Общие сведения



страница1/10
Дата11.09.2017
Размер0.54 Mb.
Просмотров34
Скачиваний0
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Общие сведения



Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи и прикреплена к нижней части гортани и к верхней части трахеи. У нее есть две части или доли. Эти доли связаны перешейком. Каждая доля имеет длину около 4 см и ширину от 1 до 2 см. Латинское название "thyroidea" (щитовидная) происходит от греческого слова, означающего "щит".

 


Йод и гормоны щитовидной железы



Гормоны щитовидной железы


Щитовидная железа вырабатывает гормоны. Они представляют собой йод-содержащие белки. Двумя важнейшими гормонами являются тетрайодтиронин (L-Тироксин или T4) и трийодтиронин (T3). Эти гормоны необходимы для жизнедеятельности и оказывают действие на многие процессы метаболизма, роста и развития организма.

Механизм развития заболеваний



Ось гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа


На деятельность щитовидной железы влияют гормоны, вырабатываемые двумя другими органами:
1) Гипофизом, расположенным в основании головного мозга, вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ).
2) Гипоталамусом, небольшой структурой головного мозга, расположенной выше гипофиза, вырабатывается тиреотропин-высвобождающий гормон (ТРГ).



Снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови обнаруживается гипоталамусом. Он выделяет ТРГ, тем самым, стимулируя выделение ТТГ гипофизом. В свою очередь, увеличение уровня ТТГ, стимулирует выработку щитовидной железой гормонов щитовидной железы, в результате чего содержание гормонов щитовидной железы в крови возвращается к нормальному уровню. Этот принцип регуляции носит название "отрицательной обратной связи".

Эти три железы и вырабатываемые ими гормоны составляют ось "гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа".

Механизм образования зоба в тех географических районах, где имеется дефицит йода, а сюда относится и практически вся территория России и Беларуси, является хорошим примером функционирования этой оси. В норме ТТГ увеличивает поглощение йода щитовидной железой и увеличивает выработку гормона щитовидной железы. При недостатке йода в рационе, гипоталамический ТРГ вызывает выход большого количества ТТГ из гипофиза. Это дает возможность щитовидной железе захватить большую часть йода поступающего с пищей и водой. Но ТТГ обладает еще одним действием он вызывает рост клеток щитовидной железы.

Под влиянием высокого уровня секреции ТТГ размер железы увеличивается, и она становится очень большой. Поэтому у большинства населения, проживающего в районах с недостатком йода, развивается зоб, что позволяет вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы для нормальной работы организма.

У здоровых людей и у тех, у кого образовался зоб, ось "гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа" поддерживает выработку гормона щитовидной железы на тонко регулируемом уровне, что позволяет щитовидной железе реагировать на ситуации, в которых требуется большая или меньшая выработка гормонов щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы




Основными синдромами, сопровождающими заболевания щитовидной железы являются:

1) слишком высокая выработка гормона щитовидной железы или ГИПЕРТИРЕОЗ.


2) слишком низкая выработка гормона щитовидной железы или ГИПОТИРЕОЗ.
Состояние нормальной работы щитовидной железы называется ЭУТИРЕОЗ.

Нарушения в работе щитовидной железы очень распространены. Все заболевания щитовидной железы значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Вследствие природной нехватки йода в воде и почве нашей страны очень широкое распространение получили йододефицитные заболевания.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы также широко распространены. Эти аутоиммунные заболевания вызываются аномальными белками (называемыми антителами), и клетками крови – лейкоцитами, которые в результате совместного действия стимулируют или повреждают щитовидную железу. Болезнями этого типа являются диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса-Базедова, тиреотоксикоз) и аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото). Каждая из них встречается примерно у 1 из 100 человек населения.

Другими заболеваниями щитовидной железы являются узлы, рак щитовидной железы, подострый тиреоидит. Частота заболеваний щитовидной железы во многом определяется уровнем потребления йода.


Диффузный токсический зоб


Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса-Базедова, тиреотоксикоз) обусловлен единственным антителом, которое называется "антитело, стимулирующее щитовидную железу" и стимулирует рост клеток щитовидной железы и выработку ими избыточного количества гормонов щитовидной железы. При этой болезни развитие зоба обусловлено не ТТГ, а этим единственным антителом. Иногда встречается форма, которая не сопровождается увеличением щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)


При аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото) зоб вызывается накоплением в щитовидной железе лейкоцитов и жидкости (воспаление). Это приводит к разрушению клеток щитовидной железы и, в конечном итоге, к функциональной недостаточности щитовидной железы (гипотиреоз). По мере разрушения железы, выработка гормона щитовидной железы снижается; в результате, содержание ТТГ увеличивается, вызывая дальнейший рост зоба.

Узлы щитовидной железы


Иногда увеличение щитовидной железы ограничивается одной частью железы; состояние остальной железы остается нормальным. Наиболее частой причиной такого состояния является киста или узел, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Иногда бывает много узлов. Этот, так называемый "многоузловой зоб", возможно, вызывается аномальным метаболизмом йода.

Зоб


Увеличение щитовидной железы называют зобом. Зоб не всегда является признаком серьезной болезни, поскольку увеличение щитовидной железы может быть связано с такими физиологическими состояниями организма, как половое созревание и беременность.

 



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал