Нужно понимать, что диабетическая кома может возникнуть и у больного, не получающего инсулин. Диабетическая гипогликемическая кома


Диабетические гипергликемические комы



Скачать 205.28 Kb.
страница2/19
Дата11.01.2019
Размер205.28 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19
Диабетические гипергликемические комы

При гипергликемических комах уровень глюкозы в крови повышенВыделяют три вида гипергликемических ком:



  1. Диабетическая кетоацидотическая кома.

  2. Диабетическая гиперосмолярная кома.

  3. Диабетическая лактацидемическая кома.

Остановимся на них подробнее.

Диабетическая кетоацидотическая кома

Диабетическая кетоацидотическая кома начинается с диабетического кетоацидоза (ДКА).ДКА – это состояние, сопровождающееся резким повышением в крови уровней глюкозы и кетоновых тел и появлением их в моче. ДКА развивается в результате недостаточности инсулина по разным причинам.



Причины

  • недостаточное введение инсулина больным (забыл, перепутал дозу, сломалась шприц-ручка и т. д.);

  • острые заболевания, оперативные вмешательства;

  • начало сахарного диабета 1 типа (человек еще не знает о своей потребности в инсулине);

  • беременность;

  • приём лекарственных препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови.

Из-за недостатка инсулина, гормона, помогающего усваивать глюкозу, клетки организма «голодают». Это активирует работу печени. Она начинает образовывать глюкозу из запасов гликогена. Таким образом, уровень глюкозы в крови еще больше возрастает. В этой ситуации почки пытаются вывести избыток глюкозы с мочой, выделяя большой объём жидкости. Вместе с жидкостью из организма удаляется и так необходимый ему калий.



кетоацитоз при диабете

Диабетический кетоацитоз

С другой стороны, в условиях нехватки энергии, активируется распад жиров, из которых в конечном итоге образуются кетоновые тела.

Выведение большого количества жидкости приводит к обезвоживанию, сгущению крови и недостатку кислорода в тканях. Вместе с дефицитом калия это вызывает симптомы ДКА.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница