Основы медицинских знаний и здорового образа жизни



Скачать 440.72 Kb.
страница39/79
Дата29.07.2018
Размер440.72 Kb.
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   79
Гепатит В

Гепатит В — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Инфицирование вирусом гепатита В (HBV) остается глобальной проблемой здравоохранения, считается, что около 2 миллиардов людей во всем мире инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.

Возбудитель заболевания. Вирус гепатита В отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30 °С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре -20 °С — около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете.



Механизм передачи — парентеральный. Заражение происходит естественным (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Наибольшее значение раньше повсеместно имел именно парентеральный путь — заражение при лечебно-диагностических манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожного или слизистого покрова через медицинский, стоматологический, маникюрный и прочий инструментарий, трансфузии крови и ее препаратов. В последние годы все большее значение в развитых странах приобретает половой путь передачи вируса, что обусловлено, во-первых, снижением значения парентерального пути (появление разового инструментария, применение эффективных дезинфицирующих средств, раннее выявление больных доноров), во-вторых, так называемой «сексуальной революцией»: частой сменой половых партнеров.

При бытовом пути заражения инфицирование происходит при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными и банными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и т. д. В этом отношении опасны любые микротравмы кожи или слизистых оболочек предметами (или соприкосновение с ними травмированной кожи (потертости, порезы, трещинки, воспаления кожи, проколы, ожоги и т. п.) или слизистых оболочек), на которых имеется даже микроколичество выделений инфицированных людей (мочи, крови, пота, спермы, слюны и др.).

Большое значение в странах с высокой заболеваемостью имеет вертикальный путь передачи, когда ребенка заражает мать. Обычно ребенок заражается от инфицированной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Инкубационный период гепатита В составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.

Клиническая картина вирусного гепатита В обусловлена интоксикацией вследствие снижения детоксикационной функции печени, а также нарушением оттока желчи. Отмечаются лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, осветление кала, желтый цвет кожи и склер.

Различают острое и хроническое течение заболевания. Острый гепатит либо завершается удалением вируса из организма и формированием стойкого иммунитета (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные явления могут сопровождать человека всю жизнь), либо переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В протекает волнообразно, с периодическими (иногда имеющими сезонный характер) обострениями. Постепенно гепатоциты заменяются на клетки стромы, развиваются фиброз и цирроз печени. Иногда следствием хронической HBV-инфекции бывает рак печени. Стоит обратить внимание на следующую закономерность: чем раньше человек заболевает, тем вероятность хронизации выше. Считается, что более 95% взрослых людей, заболевших острым гепатитом В, выздоровеют, а из заболевших гепатитом В новорожденных избавятся от вируса только 5%.

На сегодняшний день не существует специфического лечения острого гепатита В. Обычно применяется терапия, которая включает в себя препараты для снятия интоксикации, спазмолитики, ферменты. В течение этого короткого срока инфекции врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание, употребление большого количества жидкости. Некоторым людям, возможно, потребуется госпитализация.



Профилактика, как специфическая (вакцинация), так и неспецифическая, направлена на прерывание путей передачи: коррекция поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов; наличие единственного здорового сексуального партнера либо, в противном случае, защищенный секс (последнее не дает 100% гарантии незаражения, поскольку в любом случае имеется незащищенный контакт с другими биологическими выделениями партнера — слюной, потом и др.).

Для профилактики заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация принята практически во всех странах мира. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка в первые сутки после рождения.



Каталог: materials -> DistObr -> registrator
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
materials -> Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники
materials -> Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
materials -> «парикмахер»
registrator -> Медицинская терминология Общие термины
DistObr -> Методы лабораторной диагностики в работе фельдшерско-акушерских пунктов


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница