Научно-техническое обоснование эксперимента



Скачать 27.09 Kb.
Дата03.05.2016
Размер27.09 Kb.
Научно-техническое обоснование эксперимента «Биокард»
1. Сущность исследуемой проблемы.

Исследованию сердечно-сосудистой системы космонавтов во время полётов

традиционно отводится одно из первых мест в большом объёме программы по изучению

влияния условий микрогравитации на организм человека. Одним из основных

направлений ЭПlх исследований является изучение биоэлектрической активносПl сердца.

для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы

космонавтов во время полёта, а также при подготовке космонавтов к посадке на Землю

после длительных космических полётов в практике космической медицины используются

функциональные пробы, в частности, воздействие отрицательного давления на нижнюю

часть тела (1-5). При этом основное внимание уделялось и уделяется центральному и

регионарному кровообращению (преимущественно сосудам головы) (4,5,13). Проводимый

в настоящее время эксперимент «Кардио-ОДНТ» предусматривает комплексную оценку

функционального состояния центрального и различных отделов регионарного

кровообращения при воздействии ОДНТ в условиях микрогравитации с целью выявление

взаимосвязи регуляции большого и малого кругов кровообращения. Биоэлектрическая

активность сердца, в том числе и в эксперименте «Кардио-ОДНТ», оценивается по ЭКГ,

зарегистрированной в отведении DS, как наиболее распространённому в праКПlке

космической медицины, и её анализ был направлен преимущественно на выявление

нарушений сердечного ритма и проводимости, а также изменений лишь некоторых ЭКГ показателей(3,11).

Известно, что в условиях космического полёта воздействие ОДНТ с помощью

пневмовакуумного костюма «Чибис» моделирует в определённой мере такое

распределение крови в организме человека, которое характерно для его вертикального

положения на Земле. В силу возникающего при ОДНТ градиента давления между верхней

и нижней частями тела происходит механическое смещение диафрагмы и сердца с

соответствующим отклонением электрической оси сердца, предсердий, конечной части

желудочкового комплекса экг, что может повлечь за собой в некоторых случаях

позиционные изменения параметров электрокардиограммы.

Используемое до настоящего времени отведение DS не предусматривает возможность

оценки положения сердца в грудной клетке Н, соответственно, определения изменений

параметров экг позиционного характера. Предлагаемая методика регистрации ЭКГ в 12-

ти отведениях при воздействии ОДНТ позволит выявить подобные отклонения и уточнить

некоторые механизмы в изменениях биоэлектрической активности сердца при проведении

пробы во время космическом полёте.

Сведений оприменении экг - контроля в таком объёме при ОДНТ в

практике космической медицины и, в частности космическом полёте, в доступной

литературе не имеется.

До настоящего времени неизвестно, как изменяются параметры экг в 12-ти

отведениях, в том числе такие основополагающие, как суммарная электродвижущая сила

(ЭДС) сердца, в том числе предсердий, процессов реполяризации желудочков при

воздействии ОДНТ в полёте, какая их информативность, какова распространённость и

топика изменений биоэлектрических потенциалов в различных отделах сердца, как

изменяются временные, амплитудные характеристики ЭКГ, какой удельный вес

изменений желудочкового комплекса (и, в частности, начальной и конечной его частей)

позиционного характера и др. Дифференциально-диагностическое значение имеет не

только изменение конфигурации ЭКГ-кривой, но и угол расхождения электрических осей,

так называемый, осевой дифференциальный угол (7). Считается, что в норме этот угол

расхождения не превьппает 45-60 градусов и, если он увеличивается и становится больше

90 градусов, свидетельствует об изменениях непозиционного характера (8).

В практике клинико-физиологических исследований при анализе ЭКГ чаще всего

вызывает затруднение оценка таких параметров, как амплитуда и форма зубцов Р, Q, R, S,

интервалы и сегменты PQ и ST, амплитуда и конфигурация зубца Т и др., причины

изменений которых могут бьпь самыми различными. В том числе изменения ЭКГ могут

быть обусловлены механическим смещением диафрагмы и сердца под влиянием ОДНТ.

Полученная информация о состоянии биоэлектрической активности сердца при

воздействии ОДНТ в условиях микрогравитации позволит расширить и углубить

представление по данной проблеме, что является, само по себе, новым в теории и

практике космической медицины. ЭКГ в 12-ти отведениях имеют несомненное

преимущество перед отведением DS, поскольку позволяет оценить не только наличие и

степень выраженности изменений, но и их распространённость, о чём можно судить по

количеству реагирующих отведений, а изучение биоэлектрических потенциалов с

отведений от правых и левых отделов сердца представляет особый интерес с точки зрения

комплексной оценки компенсаторно-приспособительных реакций сердечно-сосудистой

системы на воздействие ОДНТ в условиях невесом ости.

Многолетние наблюдения за динамикой ЭКГ в 12-ти отведениях,

зарегистрированных во время полёта в покое, выявили, что наиболее характерной

особенностью ЭКГ в условиях микрогравитации является неустойчивость элементов

желудочковой реполяризации (10). Использование методики регистрации ЭКГ в 12-ти

отведениих при воздействии ОДНТ в длительном космическом полёте позволит

существенно расширить и углубить наши представления о подобных отклонениях ЭКГ.

2. Необходимость проведения КЭ.

Получение дополнительной объективной информации о функциональном

состоянии сердечно-сосудистой системы при имитации вертикального положения в

условиях микрогравитации, необходимой для оценки ортостатической устойчивости

космонавтов во время полёта и её прогнозирования в реабилитационном периоде.

3. Возможность проведения КЭ.

Эксперимент проводится с использованием аппаратуры «Гамма-lМ» и ПВК

«Чибис», предназначенных для штатного медицинского контроля. для проведения

эксперимента не требуется изготовления и поставки на борт МКС дополнительной

аппаратуры, длительного времени для обучения экипажа, поскольку предусмотренные

экспериментом методики являются составляющей медицинского контроля.

4. Описание КЭ.

Эксперимент проводится в три этапа: до, во время и после полёта.

Во время полёта эксперимент проводится в течение одного ТМ-сеанса,

длительность которого должна быть не менее 20-25 минут. Каждая проба

предусматривает непрерьmную регистрацию ЭКГ в 12-ти клинических отведениях и

дискретные измерения артериального давления:

• до разрежения (фон);

• при разрежении;

• после разрежения (восстановительный период).

Предлагаемая схема воздействия ОДНТ (-25 мм рт. ст. - 2 мин, -35 мм рт. ст. - 3

мин, -40 и -50 мм рт. ст. по 5 мин каждого режима) наиболее достоверно имитирует

вертикальное положение тела человека в условиях микрогравитации, что было

подтверждено ранее проведёнными многочисленными исследованиями.

5. Новизна и уровень исследований.

Исследования, направленные на изучение биоэлектрической активности различных

отделов сердца при пробе с воздействием ОДНТ в условиях полёта не проводились и в

настоящее время не проводятся. Впервые появится возможность получить

дополнительные данные о характере электрофизиологических свойств миокарда и

особенностях перестройки работы сердца космонавтов в условиях длительного влияния

микрогравитации.

6. Ожидаемые научные и практические результаты.

Научные результатыI - использование методики регистрации ЭКГ в 12-ти

отведениях при воздействии ОДНТ в длительном космическом полёте позволит

существенно расширить и углубить представления об отклонениях ЭКГ, наблюдаемых во

время полетах в условиях микрогравитации.

Практические результаты - полученные результаты позволят дополнить и

расширить информацию о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы

космонавтов на разных этапах длительных космических полётов в целом, уточнить

механизмы ответных реакций левых и, что очень важно в диагностическом плане, правых

отделов сердца на депонирование части крови в зоне декомпрессии.

7. Ожидаемый эффект от выполнения КЭ, методика его оценки.

Эффект от выполнения предлагаемого КЭ связан с получением новой информации,

позволяющей расширить диагностические возможности медицинского контроля для

оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в условиях

микрогравитации и разработать рекомендации по рациональному его планированию на

различных этапах полета.


Научный руководитель КЭ И.В.Алфёрова
Каталог: src -> notice
src -> Учебно-методическое пособие Иркутск игму 2011 (075. 32) Ббк 51. 1я73 ш 67
src -> Тесты текущего контроля по теме:«Дифтерия у детей. Инфекционный мононуклеоз»
src -> Актуальные клинические аспекты диареи путешественников А. А. Еровиченков, С. А. Потекаева
src -> Болезни сердца и сосудов №1 / 2009 Ишемическая болезнь сердца
src -> Проблемы пандемии свиного гриппа И. Д. Дрынов, Н. А. Малышев, К. Д. Франк
src -> Д. С. Бессчастный Иркутск: 2013. 85 с
src -> Экзаменационные вопросы по дерматовенерологии для лечебного факультета
src -> Детские страхи Многие родители обеспокоены проявлением страхов у детей. Детские страхи свойственны определенному возрасту, уровню психического развития. Для здорового
notice -> Научно-техническое обоснование кэ «Вектор-мби-1» Сущность исследуемой проблемы. Краткая история и состояние вопроса
notice -> Научно-техническое обоснование эксперимента


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница