Обсуждено на засе



Скачать 86.69 Kb.
страница6/6
Дата24.10.2018
Размер86.69 Kb.
1   2   3   4   5   6
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРоТИТ (СВИНКА, ЗАУШНИЦА) – острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее преимущественно детей до 15 лет, характеризующееся преимущественным поражением железистых органов (в первую очередь слюнных желез) и нередко развитием серозного менингита. Возбудитель – вирус из семейства Paramyxoviridae, род Rubulavirus – малоустойчив во внешней среде. Основной путь передачи – воздушно-капельный, но и может быть трансплацентарный. Источник – больной человек за 1-2 дня до появления симптомов и в первые 3-5 дней болезни. Входные ворота инфекции – слизистые оболочки носа, рта, носоглотки. Заболевание может проявляться в виде классической железистой формы с поражением, главным образом, околоушных и подчелюстных слюнных желез и комбинированной формы, когда дополнительно поражается нервная система. Эпидемический паротит в 70% случаев является двусторонним процессом. Микроскопически определяются отек и диффузная инфильтрация интерстициальной ткани гистиоцитами, лимфоцитами и плазматическими клетками, которые могут сдавливать дольки и протоки. Нейтрофилы и некротические массы заполняют протоки и вызывают очаговое повреждение их выстилки. Опасной формой инфекции является воспаление у мальчиков яичек (орхит), часто заканчивающийся мужским бесплодием. В богатой ферментами поджелудочной железе некротические изменения могут быть особенно обширными. Вокруг зон паренхиматозного и жирового некроза можно увидеть обильную лейкоцитарную инфильтрацию. При энцефалите обнаруживаются очаги демиелинизации и периваскулярные муфты из мононуклеарных клеток, отек; ганглиозные клетки не поражаются. Осложнения возможны со стороны ЦНС (вирусные энцефалиты, серозные менингиты и менингоэнцефалиты); иногда развивается миокардит, нефрит, глухота (чаще односторонняя, если поражена одна сторона, или двусторонняя, если поражена железа с двух сторон, за счет поражения слухового нерва); у мальчиков – орхиты с последующей выраженной атрофией, азооспермией и развитием бесплодия. Панкреатиты могут привести к развитию вторичного сахарного диабета. У беременных в I триместре беременности может привести к гибели плода. Смерть возможна чаще всего при поражении ЦНС.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница