Особенности течения и исходов внебольничной



Скачать 399.35 Kb.
Pdf просмотр
страница23/25
Дата11.03.2019
Размер399.35 Kb.
ТипРеферат
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25
Заключение
Подводя итог работы, отметим следующее. Первоначально рассмотрены вопросы связи инфекционного заболевания – грипп и возникающей на фоне этой инфекции ВП, являющейся одним из наиболее значимых его осложнений. Проведена оценка факторов риска развития ВП, таких как возраст, курение, ожирение, сопутствующие заболевания различных систем органов
В исследуемой группе заболеваемость мужчин оказалась выше заболеваемости женщин (17 мужчин (56,7%) и 13 женщин (43,3%)), что сходится со статистическими данными других работ по данной теме
Было выявлено, что в возрастной структуре анализируемой подборки пациентов выделены две группы, составляющие наибольшую долю заболевших: 26-35 лет и 56-65 лет, что также сходится с мнением ряда авторов.
Курение как фактор, способствующий развитию ВП, оказался малопоказателен в виду того, что некурящих пациентов в исследуемой группе оказалось больше, чем курящих - (13 человек (43,3%) курит, 17 человек (56,7%). Это обусловлено, скорее всего, малочисленностью подборки.
Ожирение является значимым фактором в течении ВП на фоне гриппа, приводящим к увеличению длительности лечения и вероятности развития летальных исходов. В исследуемой подборке пациентов не установлена взаимосвязь ИМТ пациентов со сроками госпитализации, что объясняется, возможно, малочисленностью подгруппы пациентов с высоким ИМТ
Сопутствующие хронические заболевания различных систем органов играют важную роль, увеличивая риск развития летальных исходов, усугубляя течение ВП, следовательно, увеличивая длительность еѐ лечения. На примере исследуемой группы было доказано, что


47 сопутствующая патология ССС влияет на длительность госпитализации пациентов, увеличивая еѐ продолжительность.
Предварительная вакцинация против вируса гриппа способствует снижению уровня заболеваемости ВП, а в случае еѐ возникновения – меньшему количеству осложнений, более благоприятному течению и меньшему количеству летальных исходов. Проведенные исследования подтвердили этот факт: 25 (83,3%) из 30 пациентов не были вакцинированы.
Средняя длительность госпитализации пациентов составила 11,7 койко-дней, что меньше норматива средней длительности пребывания пациента и в пределах нормы средней длительности лечения ВП на базе стационара. Также нашли подтверждение литературные данные о взаимосвязи времени от начала заболевания до момента госпитализации и длительности госпитализации: при позднем обращении за медицинской помощью сроки госпитализации возрастали
Для оценки течения, прогнозирования и определения тактики лечения
ВП на фоне гриппа используются методы лабораторной диагностики, включающие в себя клинический анализ крови, ряд биохимических показателей крови (СРБ, мочевина, креатинин), серологическую идентификацию серотипа вируса гриппа, а также рентгенологическое исследование и компьютерная томография органов грудной полости.
Согласно проведенному анализу результатов лабораторных методов исследования было выявлено, что проявления синдрома системного воспалительного ответа имелись у всей исследуемой группы пациентов.
Умеренные значения СРБ и креатинина в исследуемой группе свидетельствуют о средней тяжести состояния пациентов, а также о смешанном характере ВП. По результатам анализа этиологической структуры вируса гриппа в исследуемой группе пациентов было выяснено, что серотипы H1N1, H2N3, B представлены практически эквивалентно,


48 следовательно, выявить превалирующий серотип не представляется возможным.
Согласно данным, полученным при анализе рентгенологических исследований наибольшую долю (46,7%) составили пациенты с инфильтративными изменениями в пределах 1-2 сегментов, а также пациенты с долевыми инфильтратами (33,3%), что совпадает со статистическими исследованиями других авторов.
Наиболее частым осложнением ВП на фоне гриппа является дыхательная недостаточность с развитием ОРДС. Данное состояние является поводом для перевода и лечения на базе ОРИТ. Так как пациенты, отобранные для исследования, находились на лечении в пульмонологическом отделении и имели достаточно благоприятное течение и прогноз, следовательно, случаи выраженной дыхательной недостаточности, требовавшие перевода пациентов в реанимационное отделение для продленной ИВЛ, отсутствовали.

Каталог: uploads -> documents
documents -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
documents -> Наука об отрезвлении общества
documents -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
documents -> «Проблемы льготного обеспечения пациентов с сахарным диабетом в рамках импортозамещения»
documents -> О первоцветах и черемше
documents -> Началась заготовка березового сока


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница