Отчет по выполненным вызовам при прохождении практических занятий по дисциплине: «Скорая и неотложная медицинская помощь»



Скачать 498.93 Kb.
страница41/56
Дата06.09.2018
Размер498.93 Kb.
ТипОтчет
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   56
Локальный статус: При пальпации грудной клетки справа по передней поверхности в области 7-6 межреберья болезненность..

Тактика ведения больной: Регистрация ЭКГ: ЭКГ ритм синусовый, правильный, ЭОС отклонена влево. Очаговых изменений не обнаружено.

1)Sol. Ketorolaci 30 mg-1.0 ml в/м.

2)Рекомендован Найз гель местно.

3)Наблюдение и лечение у участкового врача. (актив).









Мельник Инна Генадьевна 25.06.2013 год (2 года)

Дз: Острый гнойный отит среднего уха слева. Фолликулярная ангина.




Болит ухо

Жалобы: на гноетечение из левого уха в течение дня, выраженные боли, насморк, недомогание, отсутствие аппетита, повышение температуры тела.

Анамнез заболевания: Со слов бабушки ухудшение состояние в течение 3 дней, когда ребенок начал жаловаться на боли в левом ухе, утром 10.11. присоединились гнойные выделения, повышение температуры. Ввиду ухудшения состояния вызвала СМП.

Анамнез жизни: Ребенок от первой беременности ,1 родов. Беременность протекала без осложнений. Родился доношенным, в срок, весом 3800, рост-55см. Находился на грудном вскармливании. Привит согласно календарному плану прививок. Из перенесенных заболевания частые ОРВИ. Аллергический анамнез не отягощен. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицают.



Объективно:

Состояние средней степени тяжести. Самочувствие не нарушено. Положение активное. Сознание ясное. Правильного телосложения, умеренного питания. Аппетит нарушен. Кожные покровы и слизистые оболочки физиологической окраски, влажные, чистые. t -38,7 С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 80 в мин, пульс удовлетворительного наполнения, ритмичный. Язык влажный, обложен белым налетом. Со стороны ЖКТ и МВС без патологии.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   56


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница