Наименование медицинской организации



Скачать 49.61 Kb.
Дата27.05.2019
Размер49.61 Kb.



Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения:




Название документа:

Стандарт операционных процедур:

Оказание неотложной медицинской помощи

при отеке легких

Утвержден:




Дата утверждения:




Разработчик:

Должность

ФИО

подпись



















Согласовано:



















Дата согласования:










Ответственный за исполнение:










Дата введения
в действие:











Версия №


Копия №__ _____/ ___________/

подпись ФИО


Город, год

Стандарт операционных процедур:

Оказание неотложной медицинской помощи при отеке легких


  1. Цель: оказание неотложной медицинской помощи при отеке легких бригадой Организации скорой медиицнской помощи (далее - ОСМП)

  2. Область применения: медицинские работники выездных бригад ОСМП.

  3. Ответственность: медицинские работники выездных бригад ОСМП.

  4. Определения, сокращения и аббревиатуры:

Отек легких - приступ тяжелого удушья, обусловленного острой застойной левожелудочной недостаточностью сердца с выпотеванием в альвеолы серозной жидкости.

Причины: митральный стеноз, инфаркт миокарда, кардиосклероз, аортальный порок, гипертоническая болезнь, тяжелая пневмония, уремия.

Клиническая картина: у пациента быстро нарастает одышка, дыхание становится клокочущим, с кашлем выделяется жидкая пенистая розовая мокрота. Пациент бледен, цианотичен. При аускультации в легких по всем полям выслушивается масса разнокалиберных влажных хрипов. Наблюдение за общим состоянием, кожными покровами, ЧДД, АД, выделяемой мокротой.

Cкорая медицинская помощь (далее – СМП) – форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни, а также при необходимости транспортировки органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;

Неотложная медицинская помощь – медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

Экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, требующая безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний.

  1. Ресурсы:

  1. лекарственные средства;

  2. изделия медицинского назначения;

  3. переносной кислородный баллон и аппарат для подачи увлажненного кислорода;

  4. средства индивидуальной защиты: перчатки, маска;

  5. кожный антисептик для обработки рук;

  6. емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».

  1. Документирование: Карта вызова скорой медицинской помощи (Форма №110/у).




  1. Основная часть процедуры:

  1. Представиться и постараться успокоить пациента;

  2. Удобно посадить пациента, подложить под ноги стул;

  3. Обеспечить доступ свежего воздуха;

  4. Обработать руки согласно Правилам гигиены рук ОСМП;

  5. Надеть перчатки и маску;

  6. Дать таблетку нитроглицерина под язык с повторной дачей каждые 15-20 минут;

  7. Начать ингаляцию кислорода через 70° этиловый спирт;

  8. Наложить на конечности жгуты (не более 3-х конечностей);

  9. Приготовить лекарственные препараты:

  • морфина 1% раствор 1 мл в/в

  • лазикс 1% раствор 1-4 мл в/в

  • дроперидол 0,25% 1-24 мл в/в, брюзепам 1-2 мл

  • фентанил 0,005% раствор 1 мл в/в

  • преднизолон 60-240 мг в/в

  • нитро, нитропруссид натрия в/в в кап 50 мг в 500 мл 5% растворе глюкозы

  • пентамин 5% 25-100 мг при артериальном давлении выше 140 мм в/в дробно в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия.

  • допамин 50 мг в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия в/в капельно при артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.

  1. Утилизировать использованные одноразовые изделия медицинского назначения в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б». Многоразовые изделия медицинского назначения сдаются в заправочный кабинет станции СМП для дезинфекции по приезду выездной бригады на подстанцию;

  2. Снять маску и перчатки и утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;

  3. Обработать руки согласно Правилам гигиены рук ОСМП;

  4. Решить вопрос госпитализации пациента для оказания стационарной помощи;

  5. Документировать оказанную помощь в карте вызова.





  1. Ссылки:

  1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан» изменениями от 08.01.2018 г.);

  2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933 «Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации»;

  3. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»изменениями и дополнениями по состоянию на 24.03.2017 г.);

  4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 3. Глава 4: Лечение и уход за пациентом;

  5. «Правила гигиены рук» ОСМП.



Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница