Отличием состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком являются все, кроме



Скачать 33.04 Kb.
Дата10.12.2018
Размер33.04 Kb.

Отличием состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком являются все, кроме©

концентрация IgA больше©

белка больше©

углеводов больше©

жира меньше©

содержание антиоксидантов выше

***

В женском молоке по сравнению с коровьим содержится все, кроме©



содержится незаменимые жирные кислоты©

содержание белков ниже©

преобладают мелкодисперсные белки©

преобладают крупнодисперсные белки©

содержится таурин

***


Свободным вскармливанием грудных детей называется режим кормлений©

каждые 3 часа с ночным перерывом©

каждые 3 часа без ночного перерыва©

когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию» ребенка)©

в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком©

когда мать ребенок определяет часы и объем кормлений

***

При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть режим©



кормлений «по требованию»©

кормлений «по свободному режиму»©

регламентированных кормлений по часам и объему©

каждые 3,5 часа с ночным перерывом©

каждые 4,5 часа с ночным перерывом

***


Ночные кормления детей первых месяцев жизни грудью матери©

не рекомендуются©

рекомендуются©

способствуют установлению длительной лактации©

уменьшают лактацию, т.к. нарушается сон матери©

нарушаются механизмы выработки молока у мамы

***

Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания©



3-4©

5-6©


6-7©

8-10©


10-12

***


Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 5-6 месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:©



10©


12

***


Среднее число кормлений за сутки ребенка 2-го полугодия жизни:©



8



***

Смешанным вскармливанием называется питание грудного ребенка, когда наряду с женским молоком ребенок получает:©

фруктовое пюре©

овощное пюре©

донорское молоко©

детские молочные смеси (заменители женского молока)©

фруктовые и овощные соки

***


Суточный объем питания ребенка первых 2 месяцев жизни составляет (часть от массы тела)©

1/8©


1/7©

1/6©


1/5©

1/4


***

Предрасполагающим фактором к развитию лекарственной аллергии является:©

экссудативно-катаральная аномалия конституции©

аллергический диатез©

лимфатико-гипопластическая аномалия конституции©

нейроартритический диатез©

частые респираторные заболевания

***


Синдром «циклической ацетонемической рвоты» характерен для:©

аллергического диатеза©

лимфатического диатеза©

нервно-артритического диатеза©

аутоаллергического диатеза©

смешанного диатеза

***

К патогенетическим лабораторным маркерам лимфатического диатеза относятся: ©



умеренный лейкоцитоз с относительным или абсолютным лимфоцитозом©

уменьшение активности Т-супрессоров©

эозинофилия©

диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия©

тромбоцитопения

***


К манифестации аллергического конституционального дерматита приводит:©

употребление продуктов содержащих много пуринов©

отягощенный анамнез по атопии и не рациональное вскармливание©

низкий инфекционный индекс©

гиперплазия лимфоидной ткани©

гипоплазия тимуса

***

В клинике лимфатического диатеза выделяют синдромы©



сердечно-сосудистый©

лимфопролиферативный©

диспепсический©

астено-невротический©

анемический

***


Укажите особенности диеты детей с нервно-артритическим диатезом©

ограничение мяса©

ограничение жиров©

ограничение облигатных аллергенов©

ограничение продуктов богатых пуринами©

обогащение легко усвояемыми углеводами

***

Факторами, вызывающими манифестацию диатеза являются©



отягощенная наследственность©

нарушение диеты©

неустойчивыйпсихо-эмоциональный статус©

железодефицитная анемия©

глистная инвазия

***


Аллергический тип диатеза клинически проявляется©

кожным синдромом©

астено-невротическим синдромом©

соледефицитной надпочечниковой недостаточностью©

первичным иммунодефицитом©

гиперплазией лимфоидных органов

***

Лабораторно нервно-артритический диатез подтверждают:©



выраженный лимфоцитоз©

уменьшение активности Т-супрессоров©

диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия©

симпато-адреналовый дисбаланс©

повышение мочевой кислоты

***


Равномерный значительный дефицит массы и роста называется:©

паратрофия©

гипотрофия©

гипостатура©

ожирение©

кахексия


***

Основной причиной угнетения иммунологической реактивности при гипотрофии является нарушение обмена:©

белков©

липидов©


углеводов©

витаминов©

минеральных веществ

***


К экзогенным факторам постнатальной гипотрофии относятся:©

алиментарные©

алиментарные, инфекционные©

алиментарные, инфекционные, токсические©

алиментарные, инфекционные, токсические, дефекты ухода©

алиментарные, инфекционные, токсические, дефекты ухода, наследственные энзимопатии

***

При гипотрофии происходит истончение подкожно-жирового слоя в следующей последовательности:©



на конечностях-животе-лице©

на животе-лице-конечностях©

на животе-конечностях-лице©

на конечностях-лице-животе©

на лице-конечностях-животе

***


Ребенок 2 мес. Родился доношенным, с массой 2600, рост 49 см, массо- ростовой показатель-53. До 1,5 мес. вскармливался грудью, затем искусственно коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 3400 кг (дефицит веса 22%). Кожа сухая. Тургор мягких тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень+ 1,5 смизпод края реберной дуги. Мочится мало. Ваш диагноз:©

дистрофия по типу гипотрофии I ст., пренатального происхождения, смешанной этиологии, период прогрессирования©

дистрофия по типу гипотрофии II ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период прогрессирования©

дистрофия по типу гипотрофии II ст., постнатального происхождения алиментарной этиологии, период стабилизации©

дистрофия по типу гипотрофии III ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период©

дистрофия по типу гипотрофии II ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период

***

Расчет питания при паратрофиях производится на:©



долженствующую массу©

фактическую массу ©

приблизительно-долженствующую массу©

среднюю массу©

массо-ростовой коэффициент

***


Суточный объем пищи при гипотрофии I степени©

постепенно до возрастного суточного объема©

уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема©

уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема©

по возрасту©

возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям

***

Суточный объем пищи при 1 этапе диетотерапии при гипотрофии II степени тяжести©



по возрасту©

возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям©

уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема©

постепенно до возрастного суточного объема©

уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема

***


Суточный объем пищи при 1 этапе диетотерапии при гипотрофии III степени тяжести©

уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема©

постепенно до возрастного суточного объема©

возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям ©

уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема©

по возрасту

***

Суточный объем пищи при 2 этапе диетотерапии при гипотрофии III степени тяжести ©



уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема©

по возрасту©

постепенно до возрастного суточного объема©

возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям©

уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема

***


Суточный объем пищи при 3 этапе диетотерапии при гипотрофии III степени тяжести©

уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема©

постепенно до возрастного суточного объема©

уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема©

по возрасту©

возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям

***

Мальчик, 2,5 мес. Мать предъявляет жалобы на повышенную потливость ребенка, особенно головы (после сна на подушке остается мокрое пятно), вздрагивает во время сна. Из анамнеза установлено, что ребенок родился в феврале месяца массой 3400 г, длиной 53 см. С 10 дней находится на искусственном вскармливании. На улице бывает недостаточно. Массаж регулярно не проводится. За 2 мес. прибавил в массе 1600 г. При осмотре отмечается облысение затылка. Б/р 2,5*2 см, края податливы. В положении на животе ребенок хорошо удерживает голову. Кожа обычной окраски, на грудной клетке элементы потницы. Грудная клетка обычной формы. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца звучные. Живот мягкий, печень+ 1,5 см. Общий анализ крови: Эр. – 3,9*1012/л, Нв – 114г/л, Цв.п. – 0,86; л.- 9,2*109 /л, э-1%, п-1%, с.-32%, лимф. – 58%, м-9%, СОЭ – 6 мм/час. Биохимический анализ крови: кальций – 2,4 ммоль/л, фосфор – 0,8 ммоль/л, ЩФ – 880 ед/л. Поставьте диагноз©



рахит 1 степени, начальный период, острое течение©

рахит 1 степени, период разгара, подострое течение©

рахит 2 степени, период разгара, острое течение©

рахит 2 степени, период реконвалесценции, рецидивирующее течение©

рахит 1 степени, начальный период, подострое течение

***


Мальчик, 9 мес., от 3 беременности. Беременность протекала с токсикозом в 1-ой и 2-ой ее половинах. Роды в срок. Масса при рождении 3300 г, рост – 52 см. Находился н естественном вскармливании до 2 месяцев, затем переведен на искусственное вскармливание. Фруктовые соки получал с 3-х месяцев нерегулярно, кашу с 5 месяцев несколько раз в день, овощное пюре – непостоянно. В возрасте 3-ех месяцев был диагностирован рахит, но лечение не проводилось. В 6 и 7 месяцев перенес ОРВИ. При осмотре ребенка отмечалась бледность кожи, умеренное увеличение лобных и теменных бугров, рахитические "четки" на ребрах. Большой родничок имеет размеры 1,5*1,5, края податливы. Зубов 0/2, не стоит у опоры, умеренно выражен ''рахитический горб". Над легкими выслушивается пуэрильное дыхание. 1 тон у верхушки приглушен, ритм правильный. Печень пальпируется на 2 см, определяется край селезенки. Общий анализ крови: Эр. – 3,98*1012/л, Нв – 102 г/л, Ц.п. – 0,78, л.- 8,8*109 /л, э-2, п-2, с-40, лимф.-53, м-3, ретикулоциты-11%0, СОЭ – 10 мм/час Биохимическое исследование крови: содержание Ca в крови – 1,8 ммоль/л, фосфора 0,5 ммоль/л, щелочной фосфатазы 810 ед/л. Рентгенологическое исследование правого локтевого сустава – отсутствует зона предварительного обызвествления, метафизарная поверхность имеет расплывчатые контуры. Поставьте диагноз©

рахит 1 степени, период разгара, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкая форма©

рахит 1 степени, период разгара, подострое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкая форма©

рахит 2 степени, период разгара, подострое течение. Гипохромная регенераторная анемия, тяжелая форма©

рахит 2 степени, период реконвалесценции, подострое течение. Гипохромная регенераторная анемия, тяжелая форма©

рахит 2 степени, период реконвалесценции, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, тяжелая форма

***

Девочка, 7 мес. Родилась от 3-ей беременности, 1-х родов (2 медицинских аборта). Беременность протекала с угрозой прерывания при сроке 26 недель. Роды в срок. Масса при рождении 3100 г, длина 53 см. С 4 мес находится на искусственном вскармливании. Получает сок с 4 месяцев, фруктовое пюре с 5 месяцев нерегулярно, овощное пюре с 6 мес, кашу с 7 мес по 2-3 раза в день. На свежем воздухе бывает недостаточно. Голову держит с 3-х мес, самостоятельно не сидит. В 6 мес перенесла кишечную инфекцию. При осмотре отмечается бледность кожи, снижение тургора мягких тканей. Имеется значительное увеличение лобных и теменных бугров, б/р 2*2 см, края податливы, затылок облысевший, краниотабес. Грудная клетка с боков, имеется "гаррисонова борозда", рахатические "четки" на ребрах. Живот распластан, имеется расхождение прямых мышц, небольшая пупочная грыжа. Общий анализ крови: Эр. – 3,6*1012/л, Нв – 104г/л, Цв.п. – 0,77, л-8,6*109 /л, э-2%, п-1%, с-33%, лимф.-59%, м-11%, ретик. -14%0, СОЭ – 6 мм/час. Биохимический анализ крови: фосфор – 0,7 ммоль/л, кальций – 1,9 ммоль/л, ЩФ – 1050 ед/л. Поставьте диагноз©



рахит 1 степени, период разгара, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести©

рахит 2 степени, период начальных явлений, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести©

рахит 2 степени, период разгара, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести©

рахит 2 степени, период разгара, подострое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести©

рахит 3 степени, период разгара, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести

***


Ребенок 1 г 3 мес. Родился от второй беременности, течение беременности было обычное, однако, женщина недостаточно пользовалась прогулками, в качественном отношении питание было неполноценным. Роды в срок, масса при рождении 2700, длина 49 см. До 3-х месяцев находился на естественном вскармливании, после чего из-за развившейсягиполактации переведен на искусственное вскармливание. Добавки и прикормы вводились вовремя, однако кашу мать давала по нескольку раз в день. На 1-ом году жизни отставал в статическом развитии – начал сидеть в возрасте 7,5 мес, самостоятельно ходить в 1 г 2 мес, в этом возрасте наступило закрытие большого родничка. При осмотре спокоен, кожа нормальной окраски. Масса его 11 кг, рост 78 см. Отчетливо видны лобные и теменные бугры, голова квадратной формы, зубов 4/6, грудная клетка сдавлена с боков, на вдохе заметна гаррисонова борозда, хорошо выражены рахитические четки, ноги напоминают "О"-образную форму. Ходит самостоятельно, хороший эмоциональный тонус. Аппетит и сон сохранены. Печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. В легких и сердце патологии не обнаружено. Дополнительные методы исследования: Общий анализ крови: Эр. – 4,1*1012 , Нв – 119 г/л, Ц.п. – 0,85, СОЭ – 8 мм/час, лейк.-8,5*109 (э-2, п-2, с-39, л-52, м-5). Биохимический анализ крови: кальций – 1,8 ммоль/л, фосфора – 1,1 ммоль/л, щелочной фосфатазы – 615 ед/л. Рентгенография правого лучезапястного сустава – контуры костных образований и ядра окостенения довольно четкие и резкие. Поставьте диагноз©

рахит 2 степени, период начальных явлений©

рахит 2 степени, период разгара ©

рахит 3 степени, период реконвалесценции©

рахит 2 степени, период реконвалесценции©

рахит 3 степени, период разгара

***

Девочка, 3-х лет. При профилактическом осмотре в детской поликлинике было обнаружено следующее: кожа нормальной окраски, слизистые розовые. Достаточно развита подкожно-жировая клетчатка. При осмотре костной системы выявлено следующее: квадратной формы голова, нарушен прикус, грудная клетка сдавлена с боков, умеренное западение нижнего отдела грудины, ноги имеют "О"- образную форму. Психическое развитие и статические функции соответствуют возрасту. Над областью легких выслушивается везикулярное дыхание. Ч.д.д. 28 в 1 мин. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный, пульс 110 в 1 мин. Живот мягкий, печень пальпируется у реберного края. Селезенка не пальпируется. Масса и рост соответствуют возрасту. Данные дополнительных исследований: Общий анализ крови: Эр.-4,3*1012 , Нв – 129 г/л, Ц.п. – 0,91, л-8,9*109 /л, э-3, п-2, с-38, л-53, м-4, СОЭ – 8 мм/час. Биохимическое исследование крови: 26 содержание кальция в крови : 2,4 ммоль/л, фосфора 0,95 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 400 ед/л. Рентгенологическое исследование правого коленного сустава – изменений не выявлено, на границе между метафизом и эпифизом отчетливо выражена зона роста. Поставьте диагноз©



рахит 2 степени тяжести, рецидивирующее течение©

рахит 3 степени тяжести, период реконвалесценции©

рахит 2 степени тяжести, период реконвалесценции©

рахит 3 степени тяжести, период остаточных явлений©

рахит 2 степени тяжести, период остаточных явлений

***


Центр терморегуляции находится в©

спинной мозг©

гипоталамус©

продолговатый мозг©

мозжечок©

мост


***

Теплоотдача реализуется следующими, за исключением©

радиация©

испарение©

кондукция©

теплопродукция©

конвекция

***


Препарат выбора при гипертермии у детей является ©

Аспирин©


Диклофенак©

Парацетамол©

Пипольфен©

Анальгин


***

Препарат выбора при фебрильных судорогах у детей является©

Диазепам©

Глюкоза©


Преднизолон©

Пиридоксин©

Димедрол

***


Путь введения диазепама при приступе судорог у детей является©

внутривенно©

ректально©

внутримышечно©

через назогастральный зонд©

внутрикожно

***

Лечение грудного ребенка с высокой температурой не включает©



раздеть ребенка-воздушные ванны©

обтирание губкой смоченной теплой водой©

парацетамол©

ибупрофен©

ацетилсалициловая кислота

***


Какое утверждение не верно в лечении ребенка с лихорадкой©

препарат выбора является парацетамол©

путь введения парацетамола парентеральный©

альтернативой является ибупрофен©

обязательно выявление и лечение причины лихорадки©

использование физических методов охлаждения

***

Наиболее частые причины лихорадки у грудных детей ©



дизбактериоз©

пневмония©

атопический дерматит©

рахит©


дефицитная анемия

***


В основе теплоотдачи лежат следующие механизмы, кроме©

радиация©

теплопродукция©

конвекция©

испарение©

кондукция

***

Суточные колебания температуры тела обусловлены следующими вариантами, кроме©



температура окружающей среды©

физическая активность©

активность эндокринной системы©

суточный ритм ©

кишечный транзит

***

Осложненные фебрильные судороги у детей характеризуются ©

длительность судорог более 15 мин©

обязательной травмой головы в анамнезе©

не повторяются в течение суток©

низкий риск трансформации в эпилепсию©

отрицательный неврологический анамнез

***


Простые фебрильные судороги характеризуются ©

могут перейти в судорожный статус©

развиваются у детей после 6 лет©

первично генерализованные©

длительность судорог более 15 мин©

повторяюся в течение суток

***

Для фебрильных судорог не характерно ©



появляются только при высокой температуре©

продолжительность менее 15 мин©

генерализованные, тонико- клонические©

возраст 6 мес. - 5 лет©

изменения в неврологическом статусе обязательны

***


Для простых фебрильных судорог ребенка не характерно©

генерализованные ,тонико - клонические©

длительность менее 15 мин©

судороги односторонние©

изменения в неврологическом статусе отсутствуют©

не повторяются в течение суток

***

Для осложненных фебрильных судорог не характерно©



появляются в отсутствии эпизода гипертермии©

длительность более 15 мин©

могут повторяться в течение суток©

риск нарушения психомоторного развития©



могут быть генерализованныеодносторонные

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница