Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003174



страница227/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   223   224   225   226   227   228   229   230   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003174


  1. ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит). Хронический гастродуоденит поверхностный Нр (-), обострение. Дуоденогастральный рефлюкс.

  2. Диагноз выставлен на основании:

  • жалоб (боли в эпигастральной области, возникающие преимущественно после приѐма жирной пищи, отрыжку воздухом до 15 раз в сутки, периодически привкус горечи во рту, редко изжога (1 раз в неделю), повышенная утомляемость, снижение успеваемости в школе);

  • анамнеза (питание с большими перерывами, злоупотребляет едой всухомятку, курит, около 6 месяцев назад появились боли в животе и изжога);

  • объективного осмотра (язык густо обложен бело-жѐлтым налѐтом, неприятный запах изо рта, живот при пальпации болезненный в центре эпигастрия, пилородуоденальной зоне).

  • данные ЭФГДС.

  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Предрасполагают к развитию ГЭРБ отягощѐнная наследственность, заболевания ЖКТ, вегетативная дизрегуляция, ожирение, старший школьный возраст, мужской пол, глистно-паразитарные инвазии.

  1. Пищевод Барретта. Стриктура пищевода. Язва пищевода.

  2. Диетотерапия и режим - частое и дробное питание (5–6 раз в день); приѐм механически и химически щадящей пищи; последний приѐм пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна; избегать употребления продуктов, усиливающих ГЭР; не ложиться после еды; спать на кровати с возвышенным головным концом на 15 см; избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы в наклон, ношения тугих поясов, ремней.

Медикаментозное лечение:

Блокаторы протонной помпы, прокинетики, антациды.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   223   224   225   226   227   228   229   230   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница