Оказание доврачебной медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии



Скачать 64.87 Kb.
Дата03.05.2016
Размер64.87 Kb.

ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

Оказание доврачебной помощи пострадавшему, находящемуся в состоя­нии комы.

Если человек неподвижен, не пытается шевелиться, не реагирует на звуки и болевые раздражители, но дышит, то, скорее всего, он находится без сознания. Эти признаки дают основание предположить получе­ние пострадавшим черепно-мозговой травмы. Она обычно сопровождается потерей сознания (мозговой комой), а состояние пострадавшего напоминает глубокий сон. При этом сохраняется пульс на сонной ар­терии, а дыхание становится захрапывающим с сипом на выдохе. Основная опасность такого состояния -резкое снижение тонуса подъязычных мышц и мягкого неба. Язык, прилипая к задней стенке глотки, пол­ностью прекращает доступ воздуха в легкие.

Убедитесь в наличии пульса на сонной артерии. До приезда «скорой помощи» находитесь со стороны ли­ца пострадавшего; если есть необходимость, очистите ему рот, обернув пальцы платком или салфеткой, контролируйте дыхание и пульс.


Оказание доврачебной помощи пострадавшему, находящемуся в состоя­нии клинической смерти.

При прекращении дыхания и сердечной деятельности (состояние клинической смерти) пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность и расстегивают его одежду. Пальцем руки, обмотанным платком или салфеткой, прочищают рот и глотку, проверяют, не запал ли язык. Затем делают искусствен­ное дыхание. Если оно не дает результатов, то следует немедленно приступить к непрямому массажу сердца.





Для проведения искусственного дыхания методом «рот в рот» следует использовать специальное устрой­ство, находящееся в автомобильной аптечке. Откройте рот пострадавшего, очистите его от слизи, крови, остатков пищи и т.п. (при наличии искусственной челюсти ее необходимо вынуть). Далее необходимо запрокинуть голову постра­давшего, чтобы освободить дыхательные пути. После этого выдвиньте подбородок пострадавше­го вперед, запрокинув ему голову, вставьте в рот пострадавшего специальное устройство из меди­цинской аптечки (если его нет, то наложите на рот марлевый бинт) и, предварительно заткнув нос постра­давшего, приступайте к искусственному дыханию (16-18 вдохов в минуту).

Если искусственное дыхание не дает ре-



зультата, следует немедленно приступить к непрямому массажу сердца. Цель непрямого массажа - каждым надавли­ванием на грудную клетку выдавить кровь из сердца в артерии. При обратном движении рук сердце вновь заполняется кровью через вены. Каждое надавливание на грудь заменяет одно сердечное сокращение. Непрямой массаж сердца в режиме 40-60 нажатий в минуту может поддерживать жизнь в течение нескольких часов.

При грамотном проведении непрямого Массажа его результаты могут поя­виться через несколько минут - сужение зрачков и порозовение кожных по­кровов. При этом следует продолжать массаж до появления самостоятель­ного пульса на сонной артерии или до прибытия «скорой помощи». Если есть помощник, то можно одновременно проводить искусственное ды­хание и непрямой массаж сердца. При отсутствии помощника нужно прово­дить оживление по системе «два вдоха -15 нажатий на грудную клетку». После проведения реанимационных действий пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, следует положить набок, подложив ему под голову его руку, свободную (верхнюю) ногу согнуть в колене и положить на землю.




Оказание доврачебной помощи при переломах и вывихах

При повреждении руки или ноги наиболее правильно одежду разрезать. Если же это не удается, то одеж­ду сначала снимают с неповрежденной конечности, а затем, держа большую часть одежды в руках и ма­нипулируя ею, осторожно снимают ее с поврежденной конечности.


Неестественное положение пострадавшего, деформация конечностей указывают на переломы костей. В этом случае нельзя переносить пострадавшего даже на небольшое расстояние. Перемещение может привести к смещению обломков костей, усилению кро­вотечения, углублению шока. Только при угрозе взрыва, пожаре и т.п. пострадавшего транспортируют с особой осторожностью. Поврежденные конечности необходимо обез­движить (иммобилизовать), зафиксировав любыми подручными средствами. При переломе костей плеча используют специальную металлическую шину Крамера, входящую в состав медицинского имущества постов дорожно-патрульной службы ГИБДД. При ее отсутствии поступите так:


При переломе ключицы следует подвесить руку на косынке и прибинтовать ее к туловищу.




При переломе кости голени для иммобилизации используйте две шины, которые необходимо положить с внешней и внутренней стороны ноги от конца стопы до середины бедра.

Пострадавшего с переломами ребер и грудины транспортируют сидя или полулежа, подложив под колени валик. При подозрении на травму позвоночника пострадавшего следует уложить на спину, на твердую ровную поверхность.




Вывих - выход головки одной кости из суставной сумки другой. Признаки вывиха - отечность и болез­ненность движений в суставе. Вправлять кости, вышед­шие из сустава, может только врач. До прибытия врача или до доставки пострадавшего к врачу следует обездвижить конеч­ность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, и приложить к суставу холод.Оказание доврачебной помощи при ранах и кровотечениях,



состоянии шо­ка и обморока
При наружном кровотечении наложите давящие повязки или кровоостанавливающие жгуты. В настоящее время все механические транспортные средства, за исключением мотоциклов без бокового прицепа, должны быть оснащены медицинской аптечкой.

Для обработки ран (при отсутствии повреждения артерий) используйте имеющиеся в аптечке бактерицид­ные салфетки «Колтекс ГЕМ» с фурагином, предназначенные для остановки капиллярного и венозного кровотечения, а также атравматическую повязку МАГ с диоксином или нитра­том серебра, предназначенную для перевязки ран.

Рану запрещается промывать водой. Протрите участки кожи возле нее раствором йода или бриллиантовой зелени. При наличии бактерицидной салфет­ки, не обрабатывая раны, накройте рану полностью салфеткой и зафиксируйте ее лейкопластырем или бинтом.
При проникающих ранениях грудной клетки немедленно наложите герметичную повязку. Для этого можно использовать лейкопластырь или полиэтиленовый пакет. Такого пострадавшего можно транспортировать только сидя.






Наиболее опасны артериальные кровотечения, так как по артериям кровь течет от сердца под наиболь­шим давлением. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей или даже фонтани­рующей струе крови алого цвета.

В автомобильной аптечке также имеется жгут для остановки артериального кровотечения с дозирован­ной компрессией (сдавливанием). Его можно заме­нить ремнем, поясом, подтяжками и т.п. Жгут на ко­нечность накладывается выше места кровотечения двумя-тремя оборотами и только поверх одежды, или же под него делают подкладку из бинта, сложенного в несколько слоев, платка, полотенца, любой мате­рии. Затяжку жгута прекращают в момент остановки кровотечения. К жгуту необхо­димо прикрепить записку с указанием времени его наложения.





Поскольку жгут прекращает доступ крови к тканям, его можно накладывать лишь на ограниченное время: зимой не более чем на 0,5 ч, в теплое время не более чем на 1 ч. Основные точки прижатия магистральных артерий изображены на рисунке. При венозном кровотечении давящую повязку накладывают на место ранения. Опасность обильного носового кровотечения заключается в нарушении дыхания из-за проникновения крови в дыхательные пути. Чтобы этого не произошло, голо­ву пострадавшего наклоняют вперед, а на нос в область переносицы приклады­вают холод.

Шок - ответная реакция организма, характеризующаяся глубоким расстройством его функций. Различают две фазы шока: возбуждение и затем угнетение. При оказании первой помощи пострадавшего следует освободить от травмирующего фактора, обездвижить, предоставив полный покой, согреть, контролировать пульс и дыхание. По возможности дать обезболивающие средства (анальгин, аспирин, панадол).



Обморочное состояние возникает при резком понижении давления, что приводит к ухудшению кровоснаб­жения головного мозга и других органов. Пострадавшего, находящегося в таком состоянии, следует уло­жить на спину и приподнять ему ноги для улучшения притока крови к голове.
Каталог: files
files -> Вопросы сертификационного экзамена для врачей по специальности «лфк и спортивная медицина»
files -> Рабочая программа составлена в соответствии с Требованиями к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ
files -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование
files -> Лечебная физкультура
files -> К рабочей программе дисциплины «Лечебная физкультура и спортивная медицина»
files -> Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла Медицинская реабилитация для специальности 310501 «Лечебное дело» по специализации 310501 «Лечебное дело»
files -> Лекции (час) Семинары (час) Самост работа Всего баллов Модуль 1
files -> Влияние мобильного телефона на здоровье человека


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница