Научно-практический центр «психотерапия» реабилитация наркологических


Данное пособие рассчитано на врачей-психиатров, психиатров-



Pdf просмотр
страница2/39
Дата10.06.2018
Размер0.55 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39
Данное пособие рассчитано на врачей-психиатров, психиатров-
наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов, социальных
работников и других специалистов, принимающих участие в
реализации программ реабилитации наркологических больных.
Пособие для врачей утверждено
Ученым советом ПИУВ 28 октября 2003 года, протокол № 8
Рецензенты:
М.Н.Гордеев - д.м.н., профессор, зав.кафедрой психотерапии и клинической психологии
ФУВ
Российского государственного медицинского университета.
В.В.Макаров
- д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психотерапии, медицинской психологии и сексологии Российской медицинской академии последипломного образования
А.С.Ялдыгина - к.м.н., профессор кафедры психиатрии ПИУВ



ВВЕДЕНИЕ
Злоупотребление психоактивными веществами — алкоголем, наркотическими и токсикоманическими средствами — является в настоящее время одной из острейших глобальных проблем, представляющих собой угрозу здоровью населения, экономике, социальной сфере, правопорядку во многих странах мира. В
России, на фоне сохранения высокого уровня душевого потребления алкоголя и заболеваемости алкоголизмом, в последние годы происходит бурный рост показателей массовой вовлеченности в немедицинское потребление наркотиков, а также использования с целью одурманивания различных токсических веществ. Особенно опасными в этом плане представляются тенденции к наблюдающейся во многих регионах экспансии наркорынка с растущим удельным весом в его структуре синтетических, так называемый "тяжелых" наркотиков — таких, как героин и кокаин, к распространению наркотиков в молодежной среде с формированием в ней наркотической субкультуры.
Наркологические заболевания характеризуются целым рядом системных расстройств. Прежде всего, происходит кардинальная перестройка в системе обмена веществ, обуславливающая действие стержневого механизма болезни — патологического влечения к психоактивным веществам. Токсические эффекты психоактивных веществ приводят к поражению мозга и различных внутренних органов, потере иммунитета. Нарастают негативные изменения личности — характера, эмоциональной сферы, поведения.
Наблюдается деформация или полное прекращение отношений с семьей, нормативным социальным окружением, нередко возникают устойчивые связи в среде систематических потребителей алкоголя или наркотиков, с криминальными слоями общества. Высок риск нарушения или прерывания процесса социализации — в связи с отказом от продолжения образования, профессиональной карьеры, уходом из дома, утратой жилища, бродяжничеством, проживанием в притонах, морально- нравственной деградацией. Больные попадают в поле зрения правоохранительных органов, подвергаются судебному преследованию, оказываются в местах заключения. Потребление психоактивных веществ, особенно внутривенным путем,

вносит наиболее значительный вклад в эпидемическое распрос- транение таких опасных болезней, как вирусные гепатиты и ВИЧ- инфекция.
Совокупность всех этих негативных процессов и обстоятельств формирует особую жизненную ситуацию больного, все стороны которой требуют своего внимания, целенаправленного воздействия и конструктивного разрешения.
Наиболее опасно раннее начало систематического приема психоактивных веществ, прежде всего наркотиков.
Наркологические заболевания, развиваясь в молодом возрасте, становятся причиной быстрой инвалидизации и преждевременной гибели лиц, страдающих ими, таким образом существенно снижая демографический, производственный и военный потенциал страны.
В то же время специализированная помощь наркологическим больным в нашей стране в большинстве случаев ограничивается проведением детоксикации, купированием абстинентных и психотических расстройств, фармакотерапией, направленной на смягчение или подавление проявлений патологического влечения к психоактивньм веществам, аффективных, поведенческих и соматических расстройств, усугубившихся или развившихся в динамике болезни. Остается нереализованной важнейшая и обязательная составная часть работы с больными — их личностная и социальная реабилитация, призванная обеспечить их полноценное функционирование в обществе. В значительной степени с отсутствием реабилитационного звена связана многолетняя недостаточная эффективность работы наркологической службы, проявляющаяся низкими показателями выхода больных в состояние стабильной ремиссии. При этом не реализуются положения Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан, предусматривающие обязательное проведение реабилитации всех нуждающихся в ней больных, независимо от того, каким заболеванием они страдают.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница