Остеохондроз позвоночника бичь двадцатого века. Проблемы позвоночника касаются каждого человека



Дата23.04.2016
Размер4.86 Mb.
Просмотров89
Скачиваний0
Остеохондроз позвоночника - бичь двадцатого века.

Проблемы позвоночника касаются каждого человека

(Материал для углубленного понимания проблем, связанных со здоровьем.)


С возрастом у человека появляется целый комплекс хронических заболеваний, приводящих к снижению жизненной активности, снижению или потере трудоспособности, госпитализации, оперативному вмешательству и, в целом, к сокращению продолжительности жизни. Такими заболеваниями являются остеохондроз позвоночника, воспалительные и дегенеративные заболевания ЖКТ, почек, поджелудочной железы, заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Боли в спине знакомы почти каждому. Диагноз остеохондроз позвоночника (ОП) при обследовании позвоночника ставят практически каждому человеку после 50 лет. Пояснично-крестцовый радикулит (современная терминология – радикулопатия) часто является фактором временной нетрудоспособности и может считаться одним из бичей человечества. В лучевой диагностике при обследовании позвоночника в 88 % случаев областью интереса является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в 7 % случаев шейный и в 5 % - грудной отдел позвоночника (Васильев, Витько, 2000) (смотри схему позвоночника на рис.3). В ряде случаев заболевания позвоночника становятся причиной инвалидности.

Лечение заболеваний позвоночника требует больших усилий и много времени, а в ряде случаев неэффективно. В то же время существует ряд профилактических и реабилитационных систем, способствующих восстановлению позвоночника и сохранению его здорового состояния. Однако, занятие по этим системам требует от человека определённой силы воли и значительных усилий, которые здравомыслящий человек не станет тратить без уверенности в жизненной необходимости и эффективности. Требуется очень серьёзная мотивация для работы над своим здоровьем, когда здоровье в норме. Когда же возникают серьёзные проблемы со здоровьем, заниматься профилактикой поздно, а реабилитацией тяжело или уже невозможно. Альтернативой этому пути является ранняя диагностика заболеваний и применение реабилитационных систем, эффективных на ранних стадиях развития хронических заболеваний.

Но каждому, кто уже столкнулся с этой проблемой, хочется знать в какой степени проблемы позвоночника могут быть выявлены на ранних стадиях. Могут ли заболевания позвоночника быть предотвращены или полностью излечены? Какие реабилитационные системы для этого достаточно эффективны? И, наконец, какие заболеваний внутренних органов, ассоциированных с заболеваниями позвоночника, может быть предотвращен на ранних стадиях развития благодаря применению не медикаментозных реабилитационных методов и оздоровительных систем?

С остеохондрозом связаны вышеописанные нарушения состояния автономной нервной системы. В какой степени наше здоровье зависит от состояния позвоночника? Возможно ли восстановление здоровья при наличии необратимых изменений в дисках и позвонках?

На все эти вопросы мы попробуем ответить исходя из нашего клинического опыта.



Что такое остеохондроз?

(Материал для углубленного понимания проблем, связанных со здоровьем.)



Рис. 3. Схема позвоночного столба.

Название патологии - остеохондроз – словосочетание, обозначающее дегенеративное изменение позвонков и межпозвонковых дисков. Причины патологии позвоночника до сих пор являются предметом дискуссий. Имеются два полюса. Первый – радикулопатии (боли в пояснице, в прошлом использовался термин - радикулиты), вызывающие неврологические синдромы, в основном, люмбаго-ишеалгические (поясничные боли и боли в бедре из-за воспаления седалищного нерва), без значимых дегенеративных изменений в дисках. Второй – наоборот, дегенеративно-дистрофические проявления обнаруживаются в позвоночнике без каких либо неврологических синдромом. Между двумя этими полюсами лежит множество различных комбинаций и вариантов патологий, создающих весьма противоречивую картину из многих причин и стадий развития остеохондроза. За термином остеохондроз до сих пор понимается множество различных патологий, и этот термин следует уточнять в каждом отдельном случае.

В последние годы от терминов радикулит и остеохондроз было предложено отказаться из-за их несоответствия современной классификации.

Исходно под остеохондрозом было предложено понимать дегенеративно-дистрофические изменения (ДДИ) межпозвонковых дисков: обезвоживание, снижение тургора, фрагментация пульпозного ядра, истончение гиалиновых пластин, радиальные и концентрические щели, внедрение пульпозного ядра в спонгиозную субстанцию тел позвонков (Hildebrandt, 1933). В дальнейшем понятие остеохондроз стало обобщающим, включив в себя комплекс неврологических проявлений и структурных изменений в позвоночнике.

Помимо описанных выше дистрофических изменений в диске, называемых остеохондрозом, имеется большой перечень дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Это - протрузии (местные незначительные выпячивания дисков), грыжи дисков (выпячивание диска в сторону спинного мозга), деформирующий спондилёз (дегенеративные изменения продольных связок, возникающие в процессе старения), спондилоартроз дегенеративно-дистрофические изменения в связочно-суставном аппарате позвоночника), спондилолистез (смещение позвонков), нестабильность (гиперподвижность смежных позвонков), сужение межпозвонковых отверстий,




Рис. 4. МРТ снимок поясничного

отдела позвоночника.

Протрузия диска


Пораженные остеохондрозом диски
Грыжа диска – внедрение диска в область спинного мозга.
Нормальные межпозвонковые диски.
Тело позвонка.
Спинной мозг.

Смещение пятого поясничного позвонка относительно крестца – спондилолистез.

приводящие к компрессии (сдавливанию) нервных корешков, ишемия (сужение и изменение структуры и трофики) канала нервного корешка и нерва, дегенеративные изменения в кровеносных сосудах питающих тела позвонков и связочно-суставной аппарат позвоночника, компрессия спинного мозга или пучка нервов, проходящих в спино-мозговом канале (рис. 4, 5). Кроме того, в тканях часто имеют место туннельные эффекты - компрессия нервов при проходе через соединительную ткань в результате мышечной спастики (Жулеев Н.М., Бадзгарадзе Ю.Д., Жулеев С.Н., 1999). Именно в связи с этим многообразием патологий от употребления обобщающего термина - остеохондроз в настоящее время отказывается большинство специалистов – вертебрологов (специалистов по позвоночнику). Врачи же по-прежнему используют термин остеохондроз.
Причины дистрофических изменений в позвоночнике
Имеется несколько гипотез о причинах развития патологий позвоночника: инфекционная, ревматоидная, аутоиммунная, травматическая, инволюционная, онтогенетическая, миогенная. Некоторые из них носят фатальный характер, считают дегенеративные процессы необратимыми и неотвратимыми. Они рассматривают патологические состояния позвоночника как расплату за прямохождение. Имеется представление о генетической предрасположенности к ОП, причём, для 48% людей (Попелянский Я.Ю., 1989)! Против каждой из этих гипотез имеются серьёзные возражения, подтверждённые фактами, ограничивающие их всеобъемлющий характер.

Рис. 5. МРТ снимок поясничного отдела позвоночника.


Межпозвонковый диск внедряется в полость,

образовавшуюся в теле позвонка

Серьёзные разногласия имеются также в вопросе о стадиях развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Наибольшее распространение получили представления о первичности ДДИ перед неврологическими проявлениями. Роль грыж межпозвонковых дисков в возникновении радикулитной симптоматики ни у неврологов, ни у специалистов по лучевой диагностике до сих пор не вызывает сомнения.

Об этом свидетельствовали как патоморфологи, начинавшие эти исследования, (Hildebrandt, 1933), так и современные исследования позвоночника методами МРТ. Наибольшую популярность среди практикующих врачей приобрела дискогенная теория происхождения радикулопатий. Однако, в последнее десятилетие эта гипотеза подверглась серьёзной критике. В последние годы всё больше исследователей приходит к выводу о независимости неврологических проявлений в спине и уровня ДДИП. G.D. Woll привел результаты обследования 50000 пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией: 40% с изменениями на рентгенограммах не имели клинических проявлений и, наоборот, 40% больных имели клиническую симптоматику без рентгенологической. Боли в позвоночнике возникают не по вине грыж межпозвонковых дисков. Основанием для этого вывода стали множественные наблюдения за состоянием пациентов, у которых в результате неврологического или мануального лечения полностью и на многие годы исчезали неврологические синдромы при сохранении всех ДДИП, попадающих под определение остеохондроза позвоночника. Известно множество случаев, когда болевые синдромы, мучившие больного несколько месяцев, не позволяя ни ходить, ни сидеть, проходили после одного – двух сеансов терапии (рефлексотерапии или мануальной терапии).

С точки зрения ряда исследователей ДДИП могут служить провокаторами рефлекторного синдрома, приводя к возникновению функциональных блоков – стойких мышечных напряжений, призванных ограничить подвижность в соответствующих сегментах позвоночника. Образование функциональных блоков рассматривается как компенсаторная реакция нервной системы на раздражение нервных окончаний элементов, захваченных дистрофическим процессом, для сохранения повреждённых сегментов от дальнейшего разрушения (Коган, 1986).

Занимаясь проблемой оздоровления, авторы (Кузмина М.М.,Черкасов А.Д., 2002а, б), пришли к пониманию важной роли состояния позвоночника в обеспечении здоровья и долголетия. Один из авторов этой книги, являясь физиологом и мануальным терапевтом, имеющим право лечения больных методами мануальной терапии, а также методами народной медицины, посвятил свою жизнь проблеме предотвращения хронических заболевания, в частности, заболеваний позвоночника. Мы надеемся, что последующее изложение результатов наших поисков может оказаться для читателя полезным аргументом контроля за состоянием собственного позвоночника.

Восстановление позвоночника при наличии ДДИ остаётся весьма серьёзной проблемой, в то время как, предотвращение ДДИП и восстановление позвоночника на ранних стадиях ДДИ нам видится делом значительно более лёгким. Всем известна поговорка: «Грамм профилактики стоит фунта лечения». В ходе исследования состояния позвоночника у своих пациентов мы пришли к выводу, что существуют факторы, предшествующие и способствующие развитию ДДИП. В ходе исследования восточных и западных оздоровительных систем, методов лечебного массажа и мануальной терапии мы пришли к выводу, что существуют методы предотвращения и реабилитации патологических состояний. Анализ этих факторов послужил основанием для разработки системы для предотвращения развития ДДИП.

Для уточнения причин возникновения ДДИП и их связи с хроническими неинфекционными заболеваниями мы предприняли собственные исследования. Задачей наших исследований было изучение мышечного корсета позвоночника с помощью методов функциональной и мануальной диагностики. Полученные данные мы сопоставляли с результатами лучевой диагностики позвоночника.

Мы применяли следующие методы для исследования состояния мышечного корсета позвоночника: мануальная диагностика, измерение подвижности сегментов позвоночника при функциональных пробах, измерение жесткости мышц позвоночника. В обследовании принимало участие 70 человек в возрасте от 6 до 78 лет. Для выявления органических изменений в структурах позвоночника и мягких тканей мы использовали методы лучевой диагностики: рентгенологическое исследование (цифровая рентгенология - ЦР), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), в отдельных случаях позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и радиоизотопные методы диагностики – сцинтиграфия. Частично данные были получены при обследовании наших пациентов и участников реабилитационных программ методами лучевой диагностики. Статистические данные были получены по результатам обследований МРТ 500 амбулаторных больных.

Для уточнения причин и стадий развития ОП и проверки имеющихся гипотез был проведён анализ ДДИП по данным рентгена, МРТ, ПЭТ у более 100 пациентов, обратившихся к невропатологам по поводу болей в позвоночнике. Статистический анализ мы проводили на основе заключений специалистов об обнаружении клинически значимых патологических изменений в межпозвонковых дисках, форме позвонков и наличии в телах позвонков дегенеративных изменений или компрессионных переломов. Статистический анализ ДДИП по данным МРТ был проведён для трёх отделов позвоночника: поясничного (ПО) (n=141), грудного (ГО) (n=294) и шейного (ШО) (n=165) для четырёх возрастных групп: 13 – 21 год, 22 – 35 лет, 36 – 50 лет, старше 50 лет.

Сравнение по всем возрастным группам показало, что максимальное число обнаруженных ДДИП попадает на следующие области позвоночника: в шейном отделе на позвонки C4, C5, в грудном отделе на позвонки Th7, Th8, в поясничном отделе на позвонки L4, L5 (Рис. 6). Эти области совпадают для всех возрастных групп и соответствуют участкам максимальной кривизны для каждого из отделов позвоночника. С возрастом области позвоночника, охваченные дегенеративно-дистрофическим процессом, расширяются при сохранении положения максимумов. Более 50% обнаруженных ДДИП приходится на области С3 – С6 в ШО, Th5 – TH11 в ГО и L3 – S в ПО.

Исследование состояния мышечного корсета позвоночника, проведённое на 70 наших пациентах, 15 из которых прошли обследование на МРТ, а 7 – КТ и 3 - рентген, показало, что положение областей с максимумами проявлений ДДИП совпадает с положением областей с максимумами в частоте локализации мышечных блоков (МБ). МБ – это стойкое спастическое состояние межпозвонковых мышц, не разрушаемое с помощью гимнастики общепринятой физкультуры и общего (не специального) массажа спины.

МБ могут существовать годы и проявляться как дискомфорт или боли в спине, а в 50 % незаметны для человека. На 4 пациентах, наблюдаемых нами на протяжении трёх лет и более, мы наблюдали многократные возникновения МБ с неврологическими проявлениями, как в позвоночнике, так и во внутренних органах (боли в сердце, желудке, почках) и их исчезновение под воздействием массажа спины и глубоких мышц позвоночника.


А

Б





В

Рис.6. Графики частоты проявления дегенеративно-дистрофических проявлений в шейном (А), поясничном (Б) и Грудном (В) отделах позвоночника для 4-х возрастных групп.
В старших возрастных группах в областях, соответствующим обнаруженным МБ, методами лучевой диагностики выявлены дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (12), грыжи Шморля (8), остеофиты (3), гемангиома в теле позвонка (1), жировая инфильтрация в теле позвонка (2), гиперкифоз (2), жировая инфильтрация и мышечная гипертрофия мышц спины (6). В возрастной группе 14 – 21 при наличии мышечных блоков ДДИП ещё отсутствуют. Специальный массаж мышц позвоночника и китайская гимнастика для позвоночника позволяют разрушить МБ и устранить неврологические проявления ОП без применения медикаментозной терапии. В возрастной группе 21- 35 лет мы уже обнаруживаем очень серьёзные органические изменения (рис. 7).

Рис. 7. Два МРТ снимка поясничного отдела позвоночника молодого девушки 23 лет с жалобами на боли в пояснице. Обнаружены

Следующая патология:

Начальная фаза грыжи

Шморля

Начальная фаза остеохондроза



Компрессионный перелом 2-го поясничного позвонка

Искривление позвоночника.





Компрессионный перелом

2-го поясничного позвонка.


Рис. 8. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника пациентки 78 лет обратившейся по поводу болей в пояснице.

Отсутствуют значимые проявления остеохондроза позвоночника.

Область межпозвонкового диска



Тело 1-го поясничного позвонка



Результаты статистического анализа позволили нам уточнить причины образования ДДИП. Статистика вероятности проявления ДДИ отдельных сегментов позвоночника показывает, что во всех возрастных группах преимущественно повреждаются определённые сегменты позвоночника: в шейном отделе - С5 и С6; в грудном - Th6 –Th8; в поясничном - L4-S. Это области максимальной нормальной кривизны позвоночника – лордоза (прогиба вперёд) в шейном и поясничном отделах позвоночника и кифоза (прогиба назад) в грудном отделе позвоночника. И это области с максимальной нагрузкой на позвонки и диски. Эти данные хорошо известны врачам. Однако, связь локализации мышечных блоков с положением максимумов в проявлении ДДИП является закономерностью, которая говорит о том, что имеется чёткая зависимость состояния мышечного корсета позвоночника с физическими и нервными перегрузками, проявляющаяся прежде всего в областях с максимальной нагрузкой на позвонки и диски.

Это прямо опровергает сразу несколько гипотез о причинах остеохондроза: инфекционную, ревматоидную, аутоиммунную, травматическую, инволюционную и онтогенетическую. Остаётся миогенная гипотеза. На наш взгляд ДДИП являются следствием перегрузки мышечного корсета позвоночника, отвечающего на физические и нервные перегрузки образованием стойких мышечных блоков, приводящих к нарушению трофики позвонков, дисков из-за нарушения состояния кровеносных сосудов, питающих позвонки.

В результате многолетних изысканий мы получили данные, которые позволяют нам сделать ряд интересных и важных для каждого человека заключений:

Образование ДДИП имеет четкую возрастную зависимость, тем не менее, ДДИП не являются проявлением прямым следствием старения организма. Иллюстрацией к этому служат результаты лучевой диагностики некоторых наших молодых людей, имеющих серьёзные проявления дегенеративные нарушения (рис. 7, рис. 10), в противовес которым мы приводим рентгеновские снимки позвоночника пожилых людей, не страдающих остеохондрозом позвоночника (рис.8). Вместе с тем у этих пожилых людей наблюдаются боли в пояснице, которые и приводят их на обследование. Неврологические проявления остеохондроза налицо, а самого остеохондроза нет!

Положение мышечных блоков совпадает во всех отделах позвоночника с локализацией ДДИП. У подростков мы обнаруживаем мышечные блоки без ДДИП или с начальной фазой образования ДДИП.

Устранённые с помощью массажа мышечные блоки рецидивируют. Провокаторами могут быть неврозы, переутомление, переохлаждение физическое перенапряжение, нервное напряжение, психические травмы. С защитой от появления повторных мышечных блоков хорошо справляется гимнастика для позвоночника и специальный массаж глубоких мышц позвоночника.

Неврологические синдромы – боли в спине и позвоночнике полностью устраняются путём разблокирования сегментов позвоночника с помощью специального массажа глубоких мышц позвоночника. Воспалительные процессы в мышцах – миозиты легко устраняются с помощью вакуумного (медового) массажа. Боли исчезают, но не за счет изменения картины ДДПИ.

Боль в спине и позвоночнике вызывают не нервные элементы структур, подверженных дегенеративным процессам, а травмированные мышечными блоками мышцы, связки и кровеносные сосуды. Это замечание относится к локальным болям в областях, затронутых воспалительным процессом.

Боли, возникающие в конечностях или во внутренних органах, являются следствием раздражения нервов, иннервирующих болезненные участки тела и проходящие через область воспалительного аутоиммунного процесса.

Аутоиммунные процессы в свою очередь являются следствием травмирования тканей, захваченных дистрофическим процессом.

Итак, общая схема развития дегенеративно-дистрофических позвоночника выглядит следующим образом: в глубоких мышцах позвоночника появляются длительно существующие (месяцы и года) спастические состояния, приводящие к появлению мышечных блоков. Они возникают как реакция на физические перегрузки, нервные перегрузки и стрессовые состояния. Длительная блокада приводит к нарушениям кровообращения и трофики тел позвонков, межпозвонковых дисков, связок, нервных корешков. Нарушения трофики приводят к развитию ДДИП во всех структурах, охваченных мышечным блоком. На начальной стадии неврологические синдромы в виде ноющих болей, прострелов и ирритации не связаны с ДДИП и проявляются как результат мышечной спастики, возникновения патологических рефлексов, захватывающих как нервно-мышечный аппарат, так и нервные связи с внутренними органами. Далее возникают неинфекционные воспалительные процессы в мышцах (миозиты), нервных корешках (радикулопатии), подвергнутых компрессии. Часто это провоцируется переохлаждением.


Что такое мышечный блок?

(Материал для углубленного понимания проблем, связанных со здоровьем.)


Мышечные блоки - это спазмированные мышцы позвоночника на участках, захватывающих один или несколько смежных сегментов позвоночника. Спазмирование мышц позвоночника наступает вследствие образования патологического рефлекса. Основным проявлением мышечного блока является снижение или полное нарушение подвижности отдельных позвонков по отношению друг к другу. Мышечные блоки могут захватывать от одного сегмента позвоночника до всего грудного отдела позвоночника. Рядом с мышечным блоком возникает участок гиперподвижности, в котором позвоночник гнётся настолько хорошо, что компенсирует снижение подвижности позвоночника в целом, маскируя патологию. Мышечные блоки возникают во всех отделах позвоночника, но, в основном, в верхнегрудном и среднегрудном. В верхнегрудном отделе блоки чаще всего наблюдаются у женщин, привыкших поддерживать стройность своей фигуры, раздвигая плечи. В этом состоянии верхнегрудной отдел выпрямляется благодаря снижению нормального кифоза (прогиба назад). Это в свою очередь приводит к перегрузке мышц позвоночника с образованием блоков. В пояснице в этих случаях, как правило, возникает компенсаторная гиперподвижность, приводящая к нестабильности позвонков, протрузиям и грыжам дисков. Мышечные блоки имеются у многих и возникают по причине нервного напряжения, хронических неврозов, психических и механических травм.

Каждому человеку, которому дорого его здоровье, совершенно необходимо изучить свой позвоночник. Мышечные блоки в позвоночнике он может обнаружить сам, рассмотрев свою спину в зеркале с помощью второго зеркала или с помощью друзей и близких.


Практикум 1. Обследование своего позвоночника.

Инструкция по исследованию мышечных блоков

в мышечном корсете позвоночника.
1. При слегка ссутуленной спине (выгнуть спину как кошка) против каждого остистого отростка позвоночника нарисовать крест на наклеенном кусочке лейкопластыря. Сфотографировать спину в положении стоя. Затем сфотографировать спину при наклонах вправо и влево, вытягивая локоть вверх (смотри рис.). Здесь нужно стараться прогнуться в сторону именно в грудном отделе позвоночника, так как большинство людей гнётся только в пояснице или нижнегрудном отделе. По фотографиям с помощью обычного транспортира замерьте изменения угла при наклонах в разные стороны, постройте график по изменению углов в каждом сегменте (см. рис. 10). Средняя величина изменения угла в сегменте при наклоне в одну сторону может составить 3 град. Общий угол наклона в одну сторону у молодых людей до 45 град. В обе стороны – в два раза больше.

2. В положении лёжа сгибом среднего пальца легко нажимая на области в 2-х см. по одну сторону от позвоночника и между остистыми отростками повибрировать рукой. В областях, где имеется мышечный блок (напряженные или спазмированные мышцы), будут ощущаться боли. Записать на уровне какого позвонка от позвонка, выступающего при наклоне головы вперёд, ощущается боль. Выступающий позвонок – это 7-й шейный позвонок.

3. Сопоставить область боли со схемой иннервации внутренних органов в автономной нервной системе (рис. 12). Если у вас возникают боли в желудке, почках, сердце, причиной их может быть компрессия нервных корешков, по которым в мозг поступает информация от внутренних органов.

Предлагаемое исследование и сопоставление позволят вам обнаружить возможную связь между состоянием мышечного корсета позвоночника и своими болевыми проявлениями, а может быть и хроническими заболеваниями внутренних органов. Предлагаем вам типичный пример такой связи.

Девушка 17 лет, студентка, отличница попадает в больницу с признаками отравления – сильные боли в желудке. Гастроэнтерологическое обследование показывает наличие сильного гастрита и эрозии слизистой оболочки желудка. Отравления не обнаружено. Мануальное обследование показывает наличие очень болезненного мышечного блока в верхне- и среднегрудном отделах позвоночника (рис. 9). Обследование МРТ позвоночника (рис. 10) показало отсутствие значимых морфологических изменений, способных по мнению неврологов вызвать образование функционального мышечного блока в позвоночнике (ФМБ). ФМБ по мнению ведущих вертебрологов и неврологов должен защищать сегменты позвоночника, подверженные дегенеративно-дистрофическим изменениям, от дальнейшего травмирования при физических перегрузках. Итак, обследование показывает, что защищать нечего и блок не функциональный, а патологический. Из разговора стало известным, что никаких физических перегрузок не было, а были перегрузки нервные, связанные с учёбой в институте. Область позвоночника, охваченная патологическим блоком, иннервирует желудок, клапан привратника и двенадцатиперстную кишку.

Здесь мы впервые с вами можем проследить патологическую цепь развития наиболее распространённого хронического заболевания - гастрита. Цепь причинно-следственных связей выглядит следующим образом.

Нервное перенапряжение повлияло на состояние симпатической нервной системы – повысился тонус мышц позвоночника. Из физиологии автономной нервной системы нам известно, что возбуждение симпатических нервных волокон, иннервирующих мышцу, приводит, с одной стороны, к усилению мышечного напряжения, вызванного активностью моторного нерва, а, с другой стороны, к увеличению жесткости мышце и потери ей эластичности. Далее, напряженная мышца под действием симпатической активности не может расслабиться и возникает мышечный спазм. Это происходит в области мышечного блока. Мышечный спазм вызывает компрессию симпатического нервного ствола и симпатических нервов, иннервирующих желудок, клапан привратника и двенадцатиперстную кишку. Нарушается достоверная передача сенсорных сигналов в гипоталамус, который перестаёт вырабатывать правильные команды на секрецию желудочного фермента и соляной кислоты, на выброс желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, на закрывание клапана привратника. Далее следуют нарушения в работе пищеварительного тракта – желудочный сок, выработанный в пустом желудке по неверной команде, через незапертый клапан привратника между желудком и двенадцатиперстной кишкой попадает в двенадцатиперстную кишку и вызывает ожог её слизистой оболочки. Та в сою очередь при заполненном кишечнике через тот же клапан пробрасывает желчь в желудок, вызывая ожог слизистой желудка. Здесь нужно помнить, что среда в желудке кислая, в двенадцатиперстной кишке – щелочная. Каждая слизистая оболочка устойчива к своей среде, но не выдерживает противоположную по кислотности среду. Результат – гастродеуденит – гастрит нижнего отдела желудка с эрозией слизистой оболочки желудка. А это и было обнаружено при гастроэнтерологическом обследовании. Но это ещё не все прелести мышечного блока. Компрессированные симпатические нервы приводят к нарушению трофической функции нервной системы отношении вышеперечисленных органов желудочно-кишечного тракта. Длительное нарушение этой функции приводит к хроническому гастриту и язвенной болезни. Хронический гастрит у данной девушки уже более трёх лет, как, впрочем, и мышечный блок в грудном отделе. Но в данный момент мы имели дело с сильным обострением и ожогом желчью.

Но и это ещё не всё. При обследовании МРТ в позвоночнике обнаружены начальные фазы образования ДДИП, о которых столько времени мы с вами говорим (рис. 11). Анализ подвижности сегментов позвоночника показал наличие полной блокады верхнегрудного отдела и гиперподвижности в области 11 и 12 грудных позвонков (рис. 10). Суммарная подвижность позвоночника соответствует норме – 45 градусов вправо и 45 градусов влево. Но подвижны только 7 сегментов позвоночника вместо 17: 12 грудных и 5 поясничных.

Не вызывает сомнения о причинно-следственной связи между образованием мышечного блока и появлением дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Мышечные блоки не следствие ДДИП, а их причина!


Рис. 9. Фото спины девушки 17 лет, страдающей болями в спине в течение 3-х лет при функциональных пробах на подвижность позвоночника. Верхнее-, среднегрудной и поясничный отделы заблокированы. В нижнегрудном отделе имеется гиперподвижность.




Рис. 10. График подвижности сегментов позвоночника.

Рис. 11. МРТ снимок грудного отдела той же девушки 17 лет.



Область гиперкифоза позвоночника.

Область мышечного блока и воспалительного процесса в мышцах спины.


Начальная фаза остеохондроза

Начальная фаза образования грыжи Шморля.



Описанную выше картину причин появления дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (ДДИП) мы можем дополнить следующими выводами:

  1. ДДИП не являются проявлением старения организма.

  2. Развитие ДДИП является закономерностью, которая говорит о том, что имеется чёткая связь состояния мышечного корсета позвоночника с физическими и нервными перегрузками, проявляющимися, прежде всего, в областях с максимальной нагрузкой на позвонки и диски.

  3. Устранение неврологических синдромов путём разблокирования сегментов позвоночника с помощью специального массажа глубинных мышц позвоночника и устранение воспалительных процессов с помощью вакуумного (медового) массажа происходит независимо от картины ДДИП.

  4. Мышечные блоки не являются функциональными. Они не защищают сегменты позвоночника от травм, а наоборот - разрушают их.

  5. Устранённые мышечные блоки рецидивируют. Провокаторами могут быть неврозы, переутомление, переохлаждение физическое перенапряжение, нервное напряжение, психические травмы. Положение мышечных блоков на позвоночнике хорошо совпадает с областями симпатической иннервации внутренних органов, подверженных хроническим заболеваниям.

  6. ДДИП не являются расплатой за прямохождение человека, а расплатой за невежественное отношение к своему позвоночнику – важнейшему звену в системе обеспечения нормальной физиологии нашего организма.



Связь остеохондроза с хроническими заболеваниями
Одним из простейших проявлений связи состояния мышечного корсета позвоночника с хроническими заболеваниями является гастрит. Основной причиной гастритов официальная медицина считает развитие в слизистой оболочке желудка патогенной микрофлоры Хеликобактер. Но мы на собственном опыте и опыте своих пациентов и слушателях школы здоровья убедились, что причиной гастритов являются проблемы в средне грудном отделе позвоночника, а именно: область 6 - 8 грудных позвонков. У большинства людей именно в этом отеле позвоночника возникает сильное напряжение глубоких мышц позвоночника, приводящее к образованию мышечных блоков. Положение мышечных блоков на позвоночнике хорошо совпадает с областями симпатической иннервации внутренних органов, подверженных хроническим заболеваниям (рис.12). Мы рассматриваем остеохондроз позвоночника не столько как источник неврологических проявлений, а как фактор в значительной степени определяющий продолжительность жизни человека. За 10 лет работы в области лечебного массажа и мануальной терапии мы приобрели уверенность в том, что дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИП) влекут за собой нейро-дистрофические изменения в автономной нервной системе человека, приводя к деградациям функций и дистрофическим изменениям во внутренних органах. Остеохондроз позвоночника имеет не только органические и неврологические проявления, но также и функциональные, вызывая хронические заболевания.

Рис. 12.Строение автономной (вегетативной) нервной системы.

1 - Крестцовый отдел спинного мозга ( ). 2 - Грудной и поясничный отделы спинного мозга. 3 - Шейный отдел спинного мозга. 4 - Продолговатый мозг. 5 – Средний мозг. 6 – Поясничный симпатический ствол (паравертебральные ганглии). 7 – Парасимпатические узлы головы. 8 – Постганглионарные волокна. 9. Солнечное сплетение и его узлы. 10. Каудальное брыжеечное сплетение и его узлы. 11 – Преганглионарные волокна.12 – Тазовый нерв. 13 – Слюнные железы. 14. Внутренние мышцы глаза. 15. Сосуды головного мозга и его оболочек. 16 – Трахеи, бронхи, лёгкое. 17 – Функциональные модули метасимпатической нервной системы. 18 – Желудок. 19 – Сердце. 20 – Скелетная мышца. 21 – двенадцатиперстная кишка. 22 – Поджелудочная железа. 23 – Кровеносные сосуды внутренних органов. 24 – Печень. 25 – Надпочечник. 26 –Толстая кишка. 27 – Почка. 28 – Мочевой пузырь. 29 – Внутренняя часть мужских половых органов. 30 – Матка. 31 - Кожа.


Рис. 13. Саггитальная проекция грудного отдела позвоночника на уровне межпозвонковых отверстий.


Нормальное состояние нервного корешка.


Область мышечного блока
Сужение канала нервного корешка с возможной компрессией нерва.

Первоначально причину мы видели в уменьшении межпозвонковых отверстий (рис.13), через которые из позвоночника выходят нервные корешки. Это должно приводить к компрессии нервных корешков, нарушению передачи сенсорной и управляющей информации посредством нервов, проходящих внутри корешков. Но мы очень сильно заблуждались, в роли остеохондроза как основного виновника хронических заболеваний. Он оказался сам в роли следствия более глобальной причины. Вместе с тем, остеохондроз существенно ухудшает информационно управляющие процессы в нервной системе. Исследования КТ и МРТ показали, что при утончении дисков в результате остеохондроза межпозвонковые отверстия остаются достаточными для прохождения нервного корешка. Точно также грыжи межпозвонковых дисков не могут сдавливать нервные корешки, так как лежат в разных плоскостях. Как мы видим теперь, виновниками оказались всё те же мышечные блоки, сдавливающие симпатические нервы при прохождении их между мышцами и фасциями на выходе из позвоночника, но не в межпозвонковых отверстиях. Это так называемые туннельные эффекты (Жулеев, Бадзгарадзе, Жулеев, 1999). Эти эффекты приводят как к нарушениям функций внутренних органов, так и к нейро-трофическим дистрофиям, проявляющимся как хронические заболевания внутренних органов. Остеохондроз позвоночника нам видится следствием мышечных блоков, усугубляющим состояние симпатических нервов. В то же время реабилитационные техники по разблокированию мышц позвоночника однозначно приводят к излечению хронических заболеваний внутренних органов при полном сохранении остеохондроза.








Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал