Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000023



страница11/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000023


  1. Энтеропатогенный эшерихиоз (бактериологически подтверждѐнный ЭПКП

  • О111), типичный, средней тяжести. Острый гастроэнтерит. Гипохромная анемия I степени тяжести.

  1. Диагноз «энтеропатогенный эшерихиоз» поставлен на основании жалоб и данных анамнеза: постепенное начало заболевания с кишечного синдрома (водянистый

стул, брызжущий, с непереваренными частицами пищи), интоксикации (повышение температуры до 39 °С), результатов анализов: в ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево, в копрограмме: амило- и стеаторея, при бактериологическом исследовании кала: выделена ЭПКП – О111. Критериями степени тяжести является выраженность кишечного синдрома и интоксикации. Гипохромная анемия I ст. на основании показателей анализа крови – гемоглобин – 96 г/л, ЦП – 0,75.



  1. 1. Госпитализация в инфекционную больницу.

    1. Оральная регидратация.

    2. Дробное питание с уменьшением суточного количества пищи на 20% в остром периоде с исключением фруктов и овощей.

    3. Этиотропное лечение: цефалоспорины II–III поколения внутримышечно.

    4. Дезинтоксикационная терапия: глюкозо-солевые растворы внутривенно капельно с учѐтом физиологической потребности в жидкости и потерь на диарею и интоксикацию.

    5. Энтеросорбенты: Диоктаэдрический смектит по 1/3 пакета 3 раза в сутки.

    6. Ферменты: Панкреатин (Креон) 10 тыс. ЕД по 1/3 капсулы 3 раза во время еды.

    7. При повышении температуры выше 38,5 °С – Ибупрофен 10 мг/кг (интервал 8 часов) или Парацетамол 15 мг/кг (интервал не менее 4 часов). 7. Биопрепараты (бифидум-, лактобактерии).

  2. Специфическая и неспецифическая профилактика – не регламентирована. Постэкспозиционная профилактика: детям, подвергшимся риску заражения в очаге, а также лицам, посещающим неблагополучные по эшерихиозу регионы, может быть проведѐн курс антибиотикотерапии.

  3. 1. Информация в Роспотребнадзор (эпидотдел) – экстренное извещение в течение 12 часов после выявления больного.

    1. Госпитализация. По клиническим показаниям: все тяжѐлые и среднетяжѐлые формы у детей до года, с отягощѐнным преморбидным фоном; острый эшерихиоз у резко ослабленных и отягощѐнных сопутствующими заболеваниями лиц.

По эпидемиологическим показаниям: невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного; работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные, подлежат госпитализации во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза.

    1. Мероприятия в отношении контактных лиц: за контактными осуществляется медицинское наблюдение в течение 7 дней. Контактные дети обследуются 3-кратно бактериологически. Изоляция контактных – не проводится. Карантин не накладывается.

    2. Мероприятия в очаге инфекции: проводится текущая и заключительная дезинфекция.

    3. Допуск в коллективс тремя отрицательными бак. посевами на эшерихиоз.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница