Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003107



страница194/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003107


  1. Функциональный запор.

  2. Длительность запора более месяца. Имеются 3 критерия, необходимые для постановки диагноза:

-две или менее дефекации в неделю;

-наличие большого количества каловых масс в прямой кишке;

-в анамнезе стул большого диаметра, который может препятствовать дефекации.

Отсутствие симптомов тревоги.



  1. Выработка поведенческих стереотипов (регулярное посещение туалета, продуктивное пребывание в туалете, документирование дефекации - время, количество). Диета, питьевой режим. Физическая активность. Очистительные клизмы / микроклизмы / свечи. Слабительные средства: лактулоза или полиэтиленгликоль 4000 (Макрогол).

  2. Стол № 3 по Певзнеру. Приѐм пищи 5-6 раз в сутки. Ребѐнок должен получать продукты, содержащие клетчатку и пищевые волокна. Овощи и фрукты должны составлять не менее 50–60% ежедневного рациона, и употребляться сначала в термически обработанном виде. Показано использование кисломолочных продуктов, содержащих пробиотики.

Необходимо соблюдение питьевого режима, режима питания и разового объѐма пищи. Количество жидкости 100-120 мл/кг в сутки.

  1. Оценка эффективности первичного курса терапии проводится не ранее, чем через 2 недели. При неэффективности необходимо пересмотреть наличие «тревожных сигналов», провести дообследование: биохимический анализ крови. Направить на консультацию к врачу-гастроэнтерологу для исключения лактазной недостаточности, целиакии, пищевой аллергии, аномалий развития кишечника.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница