Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002803



страница158/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002803


  1. Гемофилия А наследственная, тяжѐлая.

Гематома мягких тканей в области правого локтевого сустава.

  1. Диагноз установлен на основании наличия геморрагического синдрома гематомного типа, отягощѐнной наследственности по линии матери, лабораторных показателей (удлинение АПТВ, снижение уровня фактора VIII); уровень фактора VIII < 1% указывает на тяжѐлую форму заболевания.

  2. Показано проведение заместительной терапии концентратами фактора свѐртывания VIII ввиду возникновения кровоизлияния в мягкие ткани.

Доза препарата 30-40 МЕ/кг 2 раза в сутки внутривенно в течение 3 дней.

Концентраты фактора свертывания VIII являются препаратами высокоэффективными, безопасными.

Они имеют высокую концентрацию фактора, прошли два и более этапов вирусинактивации.


  1. Показания к проведению профилактической терапии:

    • тяжѐлая форма гемофилии А сразу после установления диагноза;

    • среднетяжѐлая форма после первого гемартроза или выраженных геморрагических проявлений.

Схема первичной профилактики при гемофилии А - концентраты фактора свертывания VIII 25- 40 МЕ/кг 1 раз в сутки 3 раза в неделю.

  1. Дети должны получать медицинскую помощь в специализированных центрах (отделениях);

с раннего детства охранительный режим, избегать травм; путь введение препаратов внутривенный;

возможны занятия неконтактными видами спорта; показана вакцинация против вирусных гепатитов А и В; ежегодная профилактическая санация зубов;

оперативные вмешательства, экстракция зубов, профилактические прививки и внутримышечные инъекции проводить только после адекватного заместительного лечения;

противопоказаны антикоагулянты, дезагреганты, НПВП - по строгим показаниям; ограничения в выборе профессии (не показаны профессии с риском авматизации); оформление инвалидности.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница