Ответы к ситуационным задачам



страница1/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   265


Ответы_СЗ_Педиатрия_2017





ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ


для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в

соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ»
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000011

  1. Бруцеллѐз, типичный, острая форма, средней степени тяжести. Серологически подтверждѐнный.

  2. Диагноз «бруцеллѐз» установлен на основании жалоб больного на болезненность и припухлость левого коленного сустава, лихорадку до 39°С, общую слабость, анамнеза заболевания: острое начало с синдрома интоксикации и ангины, эпидемиологического анамнеза: употребляет в пищу некипячѐное коровье и козье молоко, данных лабораторных исследований: в ОАК – умеренная гипохромная анемия, СОЭ – 38 мм/час, реакция Райта и Хеддельсона в разведении 1/800 +++, РПГА с бруцеллѐзным диагностикумом 1/400. Острая форма – так как давность заболевания не более 3 месяцев, ведущие синдромы – интоксикация, болевой синдром в костно-мышечной системе, увеличение СОЭ.

  3. 1. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов – фторхинолоны, цефалоспорины на 10–15 дней.

    1. Противовоспалительная терапия НПВС.

    2. Гастропротекторы на время приѐма противовоспалительных препаратов.

    3. 1. Профилактика пищевых заражений: употребление термически обработанных молочных продуктов (при температуре 70 °С в течение 30 минут).

      1. Охранение водоисточников от загрязнения, употребление только кипячѐной воды.

      2. Специфическая профилактика – вакцинация при наличии эпизоотических показаний детям с 7 лет.

    4. Подача экстренного извещения не позже 12 часов после выявления больного. Госпитализация или изоляция больного. Изоляция контактных: не проводится. Текущая дезинфекция: уничтожаются продукты питания животного происхождения, заподозренные в передаче. Заключительная дезинфекция – не проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц: карантин не накладывается. Лица, соприкасавшиеся с больными животными, подлежат клинико-лабораторному обследованию (реакция Райта, Хеддельсона), которое повторяют через 3 месяца. Выписка больных проводится после клинического выздоровления. Допуск в коллектив: по выздоровлению.





Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница