Отрубевидный лишай



Скачать 22.29 Kb.
Дата24.07.2018
Размер22.29 Kb.

ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ

Отрубевидный (разноцветный) лишай — грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Заболевание распространено повсеместно, однако наиболее часто встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Болеют в основном лица молодого и среднего возраста, крайне редко - дети и пожилые люди.


Причины

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба.

Развитию данного заболевания способствует:



  • повышенная потливость;

  • изменение химического состава пота в сторону щелочной реакции рН;

  • заболевания, которые приводят к снижению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД);

  • прием препаратов, которые угнетают иммунную систему (химиопрепараты и цитостатические препараты для лечения онкологических заболеваний);

  • эндокринологические заболевания (гипотиреоз, тиреотоксический зоб, сахарный диабет);

  • ожирение;

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

  • себорея – хронический воспалительный процесс в сальных железах кожи;

  • работа в горячих цехах;

  • длительное повышение температуры тела;

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен, диклофенак). 


Симптомы

Начинается данное заболевание с появления на коже мелких пятен величиной с булавочную головку, имеющих у разных пациентов самые различные пятна розового, а затем желтого или кофейного, светло-коричневого цвета (отсюда название - разноцветный лишай). Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Самые обычные участки поражений — спина, подмышечные области, плечи, грудь, и шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая). Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину, под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком дикарбоксиловая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.



Диагностика

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба ( проба Бальцера ), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно–коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб, который при рассмотрении под микроскопом, должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато–желтое, зеленовато–синее или бурое свечение.



Лечение

Состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антимикотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол, кетоконазол и др.), препараты и шампуни с кетоконазолом ( Низорал, Кето плюс) , с сульфидом селена («сульсена»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола, которые подавляют рост грибов. Например, сертаконазол (залаин). Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.



Профилактика

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2–3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения. Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%–м мыльно–содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.



Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  • Чрезмерной высокой температуры

  • Тяжелых нагрузок

  • Стрессовых ситуаций

  • Потливости

  • Длительной загрязненности (гигиена кожи)

  • Синтетических изделий (только 100% хлопок)

Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе.

Приглашаем Вас в СПб ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер №6» Красносельского района по адресу : ул. Летчика Пилютова, дом 41.

Наши врачи готовы оказать Вам квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Режим работы: каждый день (кроме субботы и воскресенья) 9.00 - 19.00

Тел.регистратуры: 744-27-15

Главный врач СПб ГБУЗ КВД№6 А.В.Соколовская



Зав. кожным отделением Н.И.Юдина
Каталог: static -> writable -> ckeditor -> uploads -> 2016
2016 -> Управление Пенсионного фонда РФ в Петроградском районе Санкт-Петербурга
2016 -> Сахарный диабет 2ого типа
2016 -> Сухая кожа достаточно распространённое явление в современном мире
2016 -> Язва желудка
2016 -> У вас обнаружен кожный грибок
2016 -> По данным Всемирной организации здравоохранения, иппп являются
2016 -> Трихомонады как источник опасных инфекций
2016 -> Важность вакцинации
2016 -> Обследование щитовидной железы: ультразвуковое исследование


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница