Основы медицинских знаний и здорового образа жизни



Скачать 440.72 Kb.
страница28/79
Дата29.07.2018
Размер440.72 Kb.
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   79
Корь

Корь — острое вирусное инфекционное заболевание с высокой степенью восприимчивости, характеризующееся высокой температурой (до 40,5°С), конъюнктивитом, воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и полости рта, характерной папулезно-пятнистой сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Возбудитель заболевания — вирус из рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов. Во внешней среде вирус мало устойчив, вне человеческого организма быстро погибает от воздействия различных физических и химических факторов (обработка дезинфицирующими средствами, кипячение, облучение).

Источник инфекции — больной человек, который для окружающих опасен с последних дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний.

Механизм передачи — воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду больным человеком в большом количестве со слизью во время чихания, кашля и т. п.

Преимущественно корью болеют дети в возрасте 2-5 лет и намного реже — взрослые, которые этим заболеванием в детском возрасте не переболели.

После перенесенного заболевания у человека развивается стойкий иммунитет, и повторное заболевание корью, без сопровождающей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя описаны и такие случаи. Большинство случаев заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период с ее подъемом каждые 2—4 года.

Инкубационный период кори в среднем составляет 1-2 недели, удлиняться до 3-4 недель он может при пассивной иммунизации иммуноглобулином.

Клинические проявления. Заболевание начинается остро. Появляются общее недомогание, нарушения сна, снижение аппетита, головная боль. Температура тела повышается, при тяжелых формах достигает 39—40 °С. У взрослых больных признаки интоксикации выражены намного больше, чем у детей. С первых дней болезни отмечают насморк с обильными слизистыми и иногда слизисто-гнойными выделениями.

Формируется сухой навязчивый кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», сопровождается осиплостью голоса и, в некоторых случаях, стенотическим дыханием. Единовременно развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктив, отечностью век, гнойным отделяемым и инъекцией склер. Самочувствие больного несколько улучшается на 3-5-й день, снижается лихорадка. Но через день опять усиливаются проявления катарального синдрома и интоксикации, сильно поднимается температура тела. В этот момент напротив малых коренных зубов на слизистой оболочке щек можно обнаружить главный диагностический клинический признак кори — пятна Коплика—Вельского—Филатова. Они представляют собой плотно фиксированные и несколько выступающие белые пятна, окруженные тонкой каймой гиперемии. У детей с появлением экзантемы элементы обычно исчезают, у взрослых они могут сохраняться на протяжении первых ее дней. Чуть раньше пятен Коплика—Вельского— Филатова или одновременно с ними на слизистой мягкого и частично твердого нёба проявляется коревая энантема в виде неправильной формы красных пятен величиной с булавочную головку. Они сливаются и на общем гиперемированном фоне слизистой теряются через 1-2 суток. На 3-5-е сутки появляется характерная ярко-красная пятнисто-папулезная сыпь, которая имеет тенденцию к слиянию и формированию фигур с участками совершенно здоровой кожи между ними. Элементы сыпи в первый день возникают за ушами и на волосистой части головы, потом в тот же день появляются на шее и лице, верхней части груди. На 2-й день высыпания покрывают верхнюю часть рук и туловище. На 3-й день элементы сыпи на лице бледнеют, а выступают на дистальных отделах рук и нижних конечностях.

Сыпь бледнеет и угасает в таком же порядке, в каком появлялась, поэтапно превращаясь в пятна светло-коричневого цвета. Пигментация в последующем исчезает за 5-7 дней. После того как она исчезла, наблюдается отрубевидное шелушение кожи.

Осложнения: трахеит, бронхит, пневмония, энцефалит, менингит.

Профилактика. С целью создания активного иммунитета у человека против кори проводится плановая вакцинопрофилактика в соответствии с календарем прививок живой коревой вакциной (ЖКВ) взрослым и детям, если у них отсутствуют противокоревые антитела.


Каталог: materials -> DistObr -> registrator
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
materials -> Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники
materials -> Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
materials -> «парикмахер»
registrator -> Медицинская терминология Общие термины
DistObr -> Методы лабораторной диагностики в работе фельдшерско-акушерских пунктов


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница