Обсуждено на засе



Скачать 86.69 Kb.
страница1/6
Дата24.10.2018
Размер86.69 Kb.
  1   2   3   4   5   6

Тема: «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: ПОЛИОМИЕЛИТ, ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ И СПОРАДИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ, БЕШЕНСТВО, ВЕТРЯНАЯ И НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ»

Изучение инфекционных болезней – группы заболеваний человека, вызванных патогенными вирусами, бактериями, грибами, простейшими и прионами, - является важным и объемным разделом патологической анатомии.

Знание этиологии, эпидемиологии, особенностей патогенеза и клинико-морфологически проявлений на макро- и микроуровнях, морфологических основ симптомов и синдромов инфекционных заболеваний важны для врачей всех специальностей.

Полиомиелит (polios – серый, melons – спинной мозг; син. Болезнь Гейне-Медина, детский церебральный паралич) – острое энтеровирусное заболевание, поражающее серое вещество мозга. Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус семейства Picornaviridae (род Enterovirus). Источник инфекции – больной и вирусоноситель. Пути заражения – фекально-оральный, чаще алиментарный или водный. Патоморфологические изменения зависят от стадии болезни. Макроскопические изменения спинного мозга не всегда отчетливо выражены и локализуются преимущественно в его грудном отделе. Оболочки спинного мозга полнокровные; ткань спинного мозга набухшая, на поперечном разрезе выбухает над оболочками, рисунок серого вещества («бабочка») размытый, в области передних рогов часто видны черноватые точечные кровоизлияния и мелкие западающие участки размягчения ткани мозга.

Микроскопически в веществе мозга обнаруживаются отчетливые воспалительные изменения, имеющие чаще гнездный характер. В препаралитической стадии наблюдается хроматолиз – исчезновение глыбок базофильного вещества (тигроида) – в крупных двигательных нейронах, цитоплазма их становится бледной, гомогенной, ядрышко пикнотичным; отмечается гибель отдельных нейронов. Кроме того, наблюдаются значительные сосудистые нарушения – полнокровие, диапедезные кровоизлияния, отек.

В паралитической стадии нарастают некробиотические и некротические изменения с образованием очагов размягчения серого вещества. Одновременно развертывается выраженная воспалительная реакция с пролиферацией нейроглии вокруг погибших нейронов (нейронофагические узелки) и экссудацией лейкоцитов из кровяного русла. Инфильтраты локализуются в периваскулярной ткани, в ткани мозга и даже в оболочках. В восстановительной и остаточной стадиях на месте очагов размягчения образуются мелкие кисты, в области погибших нейронов – глиозные рубчики; кое-где встречаются периваскулярные лимфоидные инфильтраты. Осложнения. Наиболее частым осложнением полиомиелита являются ателектазы и нарушения кровообращения в легких. В зависимости от тяжести поражения спинного мозга возникают параличи конечностей с отставанием их роста и атрофией костной ткани. Смерть больных наступает от дыхательной недостаточности вследствие параличей дыхательной мускулатуры; при бульбарных формах – от поражения дыхательного и сосудодвигательного центров.






Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница