Особенности оказания помощи на догоспитальном этапе и принципы лечения острого аппендицита



Дата11.06.2019
Размер445 b.
ТипИсследование


ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА ТЕМА: Особенности оказания помощи на догоспитальном этапе и принципы лечения острого аппендицита


Актуальность



Цель исследования:

Цель исследования:

изучение алгоритмичного, принципиального подхода к организации тактики ведения пациента на догоспитальном этапе и принципов лечения в условиях стационара больных с острым аппендицитом.

Задачи исследования:
  • Исследование литературных источников по данной теме, в основном, указывающих на догоспитальную помощь и принципы лечения больных с острым аппендицитом.

  • Выявление общих принципов диагностики и тактики введения, а так же лечения пациентов с указанной патологией.



Объект исследования:

объем мероприятий, определяющей тактику организации помощи пациенту с острым аппендицитом.

Предмет исследования:

содержание указанных мероприятий, обеспечивающих квалифицированную помощь пациенту с острым аппендицитом на догоспитальном периоде.

Гипотеза исследования:

стандартизированный подход при организации неотложной помощи больным с острым аппендицитом, а так же своевременное оказание хирургической помощи положительно влияет на исход данного заболевания, а так же значительно уменьшает вероятность развития осложнений.



Острый аппендицит

Острый аппендицит - это локальное инфекционное неспецифическое воспалительное заболевание червеобразного отростка, развивающееся в результате изменившихся под влиянием различных факторов биологических соотношений между организмом человека и кишечной микрофлорой.

Теории развития острого аппендицита



Классификация острого аппендицита





Осложнения острого аппендицита



Цели медицинской помощи на догоспитальном этапе

  • Выявление и оценка угрожающих жизни клинических синдромов.

  • Поддержание жизнедеятельности организма больного в течение всего времени, необходимого для транспортировки пациента в стационар.

  • Быстрая и целенаправленная транспортировка пациента в стационар.

Тактика фельдшера на догоспитальном этапе при выявлении осложнений:
  • Холод на живот (криопакеты).

  • Ингаляция кислорода.

  • Катетеризация вены: Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 400 мл в/венно капельно.

  • Полиионный раствор 500 мл в/венно капельно.



Исследование

Место проведения:

ГБУ РД «Кочубейская медико-санитарная часть»

Метод:

анализ медицинской документации:
  • статистические отчеты;

  • карты выбывшего из стационара.



Анализ исследования



Анализ исследования



Анализ исследования



Анализ исследования



Анализ исследования



Анализ исследования



Выводы

  • Частота острого аппендицита не зависит от пола.

  • Максимальная встречаемость заболевания приходится на возрастную группу 20-28 лет.

  • С увеличением возраста и давности заболевания доминируют деструктивные формы острого аппендицита.

  • При поступлении больные предъявляли жалобы на: боль в правой подвздошной области, повышение температуры до 38-39°С, слабость, снижение аппетита, тошноту и рвоту.

  • Большая часть пациентов предъявляла жалобы на острые боли (40%).

  • В течение суток обратились 62% больных.

  • Среди видов оперативного вмешательства лидируют аппендэктомия доступом Волковича-Дьяконова-Мак-Бурнея и лапароскопическая аппендэктомия.

  • С целью профилактики послеоперационных гнойных воспалительных осложнений проводилась антибиотикотерапия до и после операции.

  • Без осложнений послеоперационный период прошел у подавляющего большинства больных.



Заключение

  • От тактики фельдшера на догоспитальном этапе зависит прогноз заболевания.

  • Поздняя обращаемость пациентов за медицинской помощью является основной причиной развития внутрибрюшных гнойно-воспалительных осложнений.

  • Послеоперационные септические процессы в большинстве случаев являются продолжением дооперационных осложнений.

  • Снизить позднюю обращаемость пациентов за медицинской помощью может активная целенаправленная санитарно-просветительская работа.



Благодарим за внимание!




Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница