Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003142



страница212/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   208   209   210   211   212   213   214   215   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003142


  1. Отѐк Квинке. Острая аллергическая крапивница.

  2. Диагноз «аллергическая крапивница» установлен на основании:

    • жалоб больного на зудящие высыпания по типу крапивницы в области тела, отѐки век, кистей рук и стоп, появившиеся после употребления в пищу цитрусовых;

    • данных анамнеза жизни: у ребѐнка были проявления крапивницы на шоколад и лекарственные препараты;

    • данных семейного анамнеза: мамы – аллергический ринит и экзема на стиральные порошки;

    • данных клинического обследования: сыпь по типу эритематозных волдырей красного цвета размером от нескольких 5 до 10 сантиметров в диаметре, чѐтко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи. Отѐчность век, кистей рук и стоп.

  3. Аллергопробы в период ремиссии.

  4. Ребѐнку необходимо назначить Преднизолон в дозе 1-2 мг/кг парентерально, но не более 60 мг в сутки, без учѐта суточного ритма на 5-7 дней в связи с тяжѐлой острой аллергической реакцией и профилактикой анафилаксии.

Для защиты слизистой желудка – блокаторы протонной помпы – Омепразол в дозе 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, Цетиризин в дозе 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день на 14 дней. Препарат из группы антигистаминных препаратов II поколения (неседативных).

Гипоаллергенная диета: исключить цитрусовые, рыбу и морепродукты, шоколад, мед, орехи, сою, молоко, яйцо, красного цвета фрукты, овощи, ягоды.



  1. Ребѐнка оставляют под наблюдением на 5 дней. Обучают родителей и ребѐнка гипоаллергенной диете и обстановке.

Преднизолон отменяют через 5 дней полностью.

Цитиризин оставляют на 14 недели. При неэффективности – через 14 дней удваивают дозу Цитиризина до 1 месяца.

Консультация и наблюдение врача аллерголога-иммунолога.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   208   209   210   211   212   213   214   215   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница