Основные синдромы заболеваний внутренних органов


Бронхообструктивный синдром



страница4/95
Дата10.01.2018
Размер0.58 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   95
3. Бронхообструктивный синдром
Причины:

Бронхиальная астма, обструктивный бронхит, левожелудочковая недостаточность, аллергозы, системные заболевания соединительной ткани, инородные тела, опухоли бронхов.


Симптомы:


  • Экспираторная одышка (затруднен и удлинен выдох). При выраженной бронхиальной обструкции экспираторная одышка достигает степени удушья. Удушье, возникающее в виде приступа, называется астмой. В конце приступа удушья обычно откашливается тягучая вязкая мокрота.

  • Непродуктивный, иногда беззвучный кашель;

  • Во время приступа удушья грудная клетка как бы находится в состоянии форсированного вдоха, границы легких расширяются, межреберные промежутки выбухают. При достаточно длительном течении заболевания развивается эмфизема легких и грудная клетка приобретает бочкообразную форму.

  • При приступе удушья больные занимают вынужденное положение сидя с упором на руки. В акт дыхания включается вспомогательная дыхательная мускулатура;

  • Определяется симметричное ограничение дыхательных экскурсий обоих легких;

  • Ослабление голосового дрожания;

  • Коробочный оттенок перкуторного звука над всеми легочными полями;

  • Аускультативно ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, большое количество сухих свистящих, жужжащих хрипов. В крайне тяжелых случаях дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Развивается, так называемое, "молчащее" или "немое" легкое;

  • При рентгенологическом исследовании выявляется повышенная прозрачность легочных полей;

  • При спирографическом исследовании уменьшается жизненная емкость легких и снижается индекс Вотчала-Тиффно ОФВ1 (норма не менее 85%);

  • При пневмотахиметрическом исследовании уменьшается объемная скорость форсированного выдоха;

  • Улучшение состояния больных после введения селективных бета-адреностимуляторов, эуфиллина.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   95


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница