Основы медицинских знаний и здорового образа жизни



Скачать 440.72 Kb.
страница79/79
Дата29.07.2018
Размер440.72 Kb.
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   79
Отморожения

Отморожением называется повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Развитию отморожения способствуют повышенная влажность, ветер, а также местные и общие расстройства кровообращения, вызванные истощением, авитаминозом, утомлением, анемией, тесной обувью, алкогольным опьянением и др. Более 90% всех отморожений локализуется на конечностях, в подавляющем большинстве поражаются пальцы стоп. Отморожения могут наступать и при температуре выше 0 °С (1-5 °С), особенно если она сочетается с высокой влажностью.

В период действия низкой температуры меняется цвет кожных покровов, снижается чувствительность. Этот этап называют скрытым периодом отморожения. Симптомы омертвения, воспаления появляются после того как ткани будут отогреты, поэтому степень отморожения выясняется через 2-3 суток.

Выделяют 4 степени отморожения.

  1. степень характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Цвет кожи темно-синий или багрово-красный. Иногда наблюдается незначительное шелушение эпидермиса. В дальнейшем остается повышенная чувствительность отмороженных участков к холоду.

степень — образование пузырей в результате некроза поверхностных участков кожи до росткового слоя эпидермиса. Содержимое пузырей прозрачное, с геморрагическим оттенком. Заживление без грануляций и рубцов.

  1. степень — некроз всей толщи кожи вместе с ростковым слоем эпидермиса и глубжележащих мягких тканей. Заживление с образованием грануляций и рубцов.

  2. степень — некроз мягких тканей и костей. Продолжительность заживления до 1 года, происходит образование обширных рубцов и ампутационных культей.

В патогенезе отморожения основное значение имеют ишемия тканей в результате нарушения кровотока, уменьшение поступления кислорода к тканям, следствием чего является некроз тканей.

Начальными клиническими проявлениями отморожения являются небольшое покалывание и незначительная боль. Объективно можно отметить резкое похолодание, побледнение кожи, анестезию и парестезии. Клиническая картина в реактивный период зависит от глубины поражения и имеющихся осложнений.

Общее замерзание. В результате длительного воздействия низкой температуры возникает общее замерзание, при котором наступают необратимые изменения в жизненно важных органах.

Клинически замерзание проявляется ознобом, вялостью, усталостью, затем наступает сон, во время которого пострадавший умирает.

Лечение. При отморожениях первая помощь заключается в принятии неотложных мер по согреванию пострадавшего, особенно отмороженной части тела. В первую очередь необходимо восстановить кровообращение. Пострадавшего переносят в теплое помещение. Согревают конечности (здоровую и обмороженную) в течение 40-60 минут в ванне, постепенно повышая температуру воды от 20 до 40 °С. Одновременно моют отмороженные конечности с мылом и проводят массаж от периферии к центру, продолжающийся до потепления и покраснения кожи. Пораженные и прилегающие участки кожи смазывают 5%-й настойкой йода и покрывают спиртовой повязкой. Конечности придают возвышенное положение.

При отсутствии условий для согревания в ванне отмороженный орган обтирают спиртом или водкой, а затем производят массаж рукой или шерстяной мягкой перчаткой до восстановления кровообращения. Ни в коем случае нельзя растирать пораженный участок снегом, поскольку это углубляет гипотермию тканей и способствует более глубокому расстройству кровообращения, травмирует кожу.

Большое значение имеет общее согревание больного: укутывание, грелки, горячий чай, горячая пища, сердечные средства и др.

Всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин.


Каталог: materials -> DistObr
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Департамент образования города Москвы
materials -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
materials -> Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники
materials -> Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
materials -> «парикмахер»
DistObr -> «центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   79


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница