Недостаточность



страница1/8
Дата16.09.2017
Размер0.65 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ ПРИ МЗ КР



ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Клиническое руководство

БИШКЕК 2013

Клиническое руководство по острой сердечной недостаточности принято Экспертным советом по оценке качества клинических руководств/протоколов и утверждено Приказом МЗ КР № 750 от 30 декабря 2013г
Клиническая проблема

Острая сердечная недостаточность.


Название документа

Клиническое руководство по острой сердечной недостаточности.


Этапы оказания помощи

Первичная медицинская помощь, вторичная медицинская помощь.


Цель создания Клинического руководства

Создание современной системы диагностики и лечения острой сердечной недостаточности для первичного и вторичного уровня здравоохранения, основанной на принципах доказательной медицины. Руководство позволит повысить качество диагностики и лечения острой сердечной недостаточности на различных этапах терапии с целью улучшения ближайшего и отдаленного прогноза заболевания.


Целевые группы

Врачи службы скорой медицинской помощи, семейные врачи, врачи ургентных и плановых кардиологических и терапевтических отделений стационаров, организаторы здравоохранения.


Клиническое руководство применимо

К пациентам с острой сердечной недостаточностью.



Дата создания

Создано в 2012-2013гг


Планируемая дата обновления

Проведение обновления планируется в 2017 году, либо раньше при появлении принципиально новых данных. Все поправки к данному руководству будут публиковаться в периодической печати.


Любые комментарии и пожелания по содержанию клинического руководства приветствуются.
Адрес для переписки с рабочей группой

Кыргызская Республика, г.Бишкек,

улица Тоголок Молдо, 3 , 720040

тел: 996 312 62 56 82

E-mail: urgcard@rambler.ru

Издан в рамках реализации Национальной программы по реформированию системы здравоохранения



СОДЕРЖАНИЕ


1.0.

Состав рабочей группы по созданию руководства, апробация, рецензирование и экспертиза…….……...……………………………….……




2.0.

Список сокращений ……………….……………..…….……………………….




3.0.

Введение…………………………………………………...…..………………….







3.1.

Шкала уровней доказательности и градации рекомендаций…..…







3.2.

Стратегия поиска……………………………………………..………..…







3.3.

Ключевые поисковые слова и построение запроса…………...……







3.4.

Критерии включения/исключения публикаций……...…………….…







3.5.

Оценка найденных клинических рекомендаций и доказательств..







3.6.

Декларация конфликта интересов…………………………………….




4.0.

Введение…………………………………………………………………………..




5.0.

Классификация острой сердечной недостаточности………………………




6.0.

Патогенез острой сердечной недостаточности……………………………..




7.0.

Диагностика острой сердечной недостаточности……………………….....







7.1.

Клиническая симптоматика……………………………………………..







7.2.

Лабораторно-инструментальное обследование…………………....




8.0.

Лечение острой сердечной недостаточности……………………………….







8.1.

Основные цели терапии острой сердечной недостаточности……







8.2.

Организация лечения больных с острой сердечной недостаточностью………………………………………………………..







8.3.

Мониторирование больных с острой сердечной недостаточностью………………………………………………………..







8.4.

Общие мероприятия….………………………………………………….







8.5.

Оксигенотерапия терапия…………...................................................







8.6.

Острая левожелудочковая недостаточность (застойная сердечная недостаточность)……………………………………….......




9.0.

Кардиогенный отек легких…………………………………………………......




10.0.

Кардиогенный шок ……………………………………………………………….




11.0.

Приложение ………………………………………………………………………




12.0.

Библиография………………………………………………………………........






  1. Состав рабочей группы по созданию руководства, апробация, резензирование и экспертиза


Автор
Бейшенкулов М.Т., д.м.н., заведующий отделением ургентной кардиологии Национального Центра кардиологии и терапии имени академика М. Миррахимова
Технический исполнитель


Ибраева А.К.

научный сотрудник отделения ургентной кардиологии НЦКиТ



Процесс апробации и экспертизы
Клиническое руководство было апробировано в отделении ургентной кардиологии Национального центра кардиологии и терапии (НЦКиТ) МЗ КР, на станции скорой медицинской помощи (СМП) г.Бишкек.
Рецензенты


Бартон Смит

специалист по семейной медицине, заместитель директора проекта по качественному здравоохранению в Центральной Азии (ЮСАИД )

Внешний рецензент

Мураталиев Т.М.

д.м.н., профессор, заведующий отделением острого инфаркта миокарда НЦКиТ

Внутренний рецензент

Бошкоев Ж.Б.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации КГМА, главный врач ГКБ №1

Внутренний рецензент

В процессе апробации и рецензирования клинического руководства были получены комментарии и рекомендации, которые были учтены при его доработке.


После апробирования и получения комментариев, рецензий данное клиническое руководство было утверждено Экспертным советом по оценке качества Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.
Эксперты по методологии разработки клинических руководств:

Барыктабасова Б.К. к.м.н., консультант отдела доказательной медицины МЗ КР, методолог по разработке и оценке качества клинических руководств и протоколов, специалист по доказательной медицине

Камбаралиева Б.А - клинический фармаколог, консультант по рациональному использованию лекарственных средств.


  1. Список сокращений




АД




Артериальное давление

АДГ




Антидиуретический гормон

АПФ




Ангиотензин превращающий фермент

АА




Антагонисты альдостерона

ОАК




Общий анализ крови

ОАМ




Общий анализ мочи

АСК




Ацетилсалициловая кислота

ББ




Бета-адреноблокаторы

БРА




Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

ГЛЖ




Гипертрофия левого желудочка

ВАБК




Внутриаортальный баллонный контрпульсатор

ГКМП




Гипертрофическая кардиомиопатия

ГШ




Гиповолемический шок

ДВС




Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДЗЛА




Давление заклинивания в легочной артерии

ЖКТ




Желудочно кишечный тракт

ИАПФ




Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИВЛ




Искусственная вентиляция легких

ИСДН




Изосорбида динитрата

ИФД




Ингибиторы фосфодиэстеразы

ИЛЖ




Искусственный левый желудочек

КА




Коронарная артерия

КБС




Коронарная болезнь сердца

КДД ЛЖ




Конечно-диастолическое давление левого желудочка

КШ




Кардиогенный шок

КОЛ)




Кардиогенный отек легких

ЛЖ




Левый желудочек

ЛА




Легочная артерия

ЛАД




Легочное артериальное давление

МБ КФК




МБ фракция креатинфосфокиназы

МЖП




Межжелудочковая перегородка

МНО




Международная нормализованное время

МПП




Межпредсердная перегородка

НИВЛ




Неинвазивная вентиляция легких

НПВС




Нестероидные противовоспалительный средства

НКОЛ




Некардиогенный отек легких

НУП




Натрийуретический пептид

НТГ




Нитроглицерин

НЦКиТ




Национальный центр кардиологии и терапии

ОИМ




Острый инфаркт миокарда

ОЛ




Отек легких

ОПСС




Общее периферическое -сосудистое сопротивление

ОСН




Острая сердечная недостаточность

ОЦК




Объем циркулирующей крови

ОШ




Обструктивный шок

ПДКВ




Положительное давление в конце выдоха

ПТИ




Протромбиновый индекс

ПШ




Перераспределительный шок

ПЖ




Правый желудочек

РААС




Ренин-агиотензиновая система

РКМП




Рестриктивная кардиомиопатия

САС




Симпатоадреналовая система

СВ




Сердечный выброс

СИ




Сердечный индекс

СЛР




Сердечно-легочная реанимация

СМП




Сколрая медицинская помощь

СН




Сердечная недостаточность

СССУ




Синдром слабости синусного узла

ТЛТ




Тромболитическая терапия

ТЭЛА




Тромбоэмболия легочной артерии

УО




Ударный объем

ФВ




Фракция выброса

ХОБЛ




Хроническая обструктивная болезнь легких

ХСН




Хроническая сердечная недостаточность

ЦВД




Центральное венозное давление

ЦСМ




Центр семейной медицины

ЧД




Частота дыхания

ЧСС




Частота сердечных сокращений

ЭКГ




Электрокардиограмма

ЭКС




Электрокардиостимуляция

ЭМД




Электромеханическая диссоциация

ЭХОКГ




Эхокардиография



  1. . Введение

    1. Шкала уровней доказательности и градации рекомендаций

Клиническое руководство по диагностике и лечению острой сердечной недостаточности разработано по результатам систематизированного поиска и оценки информации в специальной литературе. Методологическая оценка проводилась по каждому исследованию, с указанием уровня доказательности, по стандартной шкале с использованием определенных критериев.


Классификация рекомендаций:


Классы рекомендаций

Определения

Класс 1

Существуют фактические данные и/или общее согласие,
что данное лечение (или процедура) благотворно, полезно, эффективно

Класс 2

Противоречивые данные и/или расхождение мнений
о полезности/эффективности данного лечения или процедуры

Класс 2a

Перевешивают данные/мнения за полезность/эффективность

Класс 2b

Полезность/эффективность в меньшей степени
поддерживаются данными/мнениями

Класс 3

Фактические данные или общее согласие, что данное лечение (или процедура) не полезно/не эффективно, а в некоторых случаях может быть вредным

Каталог: pdf%20files
pdf%20files -> Министерство здравоохранения кыргызской республики острая сердечная недостаточность
pdf%20files -> Руководство для третичного уровня здравоохранения Кыргызской Республики Бишкек 2014
pdf%20files -> Гриб Рейши. Представляющий собой одну из разновидностей древесного гриба гриб рейши
pdf%20files -> Национальный хирургический центр кафедра госпитальной хирургии с курсом оперативной хирургии
pdf%20files -> Руководство по диагностике и лечению депрессивных расстройств у взрослых принято Экспертным советом по оценке качества клинических


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница