Основы медицинских знаний и здорового образа жизни


Основные заболевания эндокринной системы



Скачать 440.72 Kb.
страница63/79
Дата29.07.2018
Размер440.72 Kb.
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   79
Основные заболевания эндокринной системы


Сахарный диабет — эндокринное заболевание, характеризующееся изменением обмена веществ, главным образом глюкозы, вызванным нарушением секреции гормона поджелудочной железы — инсулина.

Сахарный диабет — самое распространенное эндокринное расстройство: им страдает почти каждый двадцатый житель Земли; каждые 15 лет число больных удваивается; значительное число людей имеют скрытый диабет или генетически предрасположены к нему. Он является третьей по частоте причиной смерти (после сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей).

Около половины заболевших имеют возраст 40-60 лет, однако нередко заболевание начинается и у детей и молодых людей.

Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету связывает рост заболеваемости с возросшим потреблением пищи, уменьшением физической нагрузки, ожирением. Жители городов заболевают чаще, чем жители сельской местности.



Этиология. Сахарный диабет возникает в результате заболеваний поджелудочной железы, болезней гормональной природы, состояний, вызванных лекарствами или химическими веществами, повреждения рецепторов к инсулину. Значительную роль в возникновении инсулинозависимого сахарного диабета играет генетически обусловленная предрасположенность.

Выделение достоверных классов риска имеет большое профилактическое значение, так как определяются контингенты, нуждающиеся в особом внимании: лица с ранее отмечавшимся нарушением толерантности к глюкозе; близнецы, один из которых болен сахарным диабетом; дети, родители которых страдают диабетом; женщины, родившие детей с массой тела свыше 4,5 кг.

Различают два типа сахарного диабета: инсулинозависимый тип — тип 1 и инсулинонезависимый тип — тип 2. Инсулинозависимый сахарный диабет развивается у детей и в молодом возрасте. Инсулинонезависимый сахарный диабет чаще развивается у пожилых людей, с избыточной массой тела, с отягощенной наследственностью. В последние годы отмечается тенденция к увеличению заболеваемости сахарным диабетом у детей; все чаще встречается развитие сахарного диабета 2-го типа у молодых.

Клиническая картина. Основными проявлениями сахарного диабета являются гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови), глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), полиурия (увеличение количества выделенной мочи), полидипсия (жажда) и нередко повышенный аппетит. Отмечаются сухость во рту, похудание, зуд кожи. У большинства больных понижена сопротивляемость к инфекциям. Нередко развиваются фурункулез и другие гнойничковые заболевания кожи.

Характерной чертой явного диабета служит гипергликемия — повышение глюкозы в крови натощак выше 6,1 ммоль/л. Полиурия при диабете может достигать 3-10 л/сут.

Особенно опасны поражения сосудов, которые выступают в качестве основной причины смертности и инвалидности при диабете.

Грозным осложнением диабета является развитие комы.



Диабетическая кетоацидотическая кома является крайней степенью расстройства обмена углеводов и липидов при тяжелом диабете.

Чаще она развивается при инфекционных заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах, нервном напряжении, нарушении диеты, плохо пролеченном или невыявленном диабете.

Обычно она начинается постепенно, с общего недомогания, слабости, подавленности, головной боли, потери аппетита, диспептических расстройств, учащения дыхания. Затем появляются углубленное дыхание с запахом ацетона, сонливость, апатия, которые прогрессируют до полной потери сознания. При осмотре кожа сухая, холодная, лицо гиперемированное, осунувшееся. Язык сухой, обложенный. Глазные яблоки мягкие. В крови — резкая гипергликемия, в моче — высокая глюкозурия, резкоположительная реакция на ацетон.

Неотложная помощь при гипергликемической коме. Больной нуждается в срочной медицинской помощи. В первую очередь устраняют дефицит инсулина, кетоацидоз. Эффективным методом лечения является введение простого быстродействующего инсулина.

Гипогликемическая кома может быть результатом передозировки инсулина. Развивается быстро, у больных отмечаются чувство голода, слабость, дрожание конечностей, влажность кожи и слизистых оболочек; дыхание не нарушается, артериальное давление и тургор подкожной клетчатки нормальны. V этих больных нередко развиваются нарушения психики.

Неотложная помощь при гипогликемической коме. При развивающейся гипогликемической коме достаточно принять внутрь сахар, конфету, мед и т. д. Если больной находится без сознания, то вводят раствор глюкозы.

Лечение. Основным способом лечения при всех формах диабета является диета. В группах риска при нарушении толерантности к глюкозе и при легкой форме болезни диета является единственной лечебной мерой.

Сущность лечебной диеты состоит в ограничении содержания легкоусвояемых углеводов, белков и жиров, соответствии энергоценности пищи уровню физической нагрузки.

Особенно эффективна низкобелковая субкалорийная диета, которая снижает уровень инсулина и содержание глюкозы в плазме, вызывая повышение чувствительности тканевых рецепторов к инсулину. Такая диетотерапия, особенно при диабете тучных, при легких формах диабета, при нарушении толерантности к глюкозе, дает хороший эффект, выражающийся в снижении массы тела (при ожирении), понижении уровня глюкозы в крови.

При инсулинозависимом типе назначают инсулин, при инсулинонезависимом — сахаропонижающие таблетки.



Каталог: materials -> DistObr -> registrator
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
materials -> Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники
materials -> Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
materials -> «парикмахер»
registrator -> Медицинская терминология Общие термины
DistObr -> Методы лабораторной диагностики в работе фельдшерско-акушерских пунктов


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница