Научное обоснование совершенствования организации, планирования и финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в крупном городе 14. 00. 33 общественное здоровье и здравоохранение



страница1/4
Дата23.04.2016
Размер254 Kb.
Просмотров133
Скачиваний0
ТипАвтореферат
  1   2   3   4



На правах рукописи


КЛЮКОВКИН


Константин Сергеевич


НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ, ПЛАНИРОВАНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КРУПНОМ ГОРОДЕ

14.00.33 – общественное здоровье и здравоохранение
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Санкт-Петербург

2008 г.
Работа выполнена на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный консультант:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук,

профессор Вишняков Николай Иванович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Емельянов Олег Владиславович;

доктор медицинских наук, профессор Орел Василий Иванович;

доктор медицинских наук, профессор Шапиро Клара Ильинична



Ведущее учреждение: ГОУ ВПО «Московская государственная медицинская академия им. И.М.Сеченова»

Защита состоится «25» декабря 2008 г. в 13 часов на заседании Диссертационного Совета Д.208.090.04 при ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им..И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (197022, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого,д. 6/8, зал Ученого Совета)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского

государственного медицинского университета им. И.П Павлова

Автореферат разослан «_______» июля 2008 г.

Ученый секретарь Диссертационного

Совета, доктор медицинских наук,

профессор В.В.Дискаленко



ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Реализация задач по эффективному реформированию отечественного здравоохранения с целью повышения доступности и качества оказываемой населению медицинской помощи требует новых подходов к планированию, управлению и финансированию (Михайлова Ю.В., 2004; Путин М.Е. 2007). Внедрение медицинского страхования, к сожалению, не позволило решить накопившиеся в отрасли проблемы, обусловленные остаточным принципом финансирования здравоохранения и использованием административных методов управления (Кучеренко В.З., 2003; Ларионов Ю.К., 2000).

Наряду с несоответствием декларируемого объема бесплатной медицинской помощи и уровня финансового обеспечения для его выполнения не менее актуальной проблемой является нерациональное использование ресурсов здравоохранения (Рагозный А.Д., 2004; Тропникова В.Е., 2004). Сохраняется несбалансированность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи и стационарной помощи. Более 60% консолидированного бюджета здравоохранения расходуется на больничную помощь.

Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений оказывает значительное влияние на работу и результаты деятельности других учреждений здравоохранения. В связи с этим, на организации работы амбулаторного звена должно быть сконцентрировано особо пристальное внимание (Щербаков М.В., 2000; Староубов В.И., 2005).

На сегодняшний день приоритетным направлением является реструктуризация отрасли со смещением акцентов от дорогостоящего стационарного к амбулаторно-поликлиническому звену, с интенсификацией использования ресурсной базы поликлиник, где должна сегодня в полной мере осуществляться работа как по профилактике в целом, так и по ее ведущему методу – диспансеризации (Нечаев В.С., 2003; Денисов И.Н., 2006; Щепин В.О., Петручук О.Е., 2006).

В последние годы значительная часть исследований по амбулаторно-поликлинической помощи посвящены изучению проблем, связанных с внедрением общеврачебной практики (Кучеренко В.З., 1997; Щепин О.П., 1998; Шляхова Е.А., 2002; Жирнова Г.М., 2004; Чуднов В.П., 2005). При этом многие исследователи подчеркивают, что реформирование первичной медицинской помощи, в том числе связанное с внедрением концепции общеврачебной практики, на большинстве территорий происходит медленно, с большими трудностями, в основном, в связи с тем, что требует одновременного вовлечения в этот процесс не только первичного звена, а практически всех служб и подсистем здравоохранения (Шевченко Ю.А., 2000; Шабров А.В. и соавт., 2002).

Вместе с тем, до настоящего времени отсутствуют комплексные исследования по изучению различных аспектов функционирования амбулаторной сети, как составной части системы здравоохранения. Не проводились исследования, позволяющие оценить доступность, качество и эффективность первичной помощи при разных формах организации амбулаторно-поликлинической сети.



Цель исследования

Разработать научно обоснованные предложения по совершенствованию организации, планирования и финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в крупном городе в современных социально-экономических условиях.



Задачи исследования

1. Проанализировать зарубежный и отечественный опыт организации первичной медико-санитарной помощи.

2. Проанализировать показатели заболеваемости населения крупного города в динамике и дать медико-социальную характеристику.


  1. Изучить сеть, состояние основных фондов и особенности территориального расположения амбулаторно-поликлинических учреждений крупного города на примере Санкт-Петербурга.

  2. Проанализировать основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга в динамике.

5. Проанализировать медико-социальный состав пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений города и их удовлетворенность качеством оказываемой помощи

6. Проанализировать количественные и качественные характеристики кадровых ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений и изучить отношение врачей и среднего медперсонала учреждений к основным проблемам здравоохранения.



  1. На основании анализа работы амбулаторно-поликлинических учреждений и данных социологических опросов разработать предложения по повышению эффективности и качества оказываемой помощи.

8. Проанализировать финансовое обеспечение деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений в рамках оказания бесплатной помощи населению по программе государственных гарантий.

9. Разработать предложения по совершенствованию организации, планирования и финансирования амбулаторной сети крупного города.




Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал