Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000500



страница22/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000500


  1. Шигеллез, средней степени тяжести.

  2. Диагноз «шигеллез» выставлен клинически на основании следующих данных (острое начало заболевания с высокой температурной реакции, болевым синдромом, типичным колитическим характером стула с тенезмами (позывами на горшок), спазмированной сигмовидной кишкой; характера стула (скудный, с большим количеством слизи и прожилками крови); Средняя степень тяжести установлена на основании умеренной выраженности симптомов интоксикации (температура от 39 °С до 38 °С), кратности стула (8 раз в сутки), отсутствия осложнений.

  3. Бактериологическое исследование испражнений больного до начала этиотропной терапии (бак. посев).

В случае отрицательного бак. посева верификация этиологии осуществляется методом выявления антител к шигеллам в крови больного (РПГА с комплексным дизинтерийным диагностикумом) в парных сыворотках.

  1. Дизентерия является инвазивной бактериальной кишечной инфекцией и требует назначения антибактериальных препаратов. Учитывая среднюю степень тяжести состояния, отсутствие рвоты показана терапия оральными прапаратами. Препаратами выбора являются нитрофурановые препараты через рот, курс лечения – 5-7 дней.

  2. 1. Домашний режим.

    1. Диета с исключением экстраактивных веществ, цельного молока, продуктов, приводящих к газообразованию и усиливающих перистальтику кишечника. Пища должна быть механически обработана.

    2. Оральная регидратация.

    3. Антибактериальная терапия (нитрофуранового ряда, курс 5-7 дней).

    4. Энтеросорбенты (курс 3 дня).

    5. Спазмолитики при выраженном болевом синдроме, до купирования

болевого синдрома.



    1. Ферменты.

    2. Пробиотики (курс 7 дней).





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница