Основы медицинских знаний и здорового образа жизни



Скачать 440.72 Kb.
страница59/79
Дата29.07.2018
Размер440.72 Kb.
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   79
Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, основным симптомом которого является приступ удушья вследствие спазма гладких мышц бронхов, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

Этиология. За последние десятилетия бронхиальная астма стала очень распространенным заболеванием и занимает видное место в общей структуре заболеваемости: этой болезнью страдает 3-5% взрослого населения. Основной контингент больных составляют лица наиболее активного возраста; заболеваемость среди женщин несколько выше, чем среди мужчин. В возникновении болезни имеет значение наследственная предрасположенность. Нарастание тяжести заболевания отмечается у носителей антигенов гистосовместимости (HLA) В35 и В40.

В развитии болезни играют роль внутренние и внешние факторы. Внутренние факторы — это биологические дефекты иммунной, эндокринной систем, вегетативной нервной системы, чувствительности и реактивности бронхов и т. д.

Внешние факторы включают в себя:


  1. инфекционные аллергены (вирусы, бактерии, грибы, дрожжи и т. д.);

  2. неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные, пищевые, аллергены клещей, насекомых и животных);

  3. механические и химические раздражители (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль; пары кислот, щелочей; дымы и пр.);

  4. метеорологические и физико-химические факторы (изменение температуры и влажности воздуха, колебания барометрического давления, магнитного поля Земли, физические усилия и пр.);

  5. стрессовые, нервно-психические воздействия и физическую нагрузку.

Клиническая картина. Основным признаком бронхиальной астмы является приступ удушья, который чаще всего провоцируется контактом с аллергеном, обострением бронхолегочной инфекции, физической нагрузкой (больные плохо переносят бег, езду на велосипеде, ношение тяжестей) и др. Нередко приступу удушья предшествует аура, проявляющаяся мигренью, ринитом, чиханьем, чувством першения и щекотания в горле, кашлем.

Приступ удушья характеризуется одышкой с затруднением выдоха, свистящим дыханием, рассеянными сухими свистящими и жужжащими хрипами. Больной принимает вынужденное положение — сидит, опираясь руками о колени или край стула, нагнувшись вперед. Кожные покровы бледные, сухие. Приступ удушья заканчивается отхождением вязкой мокроты.

Бронхиальная астма может протекать с редкими, короткими приступами удушья и продолжительными ремиссиями, а также с более частыми и длительными приступами.

В межприступный период больные могут не предъявлять никаких жалоб и являются практически здоровыми.



Неотложная помощь при приступе. В первую очередь необходимо успокоить больного, помочь ему принять удобное положение, дать доступ свежему воздуху. Можно дать выпить теплого молока с содой или теплой минеральной щелочной воды, поставить горчичники на грудную клетку. Для купирования приступа используются бронхолитические препараты в виде таблеток и ингаляторов.

Лечение больного в период ремиссии включает в себя устранение контакта с аллергеном, исключение воздействия раздражителей слизистой оболочки бронхов; специфическую гипосенсибилизацию (проводится при установленном аллергене); неспецифическую гипосенсибилизацию (лечение гиста-глобулином); санацию очагов инфекции; бронхолитические препараты в подобранных ранее дозах; поддерживающие дозы специальных препаратов; иглорефлексотерапию; постоянные занятия ЛФК и другие методы физиотерапевтического воздействия; санаторно-курортное лечение (южный берег Крыма, курорты с горным морским воздухом).

Профилактика. Первичная профилактика состоит как в лечении больных в состоянии предастмы, так и в выявлении у практически здоровых лиц с отягощенной наследственностью биологических дефектов, представляющих угрозу возникновения бронхиальной астмы (повышенная чувствительность к ацетилхолину и др.).

Методы первичной профилактики должны включать в себя устранение из окружающей больных среды потенциально опасных аллергенов, ирритантов и других факторов, которые могут привести к развитию болезни (гипоаллергенная диета, запрещение курения, прекращение контакта с производственными вредностями, занятия физкультурой и пр.).

При лечении больных в состоянии предастмы необходимо санировать очаги инфекции, проводить терапию аллергической риносинусопатии, применять различные методы немедикаментозного лечения, включая игло- и психотерапию, ЛФК, баротерапию, санаторно-курортное лечение. Показано проведение специфической (при выявлении аллергена) и неспецифической гипосенсибилизации.



    1. Каталог: materials -> DistObr -> registrator
      materials -> Департамент образования города Москвы
      materials -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
      materials -> Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники
      materials -> Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
      materials -> «парикмахер»
      registrator -> Медицинская терминология Общие термины
      DistObr -> Методы лабораторной диагностики в работе фельдшерско-акушерских пунктов


      Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница