Название: Оценка качества жизни у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, лечившихся этанерцептом



Скачать 15.57 Kb.
Дата25.05.2018
Размер15.57 Kb.
ТипИсследование

Критический анализ статьи
Название: Оценка качества жизни у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, лечившихся этанерцептом


  1. Исследование, проводимое авторами данной статьи открытое моноцентровое нерандомизированное, без группы сравнения, наблюдательное.




  1. Я выбрала эту тему, так как лечение ЮИА -одна из наиболее сложных и актуальных проблем ревматологии. У многих пациентов возможность достижения стойкой ремиссии с помощью традиционных противоревматических препаратов по-прежнему остается маловероятной, однако применение новых генно-инженерных биологических препаратов, позволит добиться длительной ремиссии заболевания и улучшит его прогноз.

  2. Данное исследование не соответствовало принципам GCP, так как оно не являлось двойным слепым рандомизированным многоцентровым контролируемым.




  1. В Научном центре здоровья детей (Москва) было инициировано исследование, в которое были включены 85 пациентов с ЮИА в среднем возрасте 5 (2; 17) лет, из них 33 мальчика и 52 девочки. Средняя длительность болезни до назначения этанерцепта составила 5 (2,5; 14,2) лет. До назначения этанерцепта все пациенты лечились иммунодепрессантами в среднем 4,3 (2,1; 13,3) года. Большинство пациентов были с «поздним» ЮИА, т. е. длительность заболевания превышала 2 года.

В работе использовали опросник Health Utilities Index Mark 3 (HUI3; D. H. Feeny, W. J. Furlong, G. W. Torrance, O. N. Dundas, Канада).

Этанерцепт (Энбрел, Вайет, Ирландия) вводили подкожно 2 раза/нед в дозе 0,4 мг/кг массы тела (максимум 25 мг) на фоне лечения иммунодепрессантами и преднизолоном. Доза фоновых препаратов оставалась стабильной в течение не менее 3 мес. Лечение продолжалось 12 мес (48 нед).

На фоне терапии этанерцептом у всех детей установлена статистически значимая и клинически выраженная положительная динамика показателей субъективной оценки общего самочувствия пациентом или его родителем и активности болезни врачом. По данным опросника HUI3 было зарегистрировано улучшение практически по всем атрибутам.

Было сделано заключение, что лечение энтерацептом значительно улучшило качество жизни детей с длительным инвалидизирующим течением ювенильного артрита.




  1. Претензии к статье: - Данное исследование не являлось двойным слепым рандомизированным многоцентровым контролируемым.

- нет информации о возможных побочных эффектах данного метода лечения

- ограниченная доступность метода в условиях реальной клинической практики, ввиду высокой стоимости препарата


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечения этанерцептом значительно улучшило качество жизни детей с длительным инвалидизирующим течением ювенильного артрита, рефрактерным к стандартной терапии иммунодепрессантами. Дети стали более активными и самостоятельными в повседневной жизни, у них уменьшилась выраженность болевого синдрома, они смогли вставать по утрам, одеваться без посторонней помощи, помогать родителям. Также достоверно улучшился эмоциональный статус ребенка и повысились его когнитивные способности.

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница