«Особенности сестринского ухода за больными в отделении челюстно-лицевой хирургии»



Скачать 419.46 Kb.
Pdf просмотр
страница6/15
Дата29.05.2018
Размер419.46 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Первый этап: обследование пациента или оценка ситуации.
Источником информации является опрос пациента, его физикальное обследование, изучение данных медицинской документации, беседа с врачом, родственниками пациента. Информация о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер.
Субъективный метод – это физиологические, психологические, социальные данные о пациенте, т.е. представления пациента о состоянии своего здоровья.


14
Объективный метод – это физическое обследование пациента, включающее оценку и описание различных параметров (внешний вид, состояние сознания, антропометрические данные, положение в постели, степень зависимости от внешних факторов, характеристика кожных покровов и слизистых оболочек (окраска, влажность, наличие отека), измерение температуры, подсчет и оценка числа дыхательных движений, пульса, измерение и оценка артериального давления).
Пациенты с травмами челюстно-лицевой области предъявляют жалобы на боль, кровотечение из полости рта, носоглотки, подвижность зубов, нарушение прикуса, речи и акта жевания, диплопию. При тяжелых повреждениях верхней челюсти, сочетающихся с черепно-мозговой травмой возможны нарушения сознания вплоть до бессознательного. При осмотре пациента определяют отеки, гематомы в области средней зоны лица, слизистой полости рта, твердого и мягкого неба. Отмечается кровотечение изо рта, носа, наружных носовых ходов, может быть ликворея. Лицо становится продолговатым, образуются специфические гематомы век –
«симптом очков». Прикус нарушен, чаще по типу открытого. При пальпации определяется подвижность отломков верхней челюсти, наличие «симптома ступеньки» в области нижнеглазничных краев, наружных стенок орбит, костей носа, альвеолярных отростков, скулоальвеолярного гребня.
При переломах нижней челюсти отмечают отѐки, гематомы, ссадины в зоне повреждения. Осматривая полость рта можно обнаружить разрывы слизистой альвеолярных отростков, кровоизлияния в переходную складку, нарушения открывания рта, изменения прикуса. При односторонних переломах можно обнаружить смещение средней линии подбородка в сторону перелома, при двусторонних переломах определяется открытый прикус.
Среди дополнительных методов исследования наиболее доступным и достоверным при травмах костей лица и черепа является рентгенологическое исследование.
Рентгенографию выполняют с учетом конкретных


15 особенностей, в частности локализации данного повреждения. Снимки производят в различных проекциях, что позволяет получить информацию о характере смещения отломков. Большое практическое значение для уточнения диагноза имеет томография, ортопантомография, прицельная рентгенография в оптимальных проекциях. В последние годы широко применяется компьютерная томография. Она эффективна при исследовании носовой полости, пазух, орбит, основной и решетчатой костей, височно- нижнечелюстных суставов.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница