Органам местного самоуправления по организации и выполнению мероприятий в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной


Обеспечение безопасности населения



страница34/79
Дата28.12.2019
Размер3.52 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   79
4. Обеспечение безопасности населения
при возникновении эпидемии
Современная микробиология, иммунология и эпидемиология позволяет не только

ликвидировать, но и предупреждать эпидемические процессы.


Эпидемический процесс - процесс возникновения и распространения инфекционных

заболеваний среди людей - связан с жизнедеятельностью возбудителей инфекционных заболеваний.


Широкое распространение инфекционного (заразного) заболевания, значительно превышающее

обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости, называется эпидемией.


Любое инфекционное заболевание возникает в результате проникновения в организм человека

болезнетворных организмов - бактерий, вирусов, риккетсий, спирохет, а также грибков и

простейших.
Возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм, быстро размножаются,

выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приводит к нарушению

нормальных процессов жизнедеятельности организма.
Болезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента заражения. В этот

период, называемый инкубационным, идет размножение микробов и накопление токсичных веществ

без видимых признаков заболевания. При этом носитель является переносчиком возбудителя.
Механизм передачи инфекций неодинаков при различных заболеваниях, находится в прямой

зависимости от локализации (местонахождения) возбудителя в организме и протекает в три фазы:


I фаза - выведение возбудителя из зараженного организма (выдыхаемый воздух, комочки

инфицированной слизи при кашлевом толчке, содержимое кишечника, кровь через посредство


Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
кровососущих переносчиков и др.);
II фаза - инфицирование объектов внешней среды (пребывание возбудителя в различных

факторах передачи инфекции - воздух, пища, живые переносчики и т.п.);


III фаза - внедрение возбудителя в новый живой организм специфическими для возбудителя

путями через так называемые входные ворота (органы дыхания и пищеварения, кровь и т.п.).


Пути распространения инфекции весьма разнообразны.
Передача инфекции через предметы быта (посуда, белье, книги и т.д.), предметы ухода за

больными и предметы производства называется контактно-бытовым путем передачи. Контактно-

бытовой путь распространения инфекции выступает на первый план при инфекциях наружных

покровов, реже - при кишечных инфекциях, особенно при неудовлетворительной санитарной

обстановке и несоблюдении необходимых гигиенических правил в быту и на производстве.
Нередко в распространении инфекционных болезней принимают участие пищевые продукты и

готовая пища. Патогенные микробы в пищевые продукты могут попадать различными путями: через

загрязненные руки больного или носителя, при мытье пищевых продуктов в инфицированной воде,

во время перевозки на случайном транспорте, при разделке пищевых продуктов на грязных столах,

при инфицировании их мухами и др.
Важная роль в передаче инфекции принадлежит воздуху. Воздушным путем происходит

распространение таких инфекционных болезней, как грипп, туберкулез, дифтерия, скарлатина, корь и

др. Возбудитель, выделившийся из организма больного или носителя с капельками слизи, попадает в

дыхательные пути здорового человека (воздушно-капельная инфекция) или оседает на окружающих

предметах и распространяется с пылью, поднимающейся в воздух (воздушно-пылевая инфекция).
Ряд инфекционных болезней (холера, брюшной тиф и др.) распространяется водным путем.

Заражение через воду происходит, главным образом, при использовании инфицированной воды для

питья, бытовых и хозяйственных надобностей, а также при купании.
Особое место в передаче инфекции занимает почва. С одной стороны, она служит местом

временного пребывания возбудителей ряда заболеваний (сибирская язва, столбняк и др.), а с другой, -

играет специфическую роль в распространении ряда глистных заболеваний.
Наконец, многие инфекционные болезни передаются членистоногими (насекомыми и клещами)

так называемым трансмиссивным путем. Каждый живой переносчик в основном передает

определенного возбудителя.
В случаях когда инфекционные болезни свойственны только человеку и домашним животным, с

улучшением санитарно-коммунального благоустройства или с оздоровлением стада домашних

животных источники таких болезней сами исчезают. Также отчетливо влияет изменение природных

условий, особенно с наступлением холодов снижается заражаемость людей трансмиссивными

болезнями.
Практика показывает, что основным фактором, определяющим возникновение, течение и

ликвидацию эпидемического процесса, является социальный фактор (материальная обеспеченность,

жилищные условия, санитарно-коммунальное благоустройство, характер общения между людьми в

процессе труда, быта, культурный уровень, доступность медицинской помощи и другие стороны

общественной жизни населения).
Наиболее типичные признаки инфекционных заболеваний - озноб, жар, повышение

температуры. При этом возникают головная боль, боли в мышцах и суставах, недомогание, общая


Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, понос, нарушается сон, ухудшается аппетит.
В зависимости от локализации возбудителя в организме и механизма его передачи все

инфекционные болезни подразделяются на четыре группы: инфекции дыхательных путей, кровяные

инфекции, кишечные инфекции, инфекции наружных покровов.
Инфекции дыхательных путей - наиболее многочисленные и самые распространенные

заболевания. Большая часть этих заболеваний объединена общим названием - острые респираторные

заболевания. Возбудители локализуются в верхних дыхательных путях больного человека и

распространяются воздушно-капельным способом при разговоре, чихании, кашле.


Кроме широко известного гриппа, к числу инфекций дыхательных органов относятся также

натуральная оспа, дифтерия, туберкулез и др.


При стихийных бедствиях и крупных катастрофах обычно происходит скапливание людей,

нарушаются нормы и правила общежития, что и обуславливает массовость заболевания гриппом,

дифтерией, ангиной.
К инфекциям кишечной группы относятся: дизентерия, брюшной тиф, холера, вирусный

гепатит, сальмонеллез, ботулизм и др.


Для всех этих инфекций общим является механизм передачи возбудителя болезни через рот с

пищей или водой и поражение кишечного тракта (при ботулизме и полиомиелите поражается

центральная нервная система).
Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность

и неосмотрительность при пользовании открытыми водоемами приводят к возникновению этих

эпидемий.
К группе кровяных (трансмиссивных) инфекций относятся: сыпной тиф, чума, малярия,

клещевой энцефалит, туляремия и др.


Отличительной чертой этой группы инфекций является механизм передачи инфекций

кровососущими насекомыми (блохи, вши, клещи и комары).


Больной кровяной инфекцией опасен для здорового человека только тогда, когда имеется

кровососущий переносчик. Исключение представляет человек, страдающий легочной формой чумы,

так как инфекция в этом случае передается воздушно-капельным путем.
Инфекции наружных покровов - столбняк , сибирская язва, рожа являются острыми

инфекционными заболеваниями, возникающими в результате проникновения возбудителей этих

болезней через поврежденную кожу (реже - через поврежденные слизистые оболочки).
Медико-биологическая защита населения включает меры по предотвращению и снижению

тяжести поражения людей, своевременному оказанию помощи пострадавшим и их лечению,

обеспечению эпидемического благополучия при возникновении ЧС биологического характера (в том

числе при биологическом заражении). Она достигается:


своевременным обнаружением угроз и возникновения эпидемий, эпизоотий, очагов заражения

биологического характера;


рациональным использованием имеющихся сил и средств учреждений здравоохранения

независимо от их ведомственной принадлежности;


развертыванием в угрожаемый период необходимого количества лечебных учреждений,
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
медицинских формирований и учреждений;
созданием резерва медицинских средств защиты, медицинской техники и имущества;
проведением комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических защитных

мероприятий;


своевременным оказанием всех видов медицинской помощи пораженным (больным);
проведением профилактических медицинских мероприятий, предупреждением возникновения

и распространения массовых инфекционных заболеваний, а в случае их возникновения - быстрейшей

их локализацией и ликвидацией;
контролем состояния внешней среды, зараженности продуктов питания, воды, пищевого сырья,

фуража, сельскохозяйственных животных и растений;


проведением профилактической иммунизации (вакцинации) населения;
заблаговременной подготовкой медицинских формирований, обучением населения приемам и

способам оказания медицинской помощи пораженным, само- и взаимопомощи и др.


В зависимости от обстановки, масштаба прогнозируемой или возникшей ЧС ситуации

биологического характера осуществляются следующие основные мероприятия медико-биологической

защиты населения:
а) при нормальной обстановке и отсутствии прогноза ЧС:
осуществление наблюдения и контроля за обстановкой в закрытых помещениях и на открытых

пространствах, а также на прилегающих к ним территориях;


организация и проведение обучения личного состава органов управления и охраны

правопорядка, обслуживающего персонала и АСС, АСФ способам защиты и действиям при

возникновении ЧС биологического характера;
разработка и осуществление организационных и инженерно-технических мероприятий по

повышению устойчивости функционирования станций и поездов наземного пассажирского

транспорта в ЧС биологического характера;
создание, восполнение запасов и контроль годности к использованию СИЗ, медицинских

средств экстренной профилактики (общей и специфической);


контроль исправности и годности к работе средств очистки воздуха и вентиляции закрытых

помещений, технических средств оповещения, биологической разведки и контроля;


планирование взаимодействия между органами управления, АСС и АСФ МЧС России, МВД

России, МПС России, Минкультуры России, ФСБ России, Минздрава России, Минобороны России и

других министерств и ведомств;
выбор мест размещения накопителей (обсерваторов) при эвакуации;
повышение технической безопасности объекта (оснащение помещений системой вентиляции,

увеличение пропускной способности дверных проемов и т.п.);


снижение вероятности поражения и заражающей дозы у пассажиров, участников массовых

мероприятий, обслуживающего персонала и личного состава (готовность к использованию СИЗ

органов дыхания и кожи, медицинских средств экстренной профилактики, подготовка к действиям в
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
этих условиях сил и средств ликвидации ЧС, готовность системы оповещения, средств

неспецифической биологической разведки и контроля);


обучение личного состава и обслуживающего персонала действиям по ликвидации очага

биологического заражения;


б) при угрозе ЧС:
принятие соответствующей КЧС и ОПБ непосредственного руководства функционированием

МОСЧС, действующей на месте возможной ЧС биологического характера, формирование при

необходимости оперативных групп для выявления биологической обстановки и оказания помощи в

организации ликвидации ЧС;


представление донесений об угрозе (прогнозе) биологической аварии в соответствии с табелем

срочных донесений;


оповещение обслуживающего персонала и личного состава органов охраны правопорядка о

возможной биологической аварии;


перевод обслуживающим персоналом и личным составом СИЗ органов дыхания в положение

"походное";


включение в работу технических средств биологической разведки и контроля стационарного

типа и подготовка к работе носимых и передвижных приборов биологической разведки и контроля;


приведение в соответствующую степень готовности сил и средств ликвидации ЧС, уточнение

планов их действий и выдвижение при необходимости в предполагаемый район возможной

биологической аварии;
в) при возникновении ЧС (биологическом заражении):
уточнение оперативного прогноза и постановка задач подразделениям;
оповещение населения, обслуживающего персонала и личного состава органов охраны

правопорядка о биологическом заражении;


проведение неспецифической биологической разведки и контроля с целью установления факта

применения опасных биологических веществ, уточнения их токсономической группы, определения

границы района биологического заражения;
обеспечение населения СИЗ и медицинскими средствами экстренной профилактики;
эвакуация населения из районов биологического заражения в накопители (обсерваторы), если

не установлен карантинный режим;


оказание первой медицинской и доврачебной помощи пораженным в ЧС;
локализация места вылива (выброса), просыпа опасных биологических веществ;
выбор рациональных способов обеззараживания (дезинфекции) вылива (выброса), просыпа

опасных биологических веществ;


удаление продуктов обеззараживания (дезинфекции) на открытом пространстве или в закрытых

помещениях;


развертывание площадки для уничтожения опасных биологических веществ, укупорок и тары, в

которых они содержались (при необходимости);


Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
уничтожение опасных биологических веществ, укупорок и тары, их содержащих;
контроль полноты обеззараживания (дезинфекции) опасных биологических веществ;
сбор зараженной одежды;
проведение специальной обработки СИЗ, обмундирования и техники, а также санитарной

обработки личного состава спасателей, участвовавших в локализации и ликвидации ЧС;


отбор проб и их передача в лаборатории сети наблюдения и лабораторного контроля;
оказание первой медицинской и доврачебной помощи пораженным, при необходимости

размещение пораженных в специализированных медицинских учреждениях (обсерваторах);


развертывание технических средств и проведение дезинфекции, локализации опасных

биологических веществ, специальной обработки участков местности, внутренних и наружных

поверхностей зданий, сооружений и техники;
развертывание пункта сбора и сбор зараженных СИЗ органов дыхания и кожи, обмундирования,

одежды, обуви, снаряжения и имущества;


удаление продуктов обеззараживания (дезинфекции), оставшихся после проведения

специальной обработки;


осуществление контроля за состоянием воздуха и поверхностей, подвергшихся заражению;
проведение санитарной обработки личного состава аварийно-спасательных формирований и

обслуживающего персонала, участвовавших в проведении работ.


Одновременно с этим в целях локализации и ликвидации инфекции усиливаются медицинская

разведка внешней среды и охрана источников водоснабжения, проводится экстренная специфическая

профилактика, устанавливается контроль за соблюдением противоэпидемического режима,

осуществляются санитарно-гигиенические и другие мероприятия, являющиеся, по сути дела, также

составными частями карантинных и обсервационных мер.
Основным направлением деятельности по обеспечению эпидемиологической безопасности

было и остается профилактическое.


При этом комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний

направлен на все три звена (фактора) эпидемиологического процесса - источник инфекции, пути ее

передачи и восприимчивый к заболеванию человек.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на

предупреждение инфекционных заболеваний или на их прекращение, включает мероприятия в

отношении всех трех звеньев эпидемического процесса. Комплекс предупредительных мероприятий

должен быть направлен на:


обезвреживание источника инфекции (возбудителя инфекции);
прерывание механизма передачи инфекции и путей ее распространения;
создание невосприимчивости населения к инфекционным заболеваниям.
Если исключить хотя бы одно звено из этой цепи, эпидемиологический процесс прекращается.

Следовательно, цель предупреждающих мероприятий - воздействовать на источник, чтобы

уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распространение микробов, а также повысить
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
устойчивость населения к заболеваниям.
Источником инфекции могут быть: больной человек или бактерионоситель, больные домашние

и дикие животные и птицы, а также кровососущие насекомые.


К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции, относятся:
раннее активное и полное выявление носителей, их своевременная изоляция, госпитализация и

лечение;
проведение дезинфекционных мероприятий в очаге.


Дезинфекция (обеззараживание) - комплекс специальных мероприятий, направленных на

уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей человека среде.


Частными видами дезинфекции являются:
дезинсекция - уничтожение насекомых и клещей - переносчиков инфекционных заболеваний;
дератизация - истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.
Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную.
Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения возможности

возникновения инфекционных заболеваний или заражения от предметов и вещей, находящихся в

общем пользовании.
Текущую дезинфекцию осуществляют у постели больного с целью предупреждения рассеивания

инфекции (обеззараживание выделений больного и зараженных им предметов).


Заключительную дезинфекцию проводят в очаге инфекции после изоляции, госпитализации,

выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от

возбудителей заболевания.
Следует помнить, что все работы по дезинфекции надо проводить обязательно в СИЗ

(противогазы, респираторы, резиновые перчатки, сапоги, передники) при строгом соблюдении мер

безопасности.
В зависимости от показаний для дезинфекции применяют биологические, механические,

физические и химические методы и средства обеззараживания.


Биологический метод используют при очистке сточных вод на полях орошения.
К механическим методам относятся: влажная уборка помещений, выколачивание одежды и

постельных принадлежностей, побелка и покраска помещений, мытье рук.


К числу физических методов относятся: облучение солнечными лучами и ультрафиолетовыми

излучателями, проглаживание горячим утюгом, сжигание мусора и предметов, обработка кипятком

или нагревание до кипения.
К химическим средствам и методам относится обеззараживание воды, помещений, выделений

больных, туалетов и др. лизолом, карболовой кислотой, хлорной известью в виде 0,2-0,5%, 2-3%, 5-

10-процентных водных растворов и в сухом виде.
Дезинсекционные и дератизационные мероприятия условно делят на профилактические и

истребительные.


Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
К профилактическим относятся: содержание в чистоте жилищ и подсобных помещений,

расчистка водоемов и др.


Истребительные мероприятия проводят физическими и химическими методами.
Весьма важен разрыв и второго звена эпидемиологического процесса - путей передачи

возбудителя.


В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний и ликвидации

возникшего очага проводится комплекс изоляционно-ограничительных мероприятий, называемых

карантином и обсервацией.
Режим карантина предусматривает полную изоляцию района инфекционных заболеваний. Из

него запрещается выходить людям, выводить животных, вывозить имущество.


До особого распоряжения прекращают работу культурно-просветительные и учебные заведения,

торговые предприятия. Снабжение населения продуктами питания производится через специальные

пункты под строгим медицинским контролем.
Комплекс карантинных мероприятий обязательно включает дезинфекцию местности и всех

предметов и объектов в очаге заражения, полную санитарную обработку, а при необходимости

дератизацию и дезинсекцию, если грызуны и членистоногие служат источниками и переносчиками

возбудителей болезней.


На территории, прилегающей к зоне карантина, устанавливается режим обсервации -

усиленного медицинского наблюдения.


Он вводится и в тех случаях, когда нет необходимости в более строгом карантинном режиме.
Обсервация предусматривает ограничение въезда, выезда и транзитного проезда через очаг

заражения, запрещение вывоза из него какого-либо имущества без предварительного

обеззараживания, а также ограничение общения населения. При необходимости выезд людей из

очага заражения разрешается только после проведения профилактики и специальной обработки.


При обсервации, кроме того, усиливаются противоэпидемический режим работы медицинских

пунктов (лечебных учреждений) и медицинский контроль за проведением санитарно-гигиенических

мероприятий в очаге заражения.
Продолжительность карантина и обсервации устанавливается на срок инкубационного периода

обнаруженного заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и завершения

дезинфекционных мероприятий в очаге заражения.
Снимается карантин по истечении срока максимальной инкубации при отсутствии за это время

повторных заболеваний (при особо опасных инфекциях - по окончании максимального

инкубационного периода после выздоровления и выписки последнего больного из больницы).
Профилактические меры, направленные на третье звено эпидемиологического процесса -

восприимчивость населения, заключаются в повышении устойчивости населения к возбудителям

инфекции путем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введения специальных

сывороток. При этом ни в коем случае не следует уклоняться от прививок и принятия лекарств,

предупреждающих заболевание.


Каталог: law -> bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственный доклад
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Этиология, эпидемиология, клиника и лабораторная диагностика иерсиниоза человека методические рекомендации для эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Правила безопасности при производстве продукции
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Перечень основных действующих нормативных и методических документов о радиационной гигиене
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Л. П. Гульченко 20 февраля 2008 г. N 01/1318-8-34 санитарно-просветительская работа с целью коррекции защитного поведения лиц из групп риска населения территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению методические рекомендации
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Система стандартов безопасности труда кабинеты и отделения лучевой терапии требования безопасности
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при террористических актах с применением биологических агентов


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница