Организма, состоящая из костного мозга, периферической крови, селезенки, лимфатических узлов и печени



Скачать 36.79 Kb.
страница1/4
Дата02.04.2019
Размер36.79 Kb.
  1   2   3   4

Кроветворение

Кровь — функциональная система организма, состоящая из костного мозга, периферической крови, селезенки, лимфатических узлов и печени.

В костном мозге взрослого человека происходит кроветворение (гемопоэз), в результате которого образуются клетки периферической крови (рис. 1). В эмбриональном периоде кроветворение происходит в печени, селезенке и костном мозге.

Особенность крови — быстрое обновление клеточного состава. Ежедневно заменяется 1x1011 клеток крови, при этом продолжительность циркуляции:

— эритроцита — 100-120 дней;

— тромбоцита — 7-12 дней;

— гранулоцита — менее 10 ч.

Основа кроветворения — стволовые клетки, способные к самообновлению и дифференцировке в клетки крови всех типов. Стволовые клетки определяются функционально по способности генерировать несколько ростков кроветворения. Морфологически стволовые клетки, вероятно, идентичны лимфоцитам. Их количество по разным оценкам составляет 1 на 106 или 1 на 10миелокариоцитов (ядросодержащих клеток костного мозга).

Костномозговые полости у ребенка имеются почти во всех костях. У взрослого костный мозг сохраняется в грудине, ребрах, позвонках и костях таза. Красный цвет костного мозга обусловлен активной пролиферацией эритроидного ростка. Также в костном мозге происходит миелопоэз и мегакариоцитопоэз. Лимфопоэз преимущественно происходит в тимусе, селезенке, лимфатических узлах и лимфоидной ткани, ассоциированной с кишечником (миндалины, аденоиды, пейеровы бляшки).

Продукция эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов осуществляется в специальных областях гемопоэтического индуктивного микроокружения. Эти области ограничены стромальными клетками и включают внутрикостные клетки, лимфоидные клетки, остеобласты, остеокласты, макрофаги и их растворимые факторы роста (цитокины).



https://studfiles.net/html/2706/387/html_wdag8f0bgf.77ay/img-vrbzrs.png

Рис. 1. Схема кроветворения

Селезенка является центральным органом иммунологического распознавания (лимфатический «суперузел» с уникальным сложным механизмом фильтрации крови).

Функции селезенки:

— эмбриональный (у взрослых — патологический) гемопоэз;

— удаление утративших морфофункциональную полноценность эритроцитов (дефектные, изношенные, покрытые антителами, с патологическими включениями, паразитами);

— ремоделирование эритроцитов (для повторной циркуляции);

— повторное использование железа;

— концентрирование тромбоцитов;

— регуляция объема крови;

— первичный бактериальный фильтр;

— удаление гранулоцитов, содержащих бактерии;

— Т-зависимое и Т-независимое развитие В-лимфоцитов;

— продукция антител.

Лимфатические узлы реагируют на местный антигенный стимул. Лимфатический узел представляет собой агрегат В-лимфоидных фолликулов, в каждом из которых происходит экспансия В-клеточных клонов. Т-лимфоциты, расположенные вокруг этих фолликулов, функционируют совместно с В-клетками и друг с другом. Также в иммунном ответе участвуют макрофаги, барьерные и энд отел нал ьные клетки.

В тимусе (вилочковой железе) из костномозговых протимоцитов формируются Т-лимфоциты (Т-клетки). Как только лимфоциты развиваются в зрелые Т-клетки, они начинают циркулировать по организму. В основном их иммунная функция реализуется в лимфатических узлах, где они индуцируют созревание В-клеток и их превращение в плазматические клетки, секретирующие антитела. Некоторые другие аспекты иммунной функции Т-клеток осуществляются в нелимфоидных тканях.

Гемопоэтические факторы роста (колониестимулирующие факторы) — специфические гемопоэтические гормоны (гликопротеины), контролирующие все этапы деления, дифференцировки и созревания клеток крови. Выделяют как стимуляторы, так и ингибиторы гемопоэза.

Для трансфузионной медицины принципиальное значение имеет возможность клинического применения рекомбинантных препаратов колониестимулирующих факторов для корреции цитопений.

Самообновление и начальный этап дифференцировки стволовых клеток невозможны без тесного контакта со стромальными клетками. Эта гетерогенная группа клеток состоит из фибробластов, эндотелиальных клеток, остеобластов и адипоцитов, локализованных на внутрикостной поверхности костномозговой полости. Стромальные клетки обеспечивают гемопоэтические клетки двумя тесно связанными между собой необходимыми элементами:

— растворимыми гемопоэтическими факторами роста;

— связанными с мембраной молекулами присоединения (прикрепления).

Регуляция синтеза колониестимулирующих факторов (КСФ) двойственна. Для поддержания базального уровня кроветворения стромальные клетки в небольшом количестве постоянно продуцирует КСФ, ответственные за начальный этап гемопоэза:

— интерлейкин-6 (ИЛ-6);

— гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ);

— фактор стволовых клеток (ФСК);

— Flt-3-лиганд (Flt-3L).

Секреция КСФ значительно возрастает в ответ на различные стимулы, например инфекцию. Бактериальные и вирусные продукты активируют моноциты, которые затем секретируют интерлейкин-1 (ИЛ-1), фактор некроза опухоли а (ФНО-а), гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ) и собственный макрофагальный колониестимулирующий фактор (М-КСФ). Эти продукты в свою очередь стимулируют дополнительную секрецию КСФ. ИЛ-1 наряду с антигенной стимуляцией специфических рецепторов активирует Т-клетки к секреции ГМ-КСФ и интерлейкина-3 (ИЛ-3). ИЛ-1 и ФНО-а стимулируют фибробласты и эндотелиальные клетки стромального микроокружения костного мозга к увеличению секреции ими ИЛ-6 и ГМ-КСФ, а также к секреции больших количеств Г-КСФ. Эти гемопоэтические ростовые факторы (цитокины), таким образом, непосредственно увеличивают количество циркулирующих нейтрофилов, моноцитов и плазматических клеток, а также активируют эти клетки в процессе созревания. Генерация каждой специфической линии зрелых клеток крови регулируется определенным набором гемопоэтических факторов роста. Хотя наборы гемопоэтических факторов роста, стимулирующие специфическое созревание субпопуляций клеток крови, перекрываются по своим функциям, каждый из них имеет характерные отличия.





Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница