Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003120



страница201/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   197   198   199   200   201   202   203   204   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003120


  1. Период новорождѐнности. Физиологическая желтуха. Группа здоровья II.

  2. Обоснование диагноза:

  1. Патронажи врачом на 14, 21 сутки. Оценка течения данного состояния - оценка степени выраженности, нарастания или угасания желтухи.

Если с конца первой недели и к началу второго патронажа желтуха не будет угасать, необходимо сделать контроль билирубина крови, непрямой его фракции, трансаминаз, ЩФ и принять решение о госпитализации ребѐнка.

Если исследуемые показатели не нарастают и/или снижаются, ребѐнок продолжает наблюдаться на участке. Необходимо сохранять грудное вскармливание. Назначаются препараты УДХК из расчѐта 10-15 мг/кг/сутки, энтеросорбенты до нормализации уровня билирубина.

Если исследуемые показатели нарастают, ребѐнок должен быть госпитализирован в отделение патологии новорожденных стационара.


  1. Вялость, снижение активности при сосании, снижение спонтанной двигательной активности, отсутствие прибавки в массе тела ежедневно, появление зеленоватого оттенка желтухи, нарастание гепатомегалии, увеличение селезѐнки, появление тѐмной мочи, светлого или обесцвеченного стула, сохранение желтухи после 14 дня жизни.

  2. При нормализации уровня билирубина в 1 месяц - первая вакцинация против гепатита В, затем в 2 месяца и в 7 месяцев.

В 2 и 3 месяца вакцинация против пневмококковой инфекции. В 3 месяца вакцинация АКДС+полиомиелит.

В 3 месяца вакцинация против гемофильной палочки.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   197   198   199   200   201   202   203   204   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница