Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002344



страница110/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002344


  1. Предположительный диагноз «анемия железодефицитная, средней степени тяжести».

  2. Развитию заболевания способствовали: алиментарный фактор (низкий социальный статус семьи, нерегулярное питание); частые респираторные инфекции; нарушения менструального цикла в виде нерегулярных, длительных и обильных месячных.

  3. Диагноз выставлен на основании типичной клинической картины (жалобы на плохой аппетит, повышенную утомляемость, ломкость волос и ногтей, сердцебиение; анамнестические данные: с 12 лет нерегулярные, обильные, продолжительные месячные,

несбалансированное питание, снижение иммунологической резистентности, успеваемости в школе, эмоциональные расстройства в виде раздражительности и апатичности; объективные данные: бледность и сухость кожи, тусклость и ломкость волос, исчерченность, слоистость ногтей – эпителиальный синдром, тахикардия, мягкий систолический шум как проявление тканевого дефицита железа) и картины периферической крови (гипохромная анемия, выраженный пойкилоцитоз, анизоцитоз).

Степень тяжести анемии на основании выраженности снижения гемоглобина – 80

г/л.


  1. 1. Полноценное питание, соответствующее возрастным потребностям с

обязательным включением в рацион мяса красных сортов, обогащение рациона свежими овощами и фруктами, соками.

2. Назначение препаратов железа (солевые препараты в дозе 120 мг/сутки или препараты гидроксид полимальтозного комплекса в дозе 5 мг/кг/сутки) до нормализации уровня гемоглобина (120 г/л), затем в половинной дозе еще 2 – 3 месяца для создания депо железа.

5. Девочке следует назначить препарат железа III перорально в суточной терапевтической дозе 5-6 мг/ кг массы тела.

Продолжительность терапии 4-5 месяцев. Через 4 недели после начала лечения повторный общий анализ крови с ретикулоцитами.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница