Название лекарственного препарата арифон ретард (arifon retard), таблетки пролонгированного действия с пленочным покрытием



Скачать 203.06 Kb.
Дата27.09.2017
Размер203.06 Kb.
ТипИнструкция


ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
1. НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

АРИФОН Ретард (ARIFON Retard), таблетки пролонгированного действия с пленочным покрытием.


2. СОСТАВ

Пролонгированного действия таблетка с пленочным покрытием, содержит 1,500 мг индапамида.

Вспомогательное вещество c известным эффектом: 124,5 мг моногидрата лактозы

Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.


3. лекарственная ФОРМА

Таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой.

Белая, круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой.
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
4.1 Терапевтические показания

АРИФОН Ретард 1,5 мг показан при артериальной гипертензии у взрослых.


4.2 Способ применения и дозировка
Способ применения
По одной таблетке в 24 часа, желательно утром. Глотать, не разжевывая и запивая водой. При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.
Особые группы населения
Нарушение функции почек (см. разделы 4.3 и 4.4):

Если у пациента имеется тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), то лечение противопоказано.

Терапевтическое воздействие тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков наиболее эффективно, только если почечная функция находится в норме или лишь незначительно нарушена.
Нарушение функции печени (см. разделы 4.3 и 4.4):

Лечение данным препаратом противопоказано, если у пациента имеется тяжелое поражение печени.


Пожилые (см. раздел 4.4):

У пожилых пациентов показатели содержания креатинина в плазме должны оцениваться с учетом возраста, веса и пола. Лечение пожилых пациентов препаратом Арифон ретард 1,5 мг возможно только в том случае, если почечная функция находится в норме или лишь незначительно нарушена.


Педиатрическая популяция:

Безопасность и эффективность Арифона ретарда 1,5 мг у детей и подростков не установлена. Нет доступных данных.


Способ приема

Для перорального приема.


4.3 Противопоказания

- Повышенная чувствительность к активному веществу индапамиду, другим сульфонамидам или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

- Тяжелая почечная недостаточность.

- Печеночная энцефалопатия или острое поражение печени.

- Гипокалиемия.

4.4 Специальные предупреждения и особые меры предосторожности при применении

Специальные предупреждения

При нарушении функции печени, диуретики группы тиазида могут привести к печеночной энцефалопатии, особенно при нарушении электролитного баланса. В этом случае прием диуретика должен быть немедленно прекращен.



Фоточувствительность:

С тиазидными и тиазидоподобными диуретиками были отмечены случаи фоточувствительности (см. раздел 4.8). Если при лечении отмечена повышенная фоточувствительность, то прием препарата рекомендуется прекратить. Если повторное назначение диуретика считается необходимым, то рекомендуется защищать кожу от солнца и искусственных UVA-лучей.



Вспомогательные вещества:

Не следует назначать этот препарат пациентам с редко встречающимися проблемами наследственной непереносимости лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.



Особые меры предосторожности при применении

- Водный и электролитный баланс:

• Содержание натрия в плазме крови:

Содержания натрия в плазме должно быть определено до начала лечения и затем должно измеряться во время лечения с регулярными интервалами. Снижение содержания натрия в плазме может быть асимптоматичным первоначально, поэтому требуется регулярный контроль его содержания, с более высокой частотой проверок у пожилых пациентов и у пациентов с циррозом (см. разделы 4.8. и 4.9). Любое лечение диуретиком может быть причиной гипонатриемии, иногда с очень серьезными последствиями. Гипонатриемия с гипокалиемией может быть причиной обезвоживания и ортостатической гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может привести к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу: частота и степень этого эффекта незначительны.
• Содержание калия в плазме:

Снижение содержания калия с возможной последующей гипокалиемией является основным риском при приеме тиазида и других диуретиков на его основе. Предупреждение риска возникновения гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л) должно осуществляться для некоторых групп населения повышенного риска, например, для пожилых людей, людей с недостаточным питанием и/или принимающих несколько препаратов одновременно, пациентов с циррозом, пациентов с отеками и асцитами, пациентов с коронарной болезнью сердца, пациентов с сердечной недостаточностью. В этой ситуации гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов с дигиталисом и риск возникновения аритмии.


Пациенты с большим интервалом QT также подвергаются риску, независимо от его природы, врожденной или ятрогенной. Гипокалиемия, а также брадикардия являются предрасполагающими факторами возникновения сильной аритмии, в частности, потенциально смертельного трепетания-мерцания предсердий (torsades de pointes).
Во всех указанных выше ситуациях необходим более частый мониторинг содержания калия в плазме. Первое измерение содержания калия в плазме должно быть выполнено в первую неделю начала лечения.

Обнаружение гипокалиемии влечет за собой коррекцию приема лекарственного препарата.


• Содержание кальция в плазме:

Применение тиазида и диуретиков на его основе может привести к снижению выведения кальция с мочой и вызвать небольшое временное повышение содержания кальция в плазме. Явно выраженная гиперкальцемия может быть обусловлена ранее нераспознанным гиперпаратиреозом.

В этом случае лечение должно быть приостановлено до исследования функции паращитовидной железы.
- Содержание глюкозы в крови:

Мониторинг содержания сахара в крови очень важен для пациентов с диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.


- Содержание мочевой кислоты:

Возможно повышение вероятности возникновения приступов подагры у пациентов с гиперурикемией.


- Работа почек и диуретики:

Полная эффективность тиазида и диуретиков на его основе достигается только в случае нормальной работы почек или с небольшими нарушениями их функции (содержание креатинина в плазме ниже уровня приблизительно 25 мг/л, т. е. 220 мкмоль/л для взрослого пациента). У пожилых пациентов уровень содержания креатинина в плазме должен оцениваться в зависимости от возраста, веса и пола пациента.

Гиповолемия, обусловленная потерей воды и натрия, вызванная диуретиком в начале приема, приводит к снижению клубочковой фильтрации. Это может привести к повышению содержания мочевины в крови и креатинина в плазме. Это временная недостаточность почечной функции не будет иметь последствий для пациентов с нормальной работой почек, однако может ухудшить имевшуюся ранее почечную недостаточность.
- Спортсмены:

Спортсменам следует обратить внимание на наличие в данном лекарственном препарате активного ингредиента, который может дать положительный результат тестов на допинг.


4.5 Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействий
Нерекомендуемые комбинации

Литий:

Повышение содержания лития в плазме с признаками передозировки, а также совместно с бессолевой диетой (снижение выведения лития с мочой). Однако, если прием диуретика необходим, рекомендуется тщательный мониторинг содержания лития в плазме и соответствующее изменение дозировки.


Комбинации, требующие осторожности при использовании

Препараты, способные вызывать аритмию типа “пируэт”:

  • антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

  • антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);

  • некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);

  • другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин (в/в).

Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа “пируэт” (фактор риска - гипокалиемия).

Следует определить уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.


У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа “пируэт”.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (системное применение), включая избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2 (COX-2) и большие дозы салициловой кислоты ( 3 г/день):

Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.

Риск обострения почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием организма (пониженная клубочковая фильтрация) Восстановите водный баланс пациента, следите за функцией почек в начале лечения.
Ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ):

Назначение ингибиторов АПФ пациентам со сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.


Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков, содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:

- за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков.

В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;

- или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.


При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.
Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у больных необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
Другие составляющие, вызывающие гипокалиемию: амфотерицин B (в/в), глюко- и минерало- кортикоиды (системное применение), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника:

Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).

Необходим постоянный контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости - его коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
Баклофен:

Повышенный антигипертензивный эффект.

Восстановите водный баланс пациента, следите за функцией почек с начала лечения.
Препараты с дигиталисом:

Предрасположенность к гипокалиемии по причине токсичного воздействия дигиталиса.

Мониторинг калия в плазме, ЭКГ и, при необходимости, изменение лечения.
Комбинации, которые следует принимать во внимание

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен):

Несмотря на рациональные комбинации, которые положительно сказываются на пациентах, у некоторых из них все же может отмечаться гипокалиемия или гиперкалиемия (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или диабетом). Следует постоянно следить за содержанием калия в плазме, делать ЭКГ и, при необходимости, пересматривать лечение.


Метформин:

Повышенный риск молочнокислого ацидоза, вызванного метформином связанного с возможным нарушением функции почек, вызванным применением диуретиков и особенно петлевых диуретиков. Не используйте метформин, когда креатинин в плазме превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.


Йодсодержащие контрастные вещества:

Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.

Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.
Имипрамин-подобные антидепрессанты, нейролептики:

Антигипертензивный эффект и повышенный риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).


Кальций (соли):

Риск гиперкальциемии в результате снижения выведения кальция с мочой.


Циклоспорин, такролимус:

Риск увеличения содержания креатинина в плазме без каких-либо изменений в уровне циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии снижения содержания воды/натрия.


Кортикостероиды, тетракозактид (системное применение):

Снижение антигипертензивного эффекта (удержание воды/натрия за счет кортикостероидов).


4.6 Фертильность, Ббеременность и лактация
Беременность

Количество данных ограничено или отсутствует (менее 300 исходов беременности) о применении индапамида у беременных женщин. Длительное воздействие тиазидов во время третьего триместра беременности может снизить материнский объем плазмы, а также маточно-плацентарный кровоток, что может привести к фетоплацентарной ишемии и задержке роста.

Исследование на животных не указывает на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности (см. раздел 5.3).

В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования индапамида во время беременности.


Кормление грудью

Существует недостаточно информации о выделении индапамида/метаболитов в грудное молоко. Может возникнуть повышенная чувствительность к сульфамидам, и производным лекарственным препаратам, а также гипокалиемия. Риск для новорожденных /детей не может быть исключен.

Индапамид близок к тиазидным диуретикам, которые были связаны с уменьшением или даже подавлением выработки молока в период лактации при приеме их во время грудного вскармливания.

Индапамид не следует использовать во время грудного вскармливания.



Фертильность

Исследование репродуктивной токсичности не показали никакого влияния на плодовитость самок и самцов крыс (см. раздел 5.3). Никакого влияния на деторождение не ожидается.


4.7 Воздействие на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Действие веществ, входящих в состав препарата Арифон ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако в случае возникновения симптомов, связанных со снижением артериального давления (головокружения, головные боли), особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других антигипертензивных средств, следует воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.


4.8 Нежелательные эффекты

Краткое изложение профиля безопасности.

Наиболее часто встречающимися побочными реакциями являются реакции гиперчувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям и макулопапулезными высыпаниями.

В ходе клинических испытаний, гипокалемия (уровень калия плазмы крови <3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и 3,2 ммоль/л у 4% пациентов после лечения от 4 до 6 недель. После 12 недель лечения среднее падение уровня калия в плазме крови составило 0,23 ммоль/л.

Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.



Сведенный в таблицу перечень побочных реакций

Следующие нежелательные эффекты наблюдались во время лечения индапамидом располагаются по следующей частоте:



Очень распространенное (≥1/10); распространенное (≥1/100 до <1/10); нераспространенное (≥1/1 000 до ≤1/100); редкое (≥1/10 000 до ≤1/1 000); очень редкое (≥1/100 000 до ≤1/10 000); неизвестно (невозможно провести оценку на основании имеющихся данных).


MedDRA

Системно-органный класс

Побочные действия

Частота

Со стороны крови и лимфатической системы

Агранулоцитоз

Очень редкое

Апластическая анемия

Очень редкое

Гемолитическая анемия

Очень редкое

Лейкоцитопения

Очень редкое

Тромбоцитопения

Очень редкое

Со стороны обмена веществ и усвоения питательных веществ

Гиперкальциемия

Очень редкое

Снижение уровня калия с гипокалемией, особенно серьезной у пациентов с высоким риском (см. раздел 4.4)

Неизвестно

Гипонатриемия (см. раздел 4.4)

Неизвестно

Со стороны нервной системы

Вертиго

Редкое

Усталость

Редкое

Головная боль

Редкое

Парестезия

Редкое

Обморок

Неизвестно

Со стороны органов зрения

Миопия

Неизвестно

Нечеткое зрение

Неизвестно

Ухудшение зрения

Неизвестно

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Аритмия

Очень редкое

Пируэтная тахикардия (потенциально с летальным исходом) (см. разделы 4.4 и 4.5)

Неизвестно

Со стороны сосудов

Гипотензия

Очень редкое

Со стороны пищеварительной системы

Рвота

Нераспространенное

Тошнота

Редкое

Запор

Редкое

Сухость во рту

Редкое

Панкреатит

Очень редкое

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Атипичная функция печени

Очень редкое

Возможность возникновения печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (см разделы 4.3 и 4.4)

Неизвестно

Гепатит

Неизвестно

Со стороны кожи и подкожных тканей

Реакции гиперчувствительности

Распространенное

Макулопапулезная сыпь

Распространенное

Пурпура

Нераспространенное

Ангионевротический отек

Очень редкое

Крапивница

Очень редкое

Токсический эпидериальный некролиз

Очень редкое

Синдром Стивенса-Джонсона

Очень редкое

У пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания

Неизвестно

Реакции фоточувствительности (см. раздел 4.4)

Неизвестно

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Почечная недостаточность

Очень редкое

Лабораторные исследования

Удлиненный интервал QT на электрокардиограмме (см. разделы 4.4 и 4.5)

Неизвестно

Повышение уровня глюкозы в крови (см. раздел 4.4)

Неизвестно

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (см. раздел 4.4)

Неизвестно

Повышение уровней ферментов печени

Неизвестно


Сообщение о подозреваемых побочных реакциях

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет продолжать мониторинг соотношение польза/риск лекарственного средства. Специалистов здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную систему отчетности.



4.9 Передозировка
Симптомы:

Индапамид даже в очень высоких дозах (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.

Признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота, рвота, снижение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).
Лечение

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса в специализированном центре.



5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
5.1 Фармакодинамические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Нетиазидные диуретики с низким потолком дозы. Сульфонамиды.

Код ATC: C 03 BA 11


Механизм действия

Индапамид – это производное от сульфонамида с индольным кольцом. Он фармакологически связан с диуретиками тиазида, его действие связано с ингибированием обратной абсорбции натрия в кортикальном сегменте растворения. Увеличивает выделение с мочой натрия и хлоридов и, в меньшей степени, калия и магния, увеличивая тем самым диурез и оказывая антигипертензивное действие.


Фармакодинамические эффекты

Фазы II и III исследования с использованием монотерапии показали антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов. Это отмечалось при дозах, когда диуретическое воздействие имело среднюю интенсивность.


Антигипертензивное воздействие индапамида связано с улучшением артериальной эластичности и снижением артериального и общего периферического сосудистого сопротивления.

Индапамид снижает гипертрофию левого желудочка.


При дозах, превышающих определенный уровень, тиазид и диуретики на его основе имеют одинаковое терапевтическое воздействие, в то время как побочные эффекты продолжают увеличиваться. Если лечение неэффективно, дозу не следует увеличивать.
Краткосрочное, среднесрочное и длительное лечение индапамидом пациентов с гипертензией показало, что он:

. не оказывает влияния на метаболизм липидов: триглицериды, ЛПНП-холестерин и ЛПВП-холестерин;

. не изменяет параметры углеводного обмена даже у пациентов с гипертензией и диабетом.
5.2 Фармакокинетические свойства
Индапамид в количестве 1,5 мг поставляется в дозировке пролонгированного действия на основе матриксной системы, в которой действующий компонент диспергирован в основе, что обеспечивает пролонгированное высвобождение индапамида.
Абсорбция

Высвобождаемая часть индапамида

быстро и полностью абсорбируется через желудочно-кишечный тракт.

Прием пищи незначительно увеличивает скорость абсорбции, но не оказывает влияния на количество абсорбируемого препарата.

Максимальный уровень сыворотки достигается через 12 часов после однократного приема. Повторный прием снижает колебания содержания в сыворотке между 2 дозами.

Данные варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.


Распределение

Связывание индапамида с белками плазмы составляет 79%.

Период полураспада в плазме составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов).

Стабильное состояние достигается через 7 дней.

Повторный прием препарата не приводит к его накоплению в организме.
Метаболизм

Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (70% дозы) и калом (22%).


Пациенты высокой степени риска

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры остаются без изменений.


5.3 Доклинические данные безопасности

Тесты индапамида на мутагенные и канцерогенные свойства были отрицательными.

При пероральном введении лекарственного препарата разным видам животных в дозах от 40 до 8000 раз, превышающих терапевтические дозы, установлено усиление диуретического действия индапамида. Основные симптомы интоксикации индапамидом после внутривенного или интраперитонеального введения были связаны с фармакологическими свойствами индапамида, например: брадипноэ и расширение периферических сосудов.

Исследования репродуктивной токсичности не показали эмбриотоксичночности и терратогенности.

Фертильность не была нарушена ни у самцов ни у самок крыс.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ


    1. Список вспомогательных веществ

Диоксид кремния коллоидный безводный, гипромеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, глицерол, макрогол 6000, титана диоксид.


    1. Несовместимость

Не применяется.


    1. Срок хранения

2 года.


    1. Специальные условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30С.


    1. Упаковка и форма выпуска

30 таблеток в блистерной упаковке (ПВХ/Алюминий).

2 контурных ячейковых упаковки, каждая из которых содержит 15 таблеток пролонгированного действия в пленочной оболочке, а также вкладыш с информацией для пациента, в картонной пачке.




    1. Меры предосторожности при обращении

Специальные требования отсутствуют.
Условия отпуска

По рецепту врача.


7. НАЗВАНИЕ И АДРЕС ДЕРЖАТЕЛЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ И ИЗГОТОВИТЕЛЯ



ДЕРЖАТЕЛЬ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ

Les Laboratoires SERVIER

«Ле Лаборатуар Сервье»

50, rue Carnot

92284 Suresnes cedex

Франция
ИЗГОТОВИТЕЛЬ

Les Laboratoires Servier Industrie

Ле Лаборатуар Сервье Индустри

905 route de Saran

45520 Gidy

Франция
Или

Anpharm Przedsiêbiorstwo Farmaceutyczne S.A.



03-236 Warsaw, ul. Annopol 6B

Польша

ARIFON RETARD_SmPC /

Каталог: sites -> default -> files -> u103
files -> Хроническая сердечная недостаточность и депрессия у лиц пожилого возраста
files -> Ирвин Ялом Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы
files -> Оценка элементного статуса в определении нутриентной обеспеченности организма. Значение нарушений элементного статуса при различной патологии
files -> Проблема безопасности продуктов питания
files -> Примерная программа профессионального модуля
files -> Бета-адреноблокаторы в терапии артериальной гипертензии// Лечащий врач. 2015. № С. 12-14
files -> Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение «научная медицинская библиотека»
u103 -> Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница