Особенности физического развития девочек- подростков с вирусными гепатитами


ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННОГО СТАТУСА ДЕВОЧЕК- ПОДРОСТКОВ С ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ



страница2/2
Дата12.03.2018
Размер44.5 Kb.
1   2
ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННОГО СТАТУСА ДЕВОЧЕК- ПОДРОСТКОВ С ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

Громова А.В., Нурмагомедова С.С., Абдурахманова Р.А.

Дагестанский Научный Медицинский Центр,

Махачкала, Россия.

В последние годы отмечается рост заболеваемости вирусными гепатитами как среди взрослого, так и среди подрастающего населения. Однако значение этой проблемы для здравоохранения не ограничивается числом лиц с клинически явными заболеваниями. К «скрытым» последствиям гепатитов относятся нарушения менструальной и репродуктивной функции, ухудшение индекса здоровья будущих матерей.В связи с этим научный интерес представляет изучение взаимосвязи вирусных гепатитов и гинекологической патологии у девочек-подростков и влияние их на репродуктивный потенциал. Правильная оценка и коррекция физического и полового развития невозможна без оценки влияния на них гормонального статуса.

Целью настоящего исследования явилось изучение состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса, а также гормонопродуцирующей функции яичников у девочек-подростков с вирусными гепатитами.

Материалы и методы исследования. Гормональные исследования проведены у 150 девочек основных групп (I – 50 с вирусным гепатитом А, II – 50 с вирусным гепатитом B и III – 50 с вирусным гепатитом C) и у 25 здоровых девочек-подростков контрольной группы в возрасте 12-18 лет.Определяли концентрацию в сыворотке крови следующих гормонов: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), пролактин, тиреотропный (ТТГ), эстрадиол, прогестерон, кортизол методом ИФА с использованием реактивов фирмы «Вектор - Бест», Новосибирск.

Полученные результаты. Выявлено снижение уровня содержания эстрадиола в сыворотке крови у девочек-подростков основной группы и, особенно с гепатитом С в сравнении со здоровыми сверстницами (457,4±0,26 пмоль/л). Так, в I группе уровень эстрадиола составил 229,3±0,58 пмоль/л. Во II группе девочек-подростков уровень эстрадиола еще ниже –181,7±0,31 пмоль/л, а в III группе уровень эстрадиола достигает минимальных значений – 119,8±1,05 пмоль/л.

Такая же тенденция отмечена и в уровне прогестерона – минимальные значения его отмечены в III группе – 9,4±0,16 нмоль/л против 12,26±0,11 нмоль/л в I группе, 10,73±0,29 нмоль/л во II группе и 21,43±1,33 нмоль/л в контроле.

Так как снижение экскреции прогестерона, как правило, является результатом однофазных менструальных циклов и циклов с недостаточностью лютеиновой фазы, то полученные результаты свидетельствуют о нарушении овуляторной функции яичников у девочек с вирусными гепатитами и, особенно, с гепатитом С.

Некоторое повышение уровня тестостерона отмечено в группе с гепатитом С: 0,15±0,18 нмоль/л (p>0,05), а в группах с гепатитами А, В и в контрольной группе существенно не различается (0,12±0,36 нмоль/л в I группе, 0,11±0,27 нмоль/л во II группе и 0,12±0,62 нмоль/л в контроле).

Экскреция кортизола у девочек основной группы превышала аналогичный показатель в группе сравнения. Наибольшее значение уровня гормона отмечено в III группе – 352,4±0,57 нмоль/л, против 331,4±0,21 нмоль/л в контроле. Во II группе уровень кортизола несколько выше, чем в I группе: 346,4±0,82 нмоль/л против 338,9±0,67 нмоль/л.

Общеизвестно, что переход к «зрелому» типу функционирования репродуктивной системы (к овуляторным менструальным циклам) связан с уровнем пролактин-секретирующей функции гипофиза, о чем свидетельствует увеличение концентрации этого гормона к концу пубертатного периода, когда процент овуляторных циклов резко увеличивается.У здоровых девочек секреция ПРЛ колебалась от очень низких показателей до верхней границы нормы. Выявлено достоверное угнетение пролактинообразующей функции гипофиза у девочек с вирусными гепатитами. Так, в I группе уровень ПРЛ снизился до 278,3±15,8 мМЕ/л, во II группе до 229,6±13,4 мМЕ/л, а в III группе – до 193,3±15,6 мМЕ/л против 484,7±11,8 мМЕ/л в контроле. Уровни ЛГ в группах с гепатитами А и В достоверно не различаются : 5,63±0,27 МЕ/л в I группе и 5,31±0,25 МЕ/л во II группе. В III группе отмечены наименьшие значения этого гормона - 3,26±0,11 МЕ/л. Аналогичная ситуация отмечена с уровнем ФСГ – в III группе значения ФСГ максимальны – 1,0 3±0,18 МЕ/л, против 2,84±0,61 МЕ/л в I группе, 1,69±0,12 МЕ/л во II группе и 3,47±0,24 в контрольной группе.



Заключение: выявленные нами особенности гормонального профиля у девочек- подростков с вирусными гепатитами говорят об угнетении гормонопродуцирующей функции гипоталамо- гипофизарной системы и яичников у этого контингента подростков. Секреция ФСГ и ЛГ у девочек с гепатитами была ниже по сравнению со здоровыми сверстницами, это дает основание полагать, что запуск системы гипоталамус—яичники—надпочечники происходит у этих подростков позже, что, по- видимому, связано со снижением функциональной активности печени.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница