Острый перитонит Анатомо физиологические особенности брюшины



Скачать 461.1 Kb.
страница1/27
Дата20.09.2018
Размер461.1 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27




Острый перитонит
Анатомо - физиологические особенности брюшины.

Брюшина представляет собой тонкую серозною оболочку, покрываю-щую внутреннюю поверхность брюшной стенки и расположенные в брюшной полости внутренние органы. Выделяют париетальную брюшину (толщиной 90-130 мкм), покрывающую внутреннюю поверхность брюшной стенки, и висцеральную (толщиной 45-70 мкм), покрывающую большую часть внутренних органов. Общая поверхность брюшины составляет около 2 м². Полость брюшины у мужчин замкнута, у женщин сообщается с внешней средой через отверстия маточных труб. В брюшной полости в нормальных условиях находится небольшое количество прозрачной серозной жидкости, увлажняющей поверхность внутренних органов и облегчающей перистальтику желудка и кишечника.

Ткань брюшины представляет собой соединительно-тканный слой, покрытый полигональным мезотелием, обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Богатая васкуляризация брюшинного листка обусловливает его способность к всасыванию жидкости, находящейся в брюшной полости и к транссудации (при воспалительных процессах). Наиболее активной способностью всасывания жидкости обладает диафрагмальная брюшина, в меньшей степени тазовая. Эта особенность диафрагмальной брюшины в купе с разветвленной сетью лимфатических сосудов, связывающих проксимальные отделы брюшинного листка и базальные отделы плеврального, обусловливают возможность перехода воспалительного процесса из верхнего этажа брюшной полости в плевральную полость.

Париетальная брюшина иннервируется чувствительными соматическими нервами (ветвями межреберных нервов). Вследствие этого, париетальная брюшина чувствительна к любому виду воздействия (механическому, химическому и др.), а возникающие при этом боли, четко локализованы (соматические боли). Висцеральная брюшина имеет вегетативную иннервацию (парасимпатическую и симпатическую) и не имеет соматической иннервации. В связи с этим боли, возникающие при раздражении висцеральной брюшины, носят разлитой характер, не локализованы (висцеральные боли). Тазовая брюшина не имеет соматической иннервации.

Эта особенность объясняет отсутствие защитного напряжения мышц передней брюшной стенки (висцеромоторного рефлекса) при воспалительных изменениях тазовой брюшины. Брюшина обладает выраженными пластическими свойствами. В ближайшие часы после нанесения механической или химической травмы на поверхности брюшины выпадает фибрин, что приводит к склеиванию соприкасающихся серозных поверхностей и отграничению воспалительного процесса. Брюшина и продуцируемая ею жидкость обладают и антимикробным свойством.


Каталог: syllabus -> Gospital%20xirurgiya%20kafedra -> СИЛЛАБУС%204%20курс -> Base -> 1%20дарс%20Корин%20чурралари-сон,%20чов%20чурралари -> Таркатма%20материал -> Асосий%20адабиет -> Хирургические%20болезни
Base -> «хирургические заболевания прямой кишки»
Хирургические%20болезни -> Кишечная непроходимость
Хирургические%20болезни -> Заболевания тонкого кишечника Анатомо-физиологические особенности
Хирургические%20болезни -> Калькулезный холецистит и его осложнения
1%20дарс%20Корин%20чурралари-сон,%20чов%20чурралари -> Наружные грыжи живота. Паховые, бедренные грыжи


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница