Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000012



страница2/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000012


  1. Грипп В. Типичный. Тяжѐлой степени тяжести. Геморрагический синдром.

  2. Диагноз «грипп В» поставлен на основании данных анамнеза: заболевание началось с синдрома интоксикации (повышение температуры до 39 °С), катарального синдрома (кашель, насморк) с присоединением геморрагического синдрома (носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния); данных эпидемиологического анамнеза – в детском саду массовые заболевания гриппом; на основании результатов анализов: в ОАК – лейкопения, лимфоцитоз, замедлено время свѐртывания крови; в РСК методом парных сывороток – нарастание титра антител к вирусу гриппа в 5 раз. Критериями степени тяжести является выраженность синдрома интоксикации, наличие геморрагического синдрома.

  3. 1. Госпитализация в инфекционную больницу.

    1. Обильное тѐплое питьѐ.

    2. Диета по возрасту механически, химически, термически щадящая.

    3. Этиотропное лечение: Осельтамивир 45 мг 2 раза в сутки 5 дней или Умифеновир 100 мг 4 раза в сутки 5 дней.

    4. Патогенетическая терапия: дезинтоксикация (глюкозо-солевые растворы внутривенно капельно с учѐтом физиологической потребности в жидкости и потерь на интоксикацию).

    5. Витамин С 100 мг 2 раза в сутки.

    6. Симптоматическая терапия: капли в нос по показаниям – сосудосуживающие препараты (Називин, Назол-беби и др.).

    7. При повышении температуры выше 38,5 °С – Ибупрофен 10 мг/кг (с интервалом 8 часов) или Парацетамол 15 мг/кг (с интервалом 4–6 часов).

Лечение геморрагического синдрома:

  1. Свежезамороженная плазма 10 мл/кг внутривенно капельно.

  2. Аминокапроновая кислота.

  3. Этамзилат.

  4. 1. Вакцинопрофилактика – Ваксигрипп, Гриппол плюс, Инфлювак, Ультрикс. Ослабленным детям и детям первого года жизни – иммуноглобулин человеческий нормальный 2 дозы (3,0 мл) в/м, однократно.

    1. Неспецифическая профилактика – препараты интерферона (Альфа- интерферон интраназально).

  5. 1. Госпитализация:

По клиническим показаниям: все больные с тяжѐлыми и осложнѐнными формами; дети до 3 лет в состоянии средней тяжести.

По эпидемиологическим показаниям: дети из закрытых коллективов (школы- интернаты, санатории, дома ребѐнка).



    1. Мероприятия в очаге инфекции: заключительная дезинфекция не проводится. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка.

    2. Мероприятия в отношении контактных лиц: изоляция и обследование не проводится. В период подъѐма заболеваемости проводят мероприятия по ограничению общения (отмена массовых мероприятий и т.д.).

    3. Допуск в коллектив: по выздоровлению.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница