Острые психозы при общих инфекциях. Клиника. Особенности у детей. Патофизиология. Лечение. Прогноз



Скачать 109.15 Kb.
страница4/5
Дата05.06.2018
Размер109.15 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5
Патофизиология

Патофизиологической основой инфекционных психических расстройств являются функциональные и органические поражения гематоэнцефалического барьера, в первую очередь, церебральной сосудистой сети, особенно микроциркуляторного русла), нейронного аппарата, а также нарушение взаимодействия этих функциональных систем.

Л. И. Смирнов (1941) отмечал, что при инфекционных поражениях мозга наблюдаются полиморфизм морфологических изменений, различные сочетания воспалительных, дегенеративных и дисциркуляционно-дегенеративных компонентов, зависящих от остроты и тяжести течения инфекционного заболевания.

Морфологической основой психических расстройств, возникающих на почве общих инфекций и интоксикаций, Л. И. Смирнов считал следующие основные гистопатологические синдромы: 


1) дисциркуляционный; 
2) острый дисциркуляционно-дегенеративный; 
3) воспалительный в форме серозного менингоэнцефалита с превалированием альтерации и серозной экссудации
4) воспалительный, протекающий по типу острого и хронического геморрагического или гнойного энцефалита
5) воспалительный, развивающийся по типу продуктивного эндартериита.
Для определения характера и интенсивности морфологических изменений мозга большое значение имеют изменения рефлекторных реакций сосудов на раздражение рецепторов патогенными возбудителями, их токсинами и продуктами нарушенного обмена веществ. М. С. Маргулис (1935) показал, что причиной инфекционных психических расстройств является диффузная интоксикация или диффузное поражение коры большого мозга воспалительным процессом. 
К. А. Вангенгейм (1962) и другие авторы, изучавшие патоморфологические изменения в головном мозге при инфекционных психозах, установили наличие в нем диффузных и очаговых пролиферативных, экссудативных и дистрофических компонентов, зависимость степени их выраженности от реактивности организма и особенностей инфекции.

Отмечено, что в возникновении инфекционных психозов существенную роль играют сочетания хронического и острого поражения сосудов мозга, в том числе капиллярной сети, а также глиального аппарата и нейронов коры большого мозга, других отделов головного мозга (Н. Е. Бачериков, 1956; К. А. Вангенгейм, 1962).






  1. Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница