Ожирение у детей и подростов: клинические рекомендации


Лабораторная диагностика (всем)



Скачать 184.84 Kb.
страница12/22
Дата11.03.2019
Размер184.84 Kb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22
Лабораторная диагностика (всем):

А) биохимический анализ крови с липидограммой крови, ферменты печени (АСТ, АЛТ):

Критерии дислипидемии (при наличии 2 и более показателей):

  • Холестерин ³ 5,2 ммоль/л

  • Триглицериды >1,3 (для детей до 10 лет); ³ 1,7 (для детей старше 10 лет) ммоль/л

  • ЛПВП* ≤ 0,9 (мальчики) и ≤ 1,03 (девочки) ммоль/л

  • ЛПНП* ³ 3,0 ммоль/л

* Уровни холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности

Определение ферментов печени (АСТ и АЛТ) в сочетании с ультразвуковым исследованием печени показано всем пациентам с ожирением для скрининга неалкогольной жировой болезни печени. Жировой гепатоз имеют 25-45% подростков с ожирением; с длительностью ожирения может прогрессировать и поражение печени: стеатогепатит, фиброз, цирроз. Так, в США неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее частой причиной развития цирроза у подростков и самой частой причиной для трансплантации печени у взрослых.

Значения АЛТ, превышающие двухкратно значения лаборатории, расцениваются как проявление стеатогепатита.
Б) стандартный пероральный глюкозотолерантный тест с глюкозой (ПГТТ) с определением глюкозы натощак и через 120 минут.

Условия проведения теста: утром натощак, на фоне 8  14 часового голодания, пациент выпивает глюкозу из расчета 1,75 г сухого вещества на 1 кг веса, но не более 75 г, разведенную в 250 мл воды. В течение трех дней до проведения пробы пациенту рекомендуется прием пищи с содержанием углеводов не менее 250—300 г/сутки и обычная физическая активность.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница