Основы медицинских знаний и здорового образа жизни



Скачать 440.72 Kb.
страница53/79
Дата29.07.2018
Размер440.72 Kb.
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   79
Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь — заболевание, при котором повышение артериального давления не связано с первичными органическими повреждениями органов и систем. Комитет экспертов ВОЗ предлагает считать показателем гипертонии величину 140 мм рт. ст. и выше для систолического и 90 мм рт. ст. и выше — для диастолического давления. Идеальным для взрослого человека признают АД 120/80 мм рт. ст.

Известно, что повышение артериального давления может наблюдаться при некоторых заболеваниях почек, поражениях эндокринных органов, атеросклерозе и т. д. Гипертоническая болезнь — очень распространенное заболевание, часто встречающееся в пожилом возрасте. Однако нередко это заболевание возникает и у лиц молодого возраста и детей. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Гипертоническая болезнь — одна из основных причин инвалидности и смертности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Заболевание очень часто встречается среди лиц, работа которых связана с чрезмерным нервным напряжением. Установлено, что у большинства больных гипертонией имели место психические травмы, эмоциональные потрясения, избыточная физическая нагрузка и нервно-психическое переутомление.

Несомненно, большое значение как фактор, предрасполагающий к развитию гипертонической болезни, имеет наследственность. Так, повышенное артериальное давление наблюдается значительно чаще у тех, чьи родители страдали гипертонией.



Клиническая картина. Повышение артериального давления служит наиболее ранним и постоянным признаком болезни, при этом часто больные не предъявляют никаких жалоб.

Вначале заболевание характеризуется наклонностью к преходящим подъемам артериального давления, в дальнейшем гипертония становится все более стабильной и артериальное давление остается высоким. Повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Кратковременные высокие подъемы давления — кризы — наблюдаются во всех стадиях заболевания и в большинстве случаев протекают благоприятно, однако иногда они (особенно когда гипертоническая болезнь сочетается с атеросклерозом) могут окончиться тяжелыми осложнениями со стороны сосудов мозга (инсульт) и коронарной системы (инфаркт миокарда).

В момент обострения заболевания в большинстве случаев больные жалуются на головные боли, которые развиваются в виде приступа, продолжаются в течение многих часов и могут заканчиваться рвотой. Частыми при гипертонической болезни являются головокружение и шум в ушах, мелькание темных «мушек» или «блесток» перед глазами, тошнота, повышенное сердцебиение, быстрая утомляемость, физическая слабость.

Течение гипертонической болезни часто обостряется гипертоническими кризами, характеризующимися чрезвычайно высоким, остро возникающим подъемом артериального давления.

Иногда кризы развиваются на фоне общего хорошего самочувствия больных, длятся от нескольких минут до нескольких часов, а иногда течение их длительное — до 4-5 дней и более. Быстро ухудшается самочувствие, появляются резкая головная боль, головокружение и снижение зрения, тошнота, реже рвота, боли в области сердца, носовые кровотечения. Больные возбуждены, часто плачут, жалуются на ощущение сердцебиения и дрожь во всем теле. Отмечается блеск глаз, кожа покрыта потом, на лице, шее и груди появляются красные пятна. Характерно значительное повышение систолического давления.

Кризы наблюдаются у больных, у которых произошел срыв адаптационных резервов организма в результате эмоционального напряжения, метеорологических изменений, нарушения эндокринного профиля.



Неотложная помощь при гипертоническом кризе. Необходимо успокоить больного, уложить его в постель с приподнятым головным концом, дать доступ свежему воздуху. Для купирования гипертонического криза применяют отвлекающие процедуры: горчичники на воротниковую зону, горячие местные (ручные и ножные) ванны, пиявки на сосцевидные отростки височной кости. Это состояние требует незамедлительной медикаментозной коррекции, которую проводит врач.

Лечение. Лечение гипертонической болезни включает в себя устранение факторов, способствующих развитию заболевания:

  1. устранение стрессовых ситуаций в быту и на производстве;

  2. исключение по возможности профессиональных вредностей (шум, вибрация и т. д.), работы в ночное время суток;

  3. нормализация сна и отдыха;

  4. прекращение курения и употребления алкоголя;

  5. ограничение в пище поваренной соли, а в ряде случаев — и жидкости;

  6. медикаментозная терапия.

При назначении лекарственного режима больному разъясняют необходимость проведения его многие годы или всю жизнь. Прерывистая, но систематическая терапия допустима только в первых фазах болезни. У остальных больных даже при стойком снижении давления остается необходимость приема небольших доз лекарственных препаратов (поддерживающая терапия).

Профилактика. Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных внешних факторов, способствующих возникновению заболевания.

Вторичная профилактика включает в себя диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию.



Каталог: materials -> DistObr
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
materials -> Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники
materials -> Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
materials -> «парикмахер»
DistObr -> «центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница