ампулу покрывают стерильной салфеткой и ватой;

5.введение лечебных сывороток проводится под наблюдением врача;

6.для предупреждения анафилактического шока применяется метод дробного введения гетерогенных сывороток по А.И. Безредко. Перед введением лечебной дозы сыворотки выявляется чувствительность организма к чужеродному белку с помощью в/к пробы. В/к проба проводится разведённой в 100 раз сывороткой, которая вкладывается в каждую коробку (ампулы маркируются красным цветом) вместе с лечебной сывороткой (ампулы маркируются синим цветом);

7.в среднюю часть ладонной поверхности предплечья после дезинфекции кожи вкалывают тонкую иглу туберкулинового шприца в толщу кожи параллельно её поверхности;

8.после того, как срез иглы, обращённый вверх, вошёл в кожу, вводят 0,1 мл разведённой сыворотки из ампулы, маркированной красным цветом. При правильном введении на коже образуется «лимонная корочка» и небольшой, плотный на ощупь узелок.

9.в предплечье второй руки вводят в/к 0,1 мл физиологического раствора в качестве контроля;

10.за реакцией наблюдают 20-30 мин. Если диаметр образующейся на месте инъекции папулы не превышает 0,9 см, а гиперемия вокруг неё небольшая, проба считается отрицательной.

11.затем п/к (в область средней трети наружной поверхности плеча) вводят 0,1 мл цельной сыворотки из ампулы, маркированной синим цветом;

12.при отсутствии общей реакции на эту дозу через30 мин вводят назначенную дозусыворотки в/м в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы;

13.при положительной реакции на в/к введение сыворотку вводят по усмотрению врача.



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница