Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002434



страница127/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002434


  1. Ветряная оспа, типичная, лѐгкая форма.

  2. Диагноз поставлен на основании

    • жалоб на повышение температуры до 37,6 ° С, появление сыпи везикулярного характера;

    • анамнеза заболевания: ребѐнок болен 2 день, имеет место стадийность элементов – пятно, папула, везикула;

    • эпиданамнеза: контакт с больным герпесвирусной инфекцией III типа в сроки инкубационного периода;

    • данных осмотра: на всей поверхности везикулѐзные элементы с прозрачным содержимым, единичные корочки и папулы, везикулы на мягком нѐбе. Вышеперечисленное отражает типичность.

При лѐгкой форме критериями оценки тяжести являются лихорадка не выше 38,5
°С в течение 2–3 суток, симптомы интоксикации выражены незначительно, высыпания необильные.

  1. Диагностика ветряной оспы осуществляется путѐм сбора анамнеза, клинического осмотра.

При типичном течении для регистрации заболевания ветряной оспы лабораторного подтверждения диагноза не требуется.

  1. Методами медикаментозного лечения являются: средства этиотропной терапии, средства симптоматической терапии, средства иммунотерапии и иммунокоррекции.

Средства этиотропной терапии:

  1. нуклеозиды: Ацикловир – показания: тяжѐлые формы заболевания.

  2. интерфероны: интерферон альфа (Виферон) – показания: клинические проявления ветряной оспы в любом возрасте.

  3. другие иммуностимуляторы:

    • Меглюмина акридонацетат (Циклоферон) – показания: клинические проявления ветряной оспы (противопоказан до 4 лет),

    • Тилорон (Амиксин) – показания: клинические проявления ветряной оспы (противопоказан до 7 лет),

    • Анаферон детский – показания: клинические проявления ветряной оспы (противопоказан детям до 1 месяца).

Показания для назначения антибиотиков: развитие осложнений со стороны кожных покровов (пиодермии и др.) как вирусно-бактериальной микст-инфекции.

  1. Изоляция больного в домашних условиях (лѐгкая форма заболевания) до 5 суток с момента появления последнего элемента везикулѐзной сыпи. Детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, бывших в контакте, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным.

Пассивная специфическая профилактика (введение Иммуноглобулина) показана контактным детям группы риска (с заболеваниями крови, различными иммунодефицитными состояниями, а также контактным беременным, не болевшим ветряной оспой (опоясывающим герпесом)).

С целью активной специфической профилактики используют живую аттенуированную вакцину (Варилрикс).





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница