Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003051



страница174/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   170   171   172   173   174   175   176   177   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003051


  1. Рахит период разгара, средней тяжести, острое течение.

  2. На основании жалоб: в течение последнего месяца мать обратила внимание, что ребѐнок стал сильно потеть, вздрагивает во сне.

На основании осмотра ребѐнка: уплощение и облысение затылка, податливость костей черепа по ходу стрело- и лямбовидного швов, размягчение краѐв большого родничка. Нижняя апертура грудной клетки развѐрнута, пальпируются реберные «четки». Большой родничок-3×3 см. Мышечная гипотония. Ребѐнок плохо опирается на ноги. Лѐгкие и сердце – без особенностей. Живот мягкий, распластанный.

На основании лабораторных данных: концентрация кальция в плазме крови-2,1 ммоль/л (норма-2,3-2,8 ммоль/л).

Концентрация фосфатов в плазме крови-1,3 моль/л (норма-1,3-1,8 ммоль/л).

Период разгара- одновременное наличие выраженных признаков остеомаляции, расстройства нервной системы, мышечной гипотонии, анемии.



  1. Не проводилась профилактика рахита. Недостаточное время прогулок. Не своевременное введение прикорма.

  2. 1. Рациональное вскармливание по возрасту, постепенное введение прикормов.




    1. Прогулки от 2 до 6 часов в сутки в зависимости от времени года.

    2. Водный раствор витамина D в дозе 3000 – 4000 МЕ/сутки (для средней степени тяжести) в течение 30 – 45 дней с последующим переходом на профилактическую дозу. Через 2 недели от начала медикаментозной терапии лечебная гимнастика, массаж.

  1. Различают антенатальную и постнатальную профилактику рахита. Которые делятся на специфическую и не специфическую.




ОS.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   170   171   172   173   174   175   176   177   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница