Основы медицинских знаний и здорового образа жизни



Скачать 440.72 Kb.
страница78/79
Дата29.07.2018
Размер440.72 Kb.
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   79
Период ожогового шока. При ожоговом шоке могут наблюдаться 2 фазы: эректильная (возбуждение) и торпидная (торможение). В первой фазе раздражение ЦНС приводит к резкому возбуждению. В торпидной фазе пострадавший заторможен, не реагирует на окружающую обстановку, апатичен.

Период острой токсемии. Начинается через несколько часов или дней после ожога. На первый план выступают явления интоксикации. Клинические проявления в этой стадии следующие: пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижено. Наблюдаются заторможенность, вялость, иногда коматозное состояние.

Период септикотоксемии (сепсис). Выражены все признаки сепсиса: резкие температурные колебания, истощение. Нарастающая анемия, отсутствие эпителизации ожоговой поверхности, пролежни, пневмонии.

Период выздоровления (реконвалесценции). При благоприятном течении отмечается активная эпителизация на грануляционной ткани после отторжения омертвевших участков. После обширных ожогов могут остаться язвы, приобретающие хроническое течение.

Лечение ожогов. Первая помощь должна быть направлена на вынос пострадавшего из зоны высокой температуры, тушение одежды (набрасыванием одеял, ковров и т. п.). Одежду с пострадавших участков нужно разрезать, а не снимать. Не следует удалять приставшие к коже остатки одежды. Поверхность ожога закрывают асептической повязкой. Повязка должна защищать от дополнительных повреждений и микробов.

При ожогах III степени немедленно охлаждают пораженную поверхность под струей холодной воды или под душем. Не следует смазывать обожженную поверхность маслом, вазелином, жирами. Нельзя прокалывать пузыри. Если позволяет обстановка, вводят обезболивающие средства.

Для лечения ожоговых больных созданы ожоговые центры, ожоговые отделения, где больные кроме местного лечения получают интенсивную общую терапию.

Химические ожоги. Такие ожоги являются результатом действия на ткани веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов—производственные, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка — чаще бытовые.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не свертывают белки, а растворяют их, омыляют жиры (колликвационный некроз) и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Первая помощь при химических ожогах состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигаются полное удаление кислоты или щелочи и прекращение их действия. Затем можно приступать к нейтрализации остатков кислоты 2%-м раствором гидрокарбоната натрия, а при ожогах щелочами — 2%-м раствором уксусной или лимонной кислоты.

При ожогах пищевода и желудка можно прополоскать рот водой с раствором новокаина; нельзя промывать желудок, это может привести к разрыву стенки и развитию тяжелых осложнений. Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в ожоговый центр.

Ожоги фосфором обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть. Первая помощь заключается в немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой для тушения фосфора. Одновременно с этим поверхность ожога очищают от кусочков фосфора с помощью пинцета. После обмывания на обожженную поверхность накладывают примочки с 5%-м раствором сульфата меди. Дальнейшее лечение проводят, как и при других ожогах, с исключением мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

Лучевые ожоги возникают при воздействии ионизирующего излучения, дают своеобразную клиническую картину и нуждаются в специальных методах лечения. Первая помощь в случае попадания радиоактивных веществ на поверхность кожи заключается в срочном удалении их путем смывания струей воды под давлением или специальными растворителями. Если не удается удалить радиоактивные вещества, то пораженный участок кожи с подкожной клетчаткой подлежит срочному иссечению.

Каталог: materials -> DistObr -> registrator
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
materials -> Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники
materials -> Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
materials -> «парикмахер»
registrator -> Медицинская терминология Общие термины
DistObr -> Методы лабораторной диагностики в работе фельдшерско-акушерских пунктов


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница