Основы медицинских знаний и здорового образа жизни



Скачать 440.72 Kb.
страница35/79
Дата29.07.2018
Размер440.72 Kb.
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   79
Холера

Холера — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, очень быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Холера распространяется, как правило, в форме эпидемий. Эндемические очаги располагаются в Африке, Латинской Америке, Индии (Юго-Восточной Азии). В связи со склонностью к тяжелому течению и способностью к развитию пандемий холера входит в группу болезней, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила (карантинные инфекции).



Возбудитель заболевания. Известно более 140 серогрупп холерных вибрионов. Вибрионы долго сохраняются и даже размножаются в водной среде, на продуктах питания живут до 8 дней.

Источник инфекции — человек, больной холерой, и здоровый (транзиторный) вибриононоситель, выделяющие в окружающую среду Vibrio cholerae с фекалиями и рвотными массами.

Механизм передачи — фекально-оральный. Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязненных водоемах, во время умывания. Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, ее хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). Возможен контактно-бытовой (через загрязненные руки) путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами.

При распространении заболевания важную роль играют плохие санитарно-гигиенические условия, скученность, большая миграция населения.



Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24-48 часов.

Клинические проявления. Острое начало. Диарея: безболезненные обильные дефекации от 3 до 30 в сутки.

Характерный стул — кашицеобразные или жидкие каловые массы, сначала бело-серого цвета, затем бесцветные, без запаха и примеси крови, с плавающими хлопьями («рисовый отвар»). Рвота сначала съеденной пищей, затем жидкая типа «рисового отвара». Повышение температуры обычно отсутствует, в тяжелых случаях температура понижена до 35-35,5 °С. Обезвоживание проявляется жаждой, сухостью слизистых, заострившимися чертами лица, запавшими глазами — «лицо Гиппократа», снижением тургора кожи — «руки прачки», гипотонией, тахикардией, нитевидным пульсом, слабостью, заторможенностью, ступором. Особенности холеры у детей: тяжелое течение, раннее развитие и выраженность дегидратации, чаще развиваются нарушения ЦНС (заторможенность, нарушение сознания в виде ступора и комы), чаще наблюдаются судороги, возможно повышение температуры тела.



Осложнения при холере: гиповолемический шок, острая почечная недостаточность (олигурия, анурия), нарушение функции ЦНС (судороги, кома).

При большой потере жидкости развивается алгид (латинское значение algidus — холодный) — симптомокомплекс, обусловленный обезвоживанием организма с потерей хлоридов натрия и калия и бикарбонатов, сопровождающийся гипотермией, гемодинамическими расстройствами, анурией, тоническими судорогами мышц конечностей, резкой одышкой.



Первая помощь — немедленная госпитализация с целью восполнения потерянного объема жидкости и электролитов.

Профилактика холеры. Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов. Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды, мытье рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования. Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионо-носителей. Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий (3-6 мес.) период действия.

Каталог: materials -> DistObr
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
materials -> Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники
materials -> Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
materials -> «парикмахер»
DistObr -> «центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница