Опыт лечения хронического тонзиллита у работников железнодорожного транспорта методом вакуумной ультразвуковой санации на аппарате



Скачать 33.66 Kb.
Дата29.04.2016
Размер33.66 Kb.
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА МЕТОДОМ ВАКУУМНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ САНАЦИИ НА АППАРАТЕ «ТОНЗИЛЛОР»
Останина В.Н.
НУЗ «Отделенческая больница на станции Ижевск ОАО «РЖД»

Ижевск
Хронический тонзиллит (ХТ) занимает одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости населения и составляет, по данным ряда авторов от 5-10 % взрослых и 10-15% детей [7]. Особенностью хронической патологии миндалин является часто бессимптомное течение, которое тем не менее может приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений (паратонзиллярные и заглоточные абсцессы, тонзиллогенный сепсис и проч.), формированию сопряженных заболеваний (ревматические поражения сердца и суставов, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит) увеличивающие сроки временной нетрудоспособности работников, нередко заканчивающиеся инвалидностью пациента [1,2,4,6]. Поэтому поиск эффективных методов лечения ХТ остается весьма актуальным. В работе представлены результаты курсового лечения хронического тонзиллита методом вакуумной ультразвуковой санации на аппарате «Тонзиллор», проводившегося в течение 6 лет.



Цель исследования: оценить эффективность лечения хронического тонзиллита.

Материалы и методы. В последние десятилетия среди оториноларингологов наблюдается тенденция отказа от хирургического лечения ХТ и отдается предпочтение применению консервативных методов лечения, в частности, использование вакуум-аспирации и низкочастотного ультразвука («Тонзиллор») [3,5]. В амбулаторных условиях с 2009 по 2014 годы было проведено 323 курса лечения 218 пациентам (38 человек прошли два и более курса лечения). Возраст больных варьировал от 18 до 72 лет. Среди них 188 женщин и 30 мужчин. Работников железнодорожного транспорта среди пролеченных 78 человек.

Все пациенты имели компенсированную стадию ХТ с давностью заболевания более 10 лет и обострениями 2-3 раза в год. Вне периода обострения практически всех пациентов беспокоили дискомфорт при глотании, першение в глотке, периодический сухой кашель, вялость, быстрая утомляемость.

Лечение проводилось на аппарате УРСК-7Н-22 «Тонзиллор» по общепринятой методике, рекомендованной производителем. Курс лечения состоял из 10 процедур.

Результаты. Улучшение состояния больных наблюдалось уже на 3-4-й процедуре, что выражалось субъективно в отсутствии дискомфорта в глотке, уменьшении или исчезновении симптомов интоксикации (вялости, утомляемости и т. д.). Объективно наблюдалось уменьшение отечности слизистой оболочки небных миндалин, сокращении лакун, отсутствие патологического содержимого в лакунах, уменьшение застойной гиперемии небных дужек.

Отдаленные результаты наблюдения 38 больных, прошедших два и более курса лечения на аппарате «Тонзиллор», свидетельствует о выраженном положительном лечебном эффекте — обострений заболевания не наблюдалось у 23-х пациентов; 13 больных отмечали уменьшение количества обострений до одного раза в 1-2 года и снижение степени выраженности болевых симптомов и интоксикации при обострениях. У 2-х пациентов после прохождения двух курсов лечения улучшения не наблюдалось, и в плановом порядке им была проведена тонзилэктомия.



Вывод. Таким образом, лечение ХТ методом вакуумной ультразвуковой санации небных миндалин на аппарате «Тонзиллор» позволяет добиться улучшения состояния больных и качества жизни, снижения риска развития осложнений, уменьшения количества обострений, что приводит к сокращению числа дней нетрудоспособности по данному заболеванию.

Следует отметить, что широкому распространению данного метода лечения среди работников железнодорожного транспорта препятствует сменный характер работы и длительное пребывание в рейсе. Проведение полного курса лечения (10 процедур) возможны в основном в отпускное время. Поэтому целесообразно проведение санации миндалин в рамках санаторно-курортного лечения и в условиях профилактория. Необходимо также дальнейшее изучение данного способа лечения с целью разработки методики прерывистых краткосрочных курсов для лиц, работающих посменно по графику, к которым относятся и работники железнодорожного транспорта.


Список литературы:

1. Антонив В.Д., Перекрест А.И., Короткова Т.В. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время \\ Вестник оториноларингологии. 1995. №6. С. 43-46.

2. Дергачев В.С., Рылина М.А. и др. Состояние иммунно-эндокринных взаимоотношений у больных хроническим тонзиллитом \\ Новости оториноларингологии и логопатологии.1997.№4.С. 50-51.

3. Дергачев В.С. Дифференцированный подход к терапии хронического тонзиллита: Мат-лы 16 съезда оториноларинголов РФ. Сочи,21-24 марта 2001 г. С. 359-364.

4. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Воспалительные заболевания глотки. Руководство для врачей. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. 288с.

5. Полякова Е.П., Полякова Т.С. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика \\ Русский медицинский журнал. 2004.Т. 12. №2. С. 65-69.

6. Преображенский Б.С. Хорнический тонзиллит и его связь с другими заболеваниями. М., 1954. 57 с.



7. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Дедова М.Г., Шевчик Е.А. Оптимизация послеоперационного периода у больных хроническим тонзиллитом \\ Русский медицинский журнал. 2015. №6. С.2.
Каталог: content -> Other files -> Med posts
content -> «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы»
content -> Вопросы о раке предстательной железы
content -> Национальные рекомендации
Med posts -> Опыт лечения пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей
Med posts -> Антитела helicobacter pylori при хроническом панкреатите
Med posts -> Инфекционный эндокардит в современной практике врача
Other files -> Опыт применения специализированного пищевого продукта «окталия» у пациентов с первичным ожирением


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница